DCEMRA的临床应用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,3D CE-MRA的临床应用,闵行区中医医院,李耀东,磁共振血管成像技术（MRA）,方法：,时间飞跃法 TOF-MRA（2D,3D）,相位对比法 PC-MRA（2D,3D）,对比增强 CE-MRA,（及TRICKS 4D CE-MRA）,其他 三反转FSE冠脉MRA,3D-Balance-SSFP,黑血成像,T2-FGRE冠脉MRA,黑血技术,Tatli S et al.Radiographics 2003;23:S59-S78,PC-MRA,TOF-MRA,CE-MRA,CE-MRA原理,对比剂缩短血液的T1值,，利用超快速且权重很重的T1WI,1.5T的T1值：脂肪250ms，血液1200ms，团注对比剂后血液T1值缩短到100ms,利用,三维超快速扰相GRE T1WI,序列,流动对图像的贡献很小,，血液与其他组织的,对比是由对比剂制造,出来的,CE-MRA原理,MRA应用,动脉瘤（真性，夹层）,动静脉畸形,动脉狭窄/闭塞，血栓形成,血栓闭塞性脉管炎，静脉炎,检查方法,3D-FSPGR,序列；,脂肪抑制,TR/TE,5ms/1.5ms；FA 40,FOV,3030cm(上)，4040cm(下),Matrix,256128,SL/SP,3mm/0mm,NEX,0.5,GE 1.5T Signa,检查方法,Gd-DTPA 15-30ml(平均0.2mmol/kg),高压注射器 手背、肘、足背静脉注射,速率 1.5-3ml，随后+生理盐水30ml,扫描时间20-25秒，重复采集3次(动脉期、毛细血管-实质期、静脉期),图像后处理：MIP,MPR进行3D成像,检查方法,下肢静脉、髂静脉、下腔静脉,检查可采用足背部浅静脉入路，利用,止血带,扎在踝部阻断浅静脉血流，使对比剂经深静脉回流，造影剂需要用生理盐水,稀释,6-10倍，最好从双侧足背动脉同时推注稀释的对比剂,检查方法要点,正确把握,对比剂用法,，,扫描时间,，,扫描参数,根据不同检查部位、范围、目的做相应调整,自动触发技术(最大浓度与K空间填充匹配),图像后处理(MIP,MPR,剪切,旋转),结合原始图像分析,CE-MRA对颈内动脉瘤的诊断价值,CE-MRA在肺动脉的应用,CE-MRA在主动脉的应用,CE-MRA在肾动脉的应用,CE-MRA在腹腔动脉的应用,CE-MRA在下肢血管的应用,Tatli S et al.Radiographics 2003;23:S59-S78,步进式多段CE-MRA,利用TRICKS技术进行的4D CE-MRA,结论,CE-MRA对大血管病变显示良好,不但能清楚显示血管本身病变、病变与血管关系、血管与周围组织关系，而且在血管侧枝循环方面显示优良，阳性率高，与DSA近似,基本可以代替诊断性DSA,谢谢,。