医疗机构校验现场检查基本内容和评分标准.doc

医疗机构校验现场检查基本内容和评分标准（门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等未设置床位的医疗机构）单位名称： 地址： 负责人： 联系方式:项目标准分审查内容扣分标准得分扣分依据医 疗 机 构 基 本 标 准房屋 标准10标准化卫生室，建筑血积80!^以上，至少设有诊室、治疗室、药 房、观察宰诊所建筑面积不少于40^2,科室设置按照卫生部页 疗机构基本标准设置，诊疗功能分区及布局是否合理1、卫生室在80n?以下扣8分，不足60 1『的为现场审查不 合格：各室设置流程不合理扣5分，治疗室未分开现场审查 不合格2、诊所面积达不到40代，现场审查不合格设备 标准10页疗机构均应按照卫生部页疗机构基木标准配齐基本设备、急救设 备、基本急救药品未按照标准配齐基本设备的，现场审查不合格：未配备基本 急救药品和急救设备的现场审查不合格标识 标牌101、户外悬挂与机构名称相同的标牌，在室内醍目处悬挂《医疗机 构执业许可证》、诊疗科室标识牌、服务项目及价格一览表；2、无 违法悬挂张贴宣传广告：3、医护人员衣帽整洁，挂牌上岗4、执 业人员信息公示1、户外悬挂标识不符合统一规范要求或名称不符扣5分， 一项未悬挂扣2分，科室标识牌不规范扣2分：2、有违法 广告宣传扣10分；3、I人衣帽不整洁扣2分，未挂牌扣2 分。

规章 制度10须建立医护人员丁•作职责、页务人员页徳页风制度、消毒制度、消 毒液及…次性页疗用品管理制度、传染病报告、药品管理、处方书 写等制度，装订成册，并认真执行无制度不得分，缺一项制度扣2分； 执行不规范一处扣2分规 范 执 业规范执业201、独立执业的页护人员须具备执业资格，并经卫生行政部门注册 从业人员执业资格原件必须放在机构内备查；2、按卫生行政部门 核准的注册登记事项从事诊疗活动1、不具备从业资格独立执业或跨专业执业现场审査不合格； 未查到执业资格原件1人扣10分；擅自变更注册登记事项 现场审查不合格；2、注册医师无执业记录扣10分医疗 服务101、使用规范的医疗文书,如：门诊登记本、门诊处方、转诊记录、 传染病登记本、消毒灭菌记录等；2、门诊登记内容详细，处方合 格率$90% （随机抽杳50份）；3、不得使用假劣药品、过期失效 药品及违禁药品1、一项未执行扣2分；一项不规范扣2分2、门诊登记不 详细扣5分3、发现使用假劣药品现，自查出假劣药品未 及时淸理销毁的场审査不合格基本药物 制度和零 差率情况10标准化卫生室全部采购、使用国家基木药物和省补充药品，所用药 品全部山乡镇卫生院从省集中采购平台上订购，全部实行零差率销 售（有/无）基本药物学习记录，（有/无）基本药物采购计划不实行冬差价及不实行基本药物H录制度现场审査不合格。

合作医疗10纳入新农合定点医疗机构的认真做好参合居民门诊报销及补偿恃 况的定期公示工作，严格遵守合作呢疗结报制度，控制医疗费用不执行新农合政策现场审查不合格医疗事10实行庆疗差错和事故处理页疗机构法人责任制，发生页疗事故及时I、发生一起医疗纠纷未报告扣5分，处理不当导致上访的故处理向卫生行政部门报告，并报书面陈述及相关资料，做好事故（争议） 处理和稳定工作扣10分：2、发生一起页疗事故扣5分；发生导致患者死亡 或者可能为二级以上的医疗事故，导致3人以上人身损害后 果的重大医疗过失行为的，医疗机构未在12小时内向我局 报告或瞒报谎报的扣10分消管 理消毒隔离 与传染病 防治101、严格执行消毒隔离制度，灭菌剂、消毒剂浓度和配制更换记录 标识准确，髙压灭菌符合要求，治疗室、换药室空气消毒落实,并 有详细的记录：2、1 1腔诊所消毒灭菌设备及页疗器械齐全，能够 满足业务工作需要：3、严格按照规定处理页疗废弃物，一次性页 疗用品用后必须毁形分类收集、（统一集中处置，转运及时）消毒 后填埋或焚烧：4、按照传染病防治法规要求报告传染病疫情，严 禁瞒报、谎报、迟报I、一项制度未执行扣3分：2、无消毒灭菌设备现场审查不 合格，消毒灭菌未达到要求扣3分；3、查验页疗废物转移联 单未及时转运的扣3分，未按要求集中处置/扣5分；4、未 按要求上报传染病疫情发现1例扣3分；综 合 管 理完成主管 部门任务 情况10I.完成卫生行政部门或乡镇卫生院安排的公共卫生服务、突发公共 卫生事件以及其它临时性任务。

2.按时参加卫生行政部门、卫生监 督部门组织召开的会议根据情况酌情扣分满意度10辖区居民对村T生室提供服务的满意程度，包括页徳页风、服务质 最、服务态度、服务费用和服务环境等内容实地问询当地群众，根据情况酌情扣分总分:注：I、各项分扣完为止，不计负分；2、得分2100分的医疗机构为合格单位：3、＜100分的医疗机构为限期整改单位1、 开展静脉用药的医疗机构至少应备有以下急救药品：急救药站：盐酸肾上腺素（）、可拉明（）、洛贝林（）、西地兰（）、非那根（）、氨茶碱（）、阿托站（）、止 血敏（）、地塞米松（）、10%葡萄糖酸钙（）、10%葡萄糖注射液（）、50%葡萄糖注射液（）、2%碘酊和70%乙醇等2、 设备（1）基本设备：诊桌（）、诊椅（）、方盘（）、纱布罐（）、诊察凳（）、听诊器（）、血压计（）、体温表 （）、压舌板（）、药晶柜（）、紫外线消毒灯（）、污物桶（）、高压灭菌设备（）、处置台（）口腔诊所：光固化灯（）、超声洁治器（）、空气净化设备（）、高压灭菌设备（三次预真空）（）、（2）急救设备：氧气瓶（袋）（）、开口器（）、牙垫（）、口腔通气道（）、人工呼吸器（）现场检查人员（签字）:被查医疗机构负责人（签字）:。