理赔授权委托书1200字.docx

    理赔授权委托书1200字    单证代码：000000Q00267授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：本人 (姓名) (身份证件号码)系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐(身份证件号码: )在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明：第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围，受托人自愿承担相应责任授权人签名： 授权人证件号码： 联系：受托人签名： 受托人证件号码： 联系： 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：1、 若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；授权人签章： 投保单位签章：证件号码： 单位经办人签章：联系： 联系：年 月 日 年 月 日第二篇：中国平安人寿保险理赔授权委托书 1100字单证代码：1110为确保您的正当权益，在填写前敬请详阅《填写指南》理 赔 授 权 委 托 书*30025*3002 5姓 名委托人1联系地址联系姓 名委托人2联系地址联系姓 名委托人3联系地址联系姓 名委托人4联系地址联系姓 名联系地址受委托人联系身份证号码省/直辖市 市 区/县固定区号： 号码：（小灵通）身份证号码省/直辖市 市 区/县固定区号： 号码：（小灵通）身份证号码省/直辖市 市 区/县固定区号： 号码：（小灵通）身份证号码省/直辖市 市 区/县固定区号： 号码：（小灵通）身份证号码省/直辖市 市 区/县固定区号： 号码：（小灵通）邮政编码移动：邮政编码移动：邮政编码移动：邮政编码移动：邮政编码移动：□ 业务员（代码： ） □ 保全员（代码： ）身 份作为我的代理人，并同意其代理权限如下：1.办理理赔申请及受领退回的申请材料 □ 同意 □ 不同意2.受领理赔决定通知 □ 同意 □ 不同意3.受领续期核保决定通知 □ 同意 □ 不同意4.受领给付款项并签字 □ 同意* □ 不同意*5.签订理赔协议 □ 同意 □ 不同意* 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请对授权项 “4.受领给付款项并签字”勾选“不同意”。

为保证您的权益，针对各项代理权限，请务必勾选“同意”或“不同意”之一）委托人签名（亲笔）：委托人1： 年 月 日 委托人2： 年 月 日委托人3： 年 月 日 委托人4： 年 月 日＋   -全文完-。