《金匮要略》学习提纲.docx

1 金匮要略方论》学习提纲绪言一.<<金匮要略>>的沿革二.<<金匮要略>>的主要内容三.<<金匮要略>>的特色四.<<金匮要略>>的学习方法五.<<金匮要略>>的参考数目脏腑经络先后病脉证第一一疾病的病因、分类、病机和预防1论述疾病发生的原因，强调预防，重视早治（2）2论述病证的分类、五邪中人的规律（13）3气候反常为病因之一（8）4厥阳的病机（10）疾病的诊断、预后面部望诊4）3观察呼吸状态（5）4望呼吸以定病位、断预后（6）5诊脉象与四时五色相合（7）脉象主病随出现部位而异（9）卒厥的病机及一般疾病的预后（11、12）疾病的治疗原则治未病和虚实异治（1）表里同病，宜分缓急（14）新病痼疾，治有先后（15）审五脏喜恶而进行治疗、护理（16）17)痉湿暍病脉证治第二痉病主证：颈项强急、口噤不开、甚者角弓反张病机：外感风寒，邪阻经脉；素体津亏，筋脉失养治法：发汗散邪，兼顾津液急下存阴湿病主证：发热身重、关节疼烦病机：感受湿邪，兼风挟寒治法：祛风散寒除湿（微汗顾护阳气）暍病主证：发热自汗、烦渴溺赤、少气脉虚病机：外感暑热、兼寒挟湿1 治法：清暑益气养阴一痉病的脉证1痉病有刚柔之分（1、2）2痉病热化之证（7）3痉病的主脉（9）二痉病的预后（3、8、10）痉病的证治柔痉证治2 （11）栝蒌xx刚痉证治（12）xxxx3痉病属xx里热的证治1 （13）大xx误治成痉（4、5、6）湿病的主要表现和治则湿痹证治2 （14）治湿当以微汗3湿郁发黄(15)六湿病的具体证治1寒湿在上的证治(19)寒湿犯表的证治及治禁(20)xx加术xx风湿袭表的证治3 (21)xx薏甘汤风湿兼表气虚的证治(22)防己黄芪汤5风湿兼表xx的证治(23)xx附子汤、白术附子汤6风湿兼表里阳气俱虚的证治1 (24)甘草附子汤七暍病的证治暍病的主证及误治变证2 (25)暍病的典型证治暍病偏于湿盛的证治27)百合狐惑xx毒病脉证治第三百合病主证：神志恍惚不定，口苦，xx赤，脉微数。

病机：热病之后，余热未清；情志不遂，郁而化火，治法：清热xx狐惑病主证：咽喉、二阴溃烂，目赤心肺阴虚内热病机：湿热内蕴，虫毒内扰治法：清热利湿，解毒杀虫xx毒主证：发斑、咽痛病机：感受疫毒治法：清热解毒，活血化瘀一百合病的病因病机、证候、预后和治则(二百合病的证治1正治法（5）百合地xx2权变法：变渴者（6）百合洗方渴不差（7）栝蒌牡蛎散变发热（8）百合xx散3救误法：三 发汗后（2）百合知母汤狐惑病的主证及治法（0、11、12）甘草泻心汤、苦参洗方、雄黄熏法狐惑酿脓的证治（13）当归xx散xx毒的证治（14、15）升麻鳖甲散疟病脉证并治第四疟病主证：寒热往来，休作有时病因病机：感受疟邪，邪在少阳证治特点：根据寒热多少分型（瘅疟、温疟、牝疟，疟母为转归治法有汗、吐、下、XX、清等一疟病的病机和治则（1）二疟母的形成和治则（2）鳖甲煎丸三瘅疟的病机和证状（3）四温疟的证治（4）XX加XX五牝疟的证治（5）蜀漆散XX历节病脉证并治第五XX主证：半身不遂，口眼歪斜，甚者跌仆昏到病机：正虚邪中（气血亏虚，外邪入中）辨证据脏腑经络分浅深轻重历节主证：关节疼痛，肿大变形，难以xx病机：肝肾（气血XX）不足，感受风寒湿邪治法：1 祛风除湿散寒止痛XX的病机和脉证XX的脉证、XX与痹证的鉴别2 （1）XX的病机及浅深轻重的不同表现3 （2）xx与瘾疹的发病机制1 （3）历节的病机肝肾不足、寒湿内侵2 （4）阴血亏虚、风邪外袭（6）阳气衰弱、风湿相合4过食酸xx、内伤肝肾(9)三历节的证治1风湿历节xx芍药知母汤2寒湿历节(10)乌头汤血痹虚劳病脉证并治第六血痹主证：肌肤、肢体麻木不仁，甚者酸痛。

病机：气血不足，感受风邪，阳气痹阻，血行不畅治法：xx行痹虚劳是指由五脏虚损而导致的慢性衰弱性疾病其证治特点为：在病机上重视xx两虚在五脏中重视脾肾两脏在治法上重视xxxx一血痹的病因病机、血痹轻证的脉象和治法二血痹重证的脉象、主证和治法（2）黄芪xx五物汤三总论虚劳病的脉象（病机）（3）四虚劳病不同脉证的辨别1阴血不足、阳气外浮1 （4）xx两虚（5、6）虚劳无子证2 （7）虚劳盗汗证3 （9）可见大脉的几种不同情况4 （10）脾肾阳虚的虚劳脉证5 （11）精血亏损的虚劳脉象及机理1 （12）五虚劳病的具体证治xx两虚的虚劳失精证治（8）xx加龙骨牡蛎汤xx两虚的腹痛里急证治（13、14）xx中汤、3肾气亏虚的证治（15）肾气丸4虚劳兼风气的治法（16）薯蓣丸5虚烦失眠的证治（17）酸枣仁汤6虚劳挟瘀血的证治（18）大黄蔗虫丸肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿主证：咳唾涎沫病机：重亡津液，热在上焦（虚热）上焦XX,肺中虚冷（虚寒）治法：滋阴清热温肺复气肺痈主证：咳吐脓血,胸痛,脉滑数病机：感受风热邪毒，热毒聚肺，血肉腐溃，蓄结痈脓治法：清热解毒，活血排脓咳嗽上气以咳喘为主证（肺胀）病机：外感风寒，内有停饮，内外合邪治法：发汗散邪，温肺化饮一肺痿的证治1虚热肺痿的成因，肺痿与肺痈的主证及鉴别（1）2虚热肺痿的证治（10）xx3虚寒肺痿的证治（5）甘草干xx肺痈的证治肺痈的病因病机、证候和预后（2）肺痈实证喘甚的证治（11、15）葶苈大枣泻肺汤3肺痈脓成的证治（12）桔梗汤4附方：千金苇茎汤三咳嗽上气的证治1辨上气的虚实（3、4）2寒饮xx肺的证治1 （6）射干xx痰浊壅肺的证治2 （7）皂荚丸饮邪迫肺与饮停身肿的不同证治（&9）厚朴xx、泽漆汤饮热郁肺的证治3 （13）越婢加半夏汤寒饮挟热的证治（14）小xx加石膏汤奔豚气病脉证治第八奔豚气病主证：气从少腹起，上冲胸咽特点：发作欲死，复还止。

病机：感受惊恐，气机逆乱误汗伤阳，停饮上逆治法：降逆平冲，或养血疏肝，或助阳散寒，健脾利水一奔豚气病的病因和证状（1）二肝郁奔豚的证治（2）奔豚汤三误汗伤阳、复感寒邪而发奔豚（3）xxxx四内有水饮、误汗伤阳而发奔豚（4）苓桂草枣汤胸痹心痛短气病脉证治第九胸痹主证：喘息咳唾，胸背痛，短气病机：胸阳不振，xx上乘治法：宣痹xx心痛以心窝部疼痛为主证，病机、治法与胸痹通胸痹心痛的病机(1、2)二胸痹的证治1胸痹的典型证治(3)栝蒌薤白白酒汤2胸痹重证的证治(4)栝蒌薤白半夏汤胸痹虚实的不同证治(5)枳实薤白XX、人参汤胸痹轻证的不同证治XX(6)茯苓杏仁甘草汤、橘枳胸痹急证的证治(7)薏苡附子散二 心痛的证治饮阻气逆(8)XX生姜枳实汤阴寒痼结(9)乌头赤石脂丸腹满寒疝宿食病脉证治第十腹满以腹部胀满疼痛为主证，病机若以寒热虚实为别则“实则阳明，虚则太阴”即实热腹满多与阳明胃肠有关，一般用泄热攻下法治疗，虚寒腹满多与太阴脾（胃）有关，一般用温中散寒法治疗如属寒实内结则有温下法治之寒疝专指发作性的、阴寒性的腹部疼痛证，由阴寒内结，阳气虚衰所致，治疗以散寒止痛为主宿食由饮食不节，脾运失健，胃肠气机紊乱所致，主证为腹满胀痛，泛恶呕吐，肠鸣下利等，治疗以吐下为主因势利导，排除积滞。

一腹满（寒疝）的病机、证候、治法和变证1虚寒腹满的病机与治法（1）2实热腹满的辨证与治法（2）虚寒腹满的辨证与治法（3）表里皆寒的腹满痛证（5）1 中寒下利的腹满证（6、7）里寒腹满误下的变证（8）二腹满的证治1邪在XXXX的证治（9）厚朴七物汤2少阳xx合病的证治（12）大xxxx3胀重于积（11）厚朴三物汤4胀积俱重（13）大xx5寒实内结（15）大黄附子汤2 脾胃虚寒、水湿内停（10）附子粳米汤3 脾胃虚寒、寒甚虚重（14）大建中汤4 xx饮逆（16）赤丸三寒疝的证治1 寒疝的病机和典型证治（17）大乌头煎2 内外皆寒（19）乌头xx（18）当归生姜羊肉汤四宿食的证治1可用下法的证治（21、22、23）大xx2可用吐法的证治（24、25）瓜蒂散五脏风寒积聚病脉证并治第十一五脏风寒是指风寒之邪久积体内，伤及五脏所出现的各种证候，其与积聚密切相关，且又多见五脏死脉一五脏XX肺xx（1）肝XX（4）心中风（8）脾XX（13）二 五脏中寒1肺中寒（2）2肝中寒（5）3心中寒（9）三五脏及三焦病证1肝着（7）旋覆花汤2脾约（15）麻子xx3 肾著（16）xx术汤4 心伤（10）5 癫狂（12）6积聚（20）2 三焦病证（18、19）五脏死脉3）2肝死脉（6）3心死脉（11）4脾死脉（14）5肾死脉（17）痰饮咳嗽病脉证并治第十二痰饮病由体内水液代谢紊乱，水液停留于局部所致，与阳气虚弱、肺脾肾三焦气化失司有关，根据水停部位的不同，又有四饮之分类，治疗以温药为治本之图，汗吐下为治标之法。

一 痰饮的分类、脉证、病因、治则和预后1 痰饮的分类和主证（1、2）2 痰饮影响到五脏的表现（3、4、5、6、7）3 痰饮留伏的种种表现（8、9、10、11）4痰饮的脉象（12、13、14、19、20）5痰饮的病因（12）6痰饮的治则（15）7痰饮的预后（20、34）痰饮的具体证治（一）痰饮证治1 痰饮的一般证治（16、17）苓桂术甘汤，肾气丸痰饮下利（18）甘遂半夏汤痰饮合并支饮（24）木防己汤痰饮眩冒（25）泽泻汤26）厚朴大黄汤6痰饮呕吐（28、30、41）小半夏汤、小半夏加茯苓汤7痰饮腹满（29）己椒苈黄丸8痰饮脐下悸（31）五苓散（二）悬饮证治（21、22、32、33）十枣汤（三）溢饮证治（23）大、小青龙汤（四）支饮证治（27、35）葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤二 支饮治验外寒内饮（35）小青龙汤冲气上逆（36）桂苓五味甘草汤支饮复作（37）苓甘五味姜辛汤4饮气上逆（38）桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤5水去形肿（39）苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤6水饮挟热（40）苓甘五味加姜辛半杏大黄汤消渴小便不利淋病脉证并治第十三消渴作为症指口渴引饮，作为病以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现本篇论病为主，强调胃热气盛、肾虚的病因病机。

小便不利主要指小便量少，或指排出困难，若伴有疼痛，则与淋病相涉淋病以小便淋沥涩痛为主证，其病机由肾虚膀胱热以上三者本篇论述均不完善一消渴证治1 消渴的病机（2、8）2 肾虚下消（3）肾气丸3 热盛伤津（12）白虎加人参汤4 消渴的其他证治（1、6）二小便不利证治1气不化津（4、5）五苓散2水热互结、郁热伤阴（13）下寒上燥（10）栝蒌瞿麦丸其他治法（11）蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤三 淋病证治淋病主证（7）淋病治禁（9）水气病脉证并治第十四水气即水肿病，本篇有四水之分，其发病与感受外邪，或阳气虚弱，肺脾肾三脏功能减退有关，由此而水泛肌肤为肿治疗有发汗、利小便和逐水等法，实际上可以与痰饮病篇互参，其治法方药可相互借鉴一 水气病的分类、主证、病机、治则和预后1 水气病的分类和主证（1、3、4）2五脏水的见证（13、14、15、16、17）3水分、血分和气分（20、30、31）4水气病的病机（2、6、7、8、9、12、19）5水气病的治。