中医基础理论病因发病课件.ppt

中医基础理论中医基础理论 病因与病因与发病病中医基础理论病因发病 病因 发病中医基础理论病因发病病因病因 概说 外感性致病因素 内伤性致病因素 病理产物类致病因素 其他病因中医基础理论病因发病概 说中医基础理论病因发病概说概说￿￿ ￿病因病因，是指引起人体，是指引起人体发生疾病生疾病的原因，亦称致病因素、病源、的原因，亦称致病因素、病源、病邪等￿￿￿￿如：六淫、如：六淫、疠气、七情、气、七情、饮食、食、劳逸、外逸、外伤及病理及病理产物形成的病物形成的病因（痰因（痰饮、瘀血、、瘀血、结石）等￿ ￿中医基础理论病因发病概说概说￿￿￿￿￿￿￿￿病因学病因学说，，是研究致病因素是研究致病因素的概念、性的概念、性质、致病特点和及、致病特点和及其其临床表床表现的理的理论，是中医学，是中医学理理论体系的重要体系的重要组成部分￿中医基础理论病因发病概说概说病因的分病因的分类《黄帝内《黄帝内经》》《金《金匮要略》要略》《三因极一病《三因极一病证方方论》》 现代代中医基础理论病因发病 《黄帝内《黄帝内经》》 将病因分将病因分为阴阳两阴阳两类 《素《素问·调经论》》 “夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。

夫邪之生也，或生于阴，或生于阳 其生于阳者，得之其生于阳者，得之风雨寒暑 生于阴者，得之生于阴者，得之饮食居食居处，阴阳喜怒阴阳喜怒中医基础理论病因发病 《金《金匮要略》要略》 将病因按其将病因按其传变概括概括为三个途径三个途径 "千般疢千般疢难，不越三条：一者，，不越三条：一者，经络受邪，入受邪，入脏腑，腑，为内所因也；内所因也；二者，四肢九二者，四肢九窍，血脉相，血脉相传，壅，壅塞不通，塞不通，为外皮肤所中也；三者，外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫房室、金刃、虫兽所所伤以此详之，病由都尽之，病由都尽"中医基础理论病因发病 ￿ ￿《三因极一病《三因极一病证方方论》》 提出了提出了““三因学三因学说”” “六淫，天之常气，冒之六淫，天之常气，冒之则先自先自经络流入，内合于流入，内合于脏腑，腑，为外所因；外所因；七情，人之常性，七情，人之常性，动之之则先自先自脏腑腑郁郁发，外形于肢体，，外形于肢体，为内所因；其内所因；其如如饮食食饥饱，叫呼，叫呼伤气，金气，金创踒折，折，疰忤附着，畏疰忤附着，畏压溺等，有悖常理，溺等，有悖常理，为不内外因。

不内外因中医基础理论病因发病 教材将病因分教材将病因分为 外感病因外感病因 内内伤病因病因 病理病理产物物类病因病因 其他病因其他病因中医基础理论病因发病概说概说￿ ￿辨辨证求因（求因（审证求因）求因）￿￿￿￿￿￿从症状和体征推求病因的方从症状和体征推求病因的方法，称之法，称之为辨辨证求因病因病理变化症状体征中医基础理论病因发病外感性致病因素中医基础理论病因发病外感性致病因素外感性致病因素 外外感感性性致致病病因因素素，，是是指指来来源源于于自自然然界界，，多多从从肌肌表表或或口口鼻鼻侵侵犯犯人人体，而引体，而引发外感病外感病的一的一类病邪￿￿￿￿￿￿￿ ￿￿￿￿￿包括：包括：六淫六淫￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿瘟疫邪气瘟疫邪气( (疠气气￿)￿)中医基础理论病因发病六淫六淫 六六气气，，指指风、、寒寒、、暑暑、、湿湿、、燥燥、、火火六六种种正正常常的的自自然然气气候候变化化，，是是万万物物生生长化化收收藏藏和和人人类赖以以生生存存的必要条件的必要条件 淫，太淫，太过、浸淫之意，引申、浸淫之意，引申为异异常 六淫六淫，即，即风、寒、暑、湿、、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的燥、火六种外感病邪的统称。

称中医基础理论病因发病六淫六淫￿ ￿六气六气变为六淫的条件六淫的条件￿ ￿自然界气候异常自然界气候异常变化，超化，超过了人体了人体的适的适应能力￿￿￿￿￿￿￿￿异常异常变化：太化：太过、不及、非其、不及、非其时而有其气、而有其气、气候气候变化化过于于剧烈￿ ￿人体的正气不足，抵抗力下降，不人体的正气不足，抵抗力下降，不能适能适应气候气候变化￿ ￿中医基础理论病因发病六淫六淫￿ ￿六淫的致病的共同特点六淫的致病的共同特点￿ ￿外感性外感性￿ ￿季季节性性￿ ￿地域性地域性￿ ￿相兼性相兼性￿ ￿转化性化性中医基础理论病因发病风邪风邪 ￿ ￿风邪邪，，凡凡致致病病具具有有善善动不不居居、、轻扬开开泄泄等等特特性性的的外外邪邪，，称称为风邪￿￿￿￿￿￿风邪的性邪的性质和致病特点和致病特点￿ ￿风为阳邪，阳邪，轻扬开泄，易开泄，易袭阳位阳位￿ ￿风性善行而数性善行而数变￿ ￿风性主性主动￿ ￿风为百病之百病之长￿ ￿中医基础理论病因发病风邪风邪 1.风为阳邪风为阳邪,轻扬开泄轻扬开泄,易袭阳位易袭阳位￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿风邪邪善善动不不居居，，具具有有轻扬、、升升发、、向向上上、、向外的特性，故属阳邪。

向外的特性，故属阳邪￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿开泄，易使腠理疏泄开开泄，易使腠理疏泄开张而汗出￿￿￿￿￿￿￿￿阳位，指人体的上部（阳位，指人体的上部（头面）、阳面）、阳经、、肌表￿￿￿￿￿￿￿￿临床表床表现：：头痛、汗出、痛、汗出、恶风伤于于风者者，，上先受之上先受之《（《素素问· ·太阴阳明太阴阳明论》）》）中医基础理论病因发病 2.风性善行而数变风性善行而数变￿￿￿￿￿￿善行，指善行，指风性善性善动不居，游移不定不居，游移不定￿ ￿￿ ￿￿ ￿数数变，，指指风邪邪致致病病具具有有变幻幻无无常常和和发病病迅速的特性迅速的特性￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿风邪邪致致病病具具有有病病位位游游移移、、行行无无定定处的的特特征征，，如：如：行痹行痹，游走性关，游走性关节疼痛，痛无定疼痛，痛无定处￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿如如：：风疹疹，，皮皮肤肤瘙瘙痒痒时作作，，疹疹块发无无定定处，，此起彼伏，此起彼伏，时隐时现等￿￿￿￿￿￿￿￿发病快，病快，传变快，如：快，如：风中中头面面，突，突发口眼口眼歪斜；歪斜；小儿小儿风水水证，起病，起病为表表证，短，短时间内内头面一身俱面一身俱肿、小便短少。

小便短少中医基础理论病因发病 3.风性主动风性主动￿￿￿￿风邪致病具有邪致病具有动摇不定的特征不定的特征￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿临床床表表现：：颜面面肌肌肉肉抽抽搐搐、、或或眩眩晕、、震震颤、、四四肢抽搐、肢抽搐、颈项强直、角弓反直、角弓反张、两目上、两目上视等￿￿￿￿￿￿￿￿风中中经络：面部肌肉：面部肌肉颤动、口眼歪斜口眼歪斜￿￿￿￿￿￿￿￿金刃外金刃外伤，复受，复受风邪：四肢抽搐、角弓反邪：四肢抽搐、角弓反张中医基础理论病因发病 4.风为百病之长风为百病之长￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿指指风邪邪常常兼兼他他邪邪合合而而伤人人，，为外外邪邪致致病病的的先先导；；且且风邪邪终年年常常在在，，致致病病最多￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿临床床表表现：：风邪邪致致病病广广泛泛，，常常见风寒、寒、风热、、风湿、湿、风燥等燥等证 中医基础理论病因发病寒邪寒邪 寒寒邪邪，，凡凡致致病病具具有有寒寒冷冷、、凝凝结、、收引特性的外邪，称收引特性的外邪，称为寒邪寒邪侵人所致病寒邪侵人所致病证，称，称为外寒病外寒病证￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿寒寒伤肌肌表表，，郁郁遏遏卫阳阳者者，，称称为““伤寒寒””；；寒寒邪邪直直中中于于里里，，伤及及脏腑腑阳阳气者，称气者，称为““中寒中寒””。

寒邪的性寒邪的性质和致病特点和致病特点￿ ￿寒寒为阴邪，易阴邪，易伤阳气阳气￿ ￿寒性凝滞寒性凝滞￿ ￿寒性收引寒性收引中医基础理论病因发病寒邪寒邪 1. 寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气￿ ￿寒寒为阴气盛的表阴气盛的表现，属阴邪￿ ￿阴寒偏盛，消耗阳气，即阴寒偏盛，消耗阳气，即““阴阴胜则阳病阳病””￿ ￿￿ ￿外外寒寒侵侵袭肌肌表表，，卫阳阳被被遏遏，，肺肺气气失失宣宣，，可可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕寒、无汗、鼻塞、流清涕￿ ￿￿ ￿寒寒邪邪直直中中脾脾胃胃，，脾脾阳阳受受损，，可可见脘脘腹腹冷冷痛、呕吐、腹泻等痛、呕吐、腹泻等￿ ￿￿ ￿￿ ￿寒寒邪邪之之中中少少阴阴，，可可见恶寒寒蜷蜷卧卧、、手手足足厥厥冷冷、、下下利利清清谷谷、、小小便便清清长、、精精神神萎萎靡靡、、脉脉微微细等中医基础理论病因发病寒邪寒邪 ￿￿￿￿2.寒性凝滞寒性凝滞￿ ￿￿ ￿￿ ￿寒寒性性凝凝滞滞，，指指寒寒邪邪致致病病，，易易使使经脉脉气气血血津液津液凝凝结、、经脉脉阻滞￿ ￿寒寒客客肌肌表表经络，，气气血血凝凝滞滞不不通通，，则见头身身肢体关肢体关节疼痛。

疼痛￿ ￿痛痹，以关痛痹，以关节冷痛冷痛为主￿ ￿寒邪直中胃寒邪直中胃肠，脘腹冷痛脘腹冷痛￿ ￿寒客肝脉，寒客肝脉，见少腹、阴部冷痛少腹、阴部冷痛￿ ￿寒郁日久，常从寒郁日久，常从热化中医基础理论病因发病寒邪寒邪 3.寒性收引寒性收引￿ ￿￿ ￿￿ ￿寒寒性性收收引引，，指指寒寒邪邪致致病病，，可可使使气气机机收收敛，，腠理、腠理、经络、筋脉收、筋脉收缩而而挛急￿ ￿寒寒邪邪侵侵表表，，腠腠理理闭塞塞，，卫阳阳被被郁郁，，见恶寒寒、、发热、无汗等￿ ￿寒寒客客血血脉脉，，则气气血血凝凝滞滞，，血血脉脉挛缩，，见头身身疼痛、脉疼痛、脉紧￿ ￿寒寒客客经络关关节，，见经脉脉收收缩拘拘急急，，甚甚挛急急作作痛，曲伸不利等痛，曲伸不利等￿ ￿中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 火火（（热））邪邪，，凡凡致致病病具具有有炎炎热、、升升腾等特性的外邪，称等特性的外邪，称为火火热之邪￿￿￿￿￿￿￿￿火邪与火邪与热邪的主要区邪的主要区别￿ ￿热邪邪致致病病，，临床床多多表表现为全全身身性性弥弥漫漫性性发热征象；征象；￿ ￿火火邪邪致致病病，，临床床多多表表现为某某些些局局部部症症状状，，如如肌肌肤肤局局部部红、、肿、、热、、痛痛，，或或口口舌生舌生疮，或目赤，或目赤肿痛等。

痛等中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 火火热之邪的性之邪的性质和致病特点和致病特点￿ ￿火火热为阳邪，其性炎上阳邪，其性炎上￿ ￿火火热易易扰心神心神￿ ￿火火热易易伤津耗气津耗气￿ ￿火火热易生易生风动血血￿ ￿￿ ￿火邪易致火邪易致疮痈￿ ￿中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 1.火热为阳邪，其性炎上火热为阳邪，其性炎上￿ ￿火火热之性燔灼、升之性燔灼、升腾，故，故为阳邪￿ ￿炎上，是指火炎上，是指火热之邪易侵害人体上部之邪易侵害人体上部￿￿￿￿￿￿临床表床表现：：￿ ￿￿ ￿￿ ￿““阳阳胜则热””，，见高高热、、恶热、、烦渴渴、、汗出、脉洪数等汗出、脉洪数等￿ ￿￿ ￿￿ ￿火火热之之邪邪炎炎上上，，可可见目目赤赤肿痛痛、、咽咽喉喉肿痛、口舌生痛、口舌生疮、牙、牙龈肿痛等中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 2.火热易扰心神火热易扰心神￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿火火热与与心心相相通通应，，故故火火热之之邪邪入入于于营血，以影响心神，出血，以影响心神，出现神志病神志病变￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿轻者者见，，心心神神不不宁宁，，心心烦失失眠眠；；重重者者见狂躁不安等。

狂躁不安等中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 3.火热易伤津耗气火热易伤津耗气￿￿￿￿￿￿火火热致病，一方面迫津外泄；另一方面致病，一方面迫津外泄；另一方面直接消灼煎熬阴津，从而耗直接消灼煎熬阴津，从而耗伤人体阴液人体阴液￿￿“￿￿“壮火食气壮火食气””，气随津脱而耗气气随津脱而耗气￿ ￿伤津，津，见口渴喜口渴喜饮, ,咽干舌燥咽干舌燥, ,小便短赤，小便短赤，大便秘大便秘结等￿ ￿耗气，耗气，见体倦乏力，少气体倦乏力，少气懒言等中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 4.火热易生风动血火热易生风动血￿ ￿￿ ￿￿ ￿生生风，，是是指指火火热致致病病，，燔燔灼灼肝肝经，，耗耗劫劫阴阴液液，，筋筋脉脉失失养养，，易易引引起起肝肝风内内动的的病病证，称，称为““热极生极生风””￿￿￿￿￿￿动血，是指火血，是指火热入于血分，易迫血妄行入于血分，易迫血妄行￿ ￿￿ ￿￿ ￿临床床可可见高高热、、四四肢肢抽抽搐搐、、两两目目上上视、、颈项强直、角弓反直、角弓反张等￿ ￿￿ ￿￿ ￿各各种种出出血血证，，如如：：吐吐血血、、衄衄血血、、便便血血、、尿血、皮肤尿血、皮肤发斑、月斑、月经过多、崩漏等。

多、崩漏等中医基础理论病因发病火（热）邪火（热）邪 ￿￿￿￿5.火热易致疮痈火热易致疮痈￿ ￿￿ ￿￿ ￿火火热之之邪邪入入于于血血分分，，聚聚于于局局部部，，腐腐蚀血肉血肉发为痈肿疮疡￿￿￿￿￿￿临床表床表现为疮疡局部局部红肿热痛中医基础理论病因发病湿邪湿邪 ￿ ￿湿湿邪邪，，凡凡致致病病具具有有重重浊、、黏黏滞滞、、趋下特性的外邪，称下特性的外邪，称为湿邪￿￿￿￿￿￿￿￿湿邪的性湿邪的性质和致病特点和致病特点￿ ￿湿湿为阴邪，易阴邪，易损伤阳气，阻遏气机阳气，阻遏气机￿ ￿￿ ￿湿性重湿性重浊，易下，易下趋，，袭阴位阴位￿ ￿湿性黏滞，易兼他邪湿性黏滞，易兼他邪中医基础理论病因发病湿邪湿邪1.湿为阴邪湿为阴邪,易损伤阳气易损伤阳气,阻遏气机阻遏气机￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿湿湿为重重浊有有质之之邪邪，，与与水水同同类，，属属阴阴邪邪，，故故湿湿邪邪致致病病，，以以损伤人人体体阳阳气气，，留留滞滞于于脏腑腑经络，，而而阻遏气机阻遏气机￿ ￿￿ ￿外外感感湿湿邪邪，，常常困困脾脾阳阳，，脾脾阳阳不不振振，，运运化化无无权，，见泄泻，水泄泻，水肿，尿少等。

尿少等￿￿￿￿湿阻上焦，湿阻上焦，见头沉重，胸沉重，胸闷￿￿￿￿湿阻中焦，湿阻中焦，见脘腹脘腹胀满，大便不爽大便不爽￿￿￿￿湿阻下焦，湿阻下焦，见小腹小腹胀满，小便不利小便不利中医基础理论病因发病湿邪湿邪2.湿性重浊，易下趋，袭阴位湿性重浊，易下趋，袭阴位￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿重重，，即即沉沉重重、、重重着着，，指指湿湿邪邪致致病病，，出出现以以沉重感沉重感为特征的特征的临床表床表现￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿浊，，即即秽浊、、垢垢浊，，指指湿湿邪邪致致病病，，常常见排排泄物和分泌物泄物和分泌物秽浊不清不清的特点￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿湿湿邪邪致致病病，，多多留留滞滞趋下下，，表表现为下下部部先先发病，下部病病，下部病变多多见￿￿￿￿表表现为周身困重、关周身困重、关节重痛、肢倦重痛、肢倦￿ ￿￿ ￿脓耳耳、、鼻鼻渊渊；；大大便便溏溏泄泄、、下下痢痢粘粘液液；；小小便便混混浊、白、白带过多；多；湿疹流水湿疹流水秽浊￿￿￿￿水水肿，下肢，下肢肿甚等中医基础理论病因发病湿邪湿邪 3.湿性粘滞，易兼他邪湿性粘滞，易兼他邪￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿粘粘滞滞，，即即粘粘腻停停滞滞。

表表现为症症状状的的粘粘滞性滞性和病程的和病程的缠绵性￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿湿湿邪邪重重浊粘粘滞滞，，他他邪邪易易于于粘粘着着依依附附，，以寒湿、湿以寒湿、湿热、暑湿多、暑湿多见￿ ￿￿ ￿湿湿邪邪致致病病，，常常见排排泄泄物物和和分分泌泌物物滞滞涩不不畅，，如如：：痢痢疾疾、、淋淋证；；以以及及口口粘粘、、苔苔腻等￿ ￿￿ ￿湿湿邪邪致致病病，，病病程程较长，，往往往往反反复复发作作，，或或缠绵难愈，如：湿疹愈，如：湿疹中医基础理论病因发病暑邪暑邪 暑暑邪邪，，凡凡夏夏至至之之后后，，立立秋秋以以前前，，致致病病具具有有炎炎热、、升升散散、、兼兼湿湿特特性性的的外邪，称外邪，称为暑邪￿ ￿￿ ￿￿ ￿暑暑邪邪致致病病，，有有明明显的的季季节性性；；有有伤暑和中暑之暑和中暑之别；；纯为外邪￿￿￿￿￿￿暑邪的性暑邪的性质和致病特点和致病特点￿ ￿暑暑为阳邪，其性炎阳邪，其性炎热￿ ￿暑性暑性升散，升散，扰神神伤津耗气津耗气￿ ￿暑多挟湿暑多挟湿中医基础理论病因发病暑邪暑邪￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿1.暑为阳邪，其性炎热暑为阳邪，其性炎热￿￿￿￿￿￿暑暑为盛夏火盛夏火热之气所化，故属阳邪。

之气所化，故属阳邪￿￿￿￿￿￿￿￿￿ ￿￿ ￿““阳阳胜则热””，，故故暑暑邪邪致致病病，，常常见壮壮热、、面赤、心面赤、心烦、脉象洪大脉象洪大中医基础理论病因发病暑邪暑邪 2.暑性升散，扰神伤津耗气暑性升散，扰神伤津耗气￿￿￿￿￿￿￿￿暑与心相通，易上暑与心相通，易上扰心神 暑暑为火火热之之气气，，主主升升主主散散, ,可可致致腠腠理理开开泄泄而而伤津耗气￿￿￿￿￿￿临床表床表现￿￿￿￿￿￿￿￿心胸心胸烦闷不宁，或突然昏倒不宁，或突然昏倒￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿汗汗多多，，口口渴渴喜喜饮、、小小便便短短赤赤，，气气短短乏乏力力等中医基础理论病因发病暑邪暑邪 3.暑多挟湿暑多挟湿￿ ￿￿ ￿￿ ￿暑暑季季炎炎热，，且且多多雨雨潮潮湿湿，，热蒸蒸湿湿动，，故暑多挟湿故暑多挟湿为患￿￿￿￿临床表床表现￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿发热、、烦渴渴，，身身热不不扬、、四四肢肢困困倦倦、、胸胸闷呕吐、呕吐、恶心、大便溏心、大便溏泄而不爽泄而不爽中医基础理论病因发病燥邪燥邪￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿燥燥邪邪，，凡凡致致病病具具有有干干燥燥、、收收敛等等特特性性的外邪，称的外邪，称为燥邪。

燥邪￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿初初秋秋尚尚有有夏夏末末之之余余热，，燥燥与与热合合，，侵侵犯犯人人体体，，发为温温燥燥；；深深秋秋近近冬冬之之寒寒气气与与燥相合，侵犯人体，燥相合，侵犯人体，则发为凉燥凉燥￿￿￿￿￿￿￿￿燥邪的性燥邪的性质和致病特点和致病特点￿ ￿燥性干燥性干涩，易，易伤津液津液￿ ￿燥易燥易伤肺肺￿ ￿中医基础理论病因发病燥邪燥邪 1.燥性干涩，易伤津液燥性干涩，易伤津液￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿燥燥邪邪为干干涩的的病病邪邪，，侵侵犯犯人人体体，，最最易易损伤人体津液，出人体津液，出现干燥症状干燥症状￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿如如：：口口鼻鼻干干燥燥、、咽咽干干口口燥燥、、皮皮肤肤干干涩、、皲裂，痰粘滞裂，痰粘滞难出，大便干出，大便干结等 中医基础理论病因发病 燥邪燥邪 2.燥易伤肺燥易伤肺￿￿￿￿￿￿燥邪易燥邪易损伤肺津、甚肺津、甚则燥燥伤肺肺络￿ ￿￿ ￿￿ ￿表表现为：：干干咳咳少少痰痰、、或或痰痰粘粘难咯咯；；甚甚痰中痰中带血、喘息胸痛血、喘息胸痛￿ ￿中医基础理论病因发病 瘟疫邪气 疠气气，，指指一一类具具有有强烈烈致致病病性性和和传染染性的外感病邪。

性的外感病邪￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿￿ ￿又又称称为““疫疫毒毒””、、““疫疫气气””、、““异异气气””、、““戾戾气气””、、““毒毒气气””、、““乖乖戾戾之之气气””、、““杂气气””等中医基础理论病因发病瘟疫邪气￿ ￿致病特点致病特点￿ ￿发病急病急骤，病情危，病情危笃；；￿ ￿传染性染性强，易于流行；，易于流行；￿ ￿一气一病，症状相似一气一病，症状相似中医基础理论病因发病瘟疫邪气疠气的形成和疫病流行的因素气的形成和疫病流行的因素￿ ￿气候反常气候反常￿ ￿环境境污染和染和饮食不食不洁￿ ￿预防隔离工作不力防隔离工作不力￿ ￿社会因素社会因素中医基础理论病因发病内伤性致病因素中医基础理论病因发病内伤性致病因素  内伤病因，是指能直接伤及脏内伤病因，是指能直接伤及脏腑气血阴阳而发病的一类病因，腑气血阴阳而发病的一类病因，是与外感病因相对而言的是与外感病因相对而言的¯ 七情内伤七情内伤¯ 饮食失宜饮食失宜¯ 劳逸失当劳逸失当¯ 禀赋异常禀赋异常中医基础理论病因发病七情内伤中医基础理论病因发病 七情七情 是是指指喜喜、、怒怒、、忧忧、、思思、、悲悲、、恐恐、、惊惊七七种种正正常常的的情情志志活活动动，，是是机机体体对对外外界界环环境境刺刺激激的的不不同同反反应应，，一一般般不不会导致或诱发疾病。

会导致或诱发疾病中医基础理论病因发病 强烈持久的情志刺激强烈持久的情志刺激，超越了人体适应，超越了人体适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调而发病 人体正气虚弱，脏腑精气虚衰人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志，对情志刺激的适应调节能力低下，导致疾病发生刺激的适应调节能力低下，导致疾病发生或诱发 七情致病的基础七情致病的基础：脏腑精气或虚或：脏腑精气或虚或实及其功能紊乱，气血运行失常实及其功能紊乱，气血运行失常 七情成七情成为病因的条件病因的条件中医基础理论病因发病 七情内伤七情内伤 是是指指使使内内脏脏损损伤伤和和引引起起脏脏腑腑精精气气功功能能紊紊乱乱，，从从而而导导致致或或诱诱发发多多种种身身心疾病的一类病因心疾病的一类病因中医基础理论病因发病七情致病的特点七情致病的特点  直接伤及内脏，首伤心神直接伤及内脏，首伤心神 影响脏腑气机，引发多种病症影响脏腑气机，引发多种病症 数情交织为病，多伤及心肝脾数情交织为病，多伤及心肝脾 可致病情加重，或迅速恶化可致病情加重，或迅速恶化NEXT中医基础理论病因发病怒则气上怒则气上喜则气缓喜则气缓悲则气消悲则气消恐则气下恐则气下惊则气乱惊则气乱思则气结思则气结中医基础理论病因发病 怒则气上怒则气上，是指暴怒而致肝气，是指暴怒而致肝气疏泄太过，气机上疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，甚则血随气升，并走于上的病机变化。

升，并走于上的病机变化 临临床床见见头头胀胀头头痛痛，，面面红红目目赤赤，，或或呕血，甚则昏厥卒倒呕血，甚则昏厥卒倒中医基础理论病因发病 喜则气缓喜则气缓，是指过度喜乐伤心，，是指过度喜乐伤心，导致心气涣导致心气涣散不收，甚则心气暴脱散不收，甚则心气暴脱或神不守舍的病机变化或神不守舍的病机变化 临床可见出现精神不能集中，临床可见出现精神不能集中，甚则精神失常，狂乱，或见心气暴甚则精神失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、心气微弱、脉微欲脱的大汗淋漓、心气微弱、脉微欲绝等症中医基础理论病因发病 悲则气消悲则气消，是指，是指过度悲忧伤肺，过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变导致肺失宣降及肺气耗伤的病机变化 临床可见临床可见意志消沉，精神不振、意志消沉，精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症气短胸闷、乏力懒言等症中医基础理论病因发病 恐则气下恐则气下，是，是指指过度恐惧伤肾，致过度恐惧伤肾，致肾气失固，气陷于下的病机变化肾气失固，气陷于下的病机变化 临临床床可可见见二二便便失失禁禁，，甚甚则则骨骨酸酸脚脚软软、、滑精等症。

滑精等症中医基础理论病因发病 惊则气乱惊则气乱，指猝，指猝然受惊伤心肾，然受惊伤心肾，导致心神不定，气机逆乱，肾气不固导致心神不定，气机逆乱，肾气不固的病机变化的病机变化 临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱，或二便失禁则神志错乱，或二便失禁中医基础理论病因发病 思则气结思则气结，指，指过度思虑伤心脾，过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，运化失职的病导致心脾气机结滞，运化失职的病机变化 临临床床可可见见精精神神萎萎靡靡、、反反应应迟迟钝钝、、不思饮食、腹胀纳呆、便溏等症不思饮食、腹胀纳呆、便溏等症中医基础理论病因发病 忧则气郁忧则气郁，是，是指忧愁不解，导致指忧愁不解，导致肺气抑郁的病机变化肺气抑郁的病机变化 临床可见心情沉重、闷闷不乐、精临床可见心情沉重、闷闷不乐、精神不振、胸闷气短神不振、胸闷气短 BACKBACK中医基础理论病因发病饮食失宜中医基础理论病因发病 饮饮食食失失宜宜，，主主要要损损伤伤脾脾胃胃运运化化功能，又称功能，又称““饮食内伤饮食内伤””。

分为三类分为三类l 饮食不节饮食不节l 饮食不洁饮食不洁l 饮食偏嗜饮食偏嗜中医基础理论病因发病 1.1.饮食不节饮食不节 过饥过饥: :指摄食不足指摄食不足 引引起起气气血血生生化化无无源源，，脏脏腑腑组组织织失失养养，，功功能能衰衰退退，，全全身身虚虚弱弱；；正正气气不不足足，，抵抵抗力低下等抗力低下等 过饱过饱: :指摄食过量指摄食过量 引引起起饮饮食食停停滞滞，，见见脘脘腹腹胀胀满满疼疼痛痛、、嗳腐吞酸、厌食、吐泻嗳腐吞酸、厌食、吐泻中医基础理论病因发病 饮食不洁饮食不洁 进食不洁净或有毒的食物，导进食不洁净或有毒的食物，导致疾病的发生致疾病的发生 腹痛、吐泻、痢疾等腹痛、吐泻、痢疾等 寄生虫病寄生虫病 中医基础理论病因发病 饮食偏嗜饮食偏嗜寒热偏嗜寒热偏嗜 偏嗜寒凉，易损伤脾胃阳气偏嗜寒凉，易损伤脾胃阳气 偏嗜辛温燥热，易致胃肠积热偏嗜辛温燥热，易致胃肠积热五味偏嗜五味偏嗜，易致脏腑功能失调易致脏腑功能失调。

食物偏嗜食物偏嗜，易致营养失衡易致营养失衡中医基础理论病因发病2929位营养学专家提出位营养学专家提出 1010种健康食品种健康食品 ① ①大豆（豆浆，豆奶）；大豆（豆浆，豆奶）；②②花椰菜等十字花椰菜等十字花科蔬菜（西兰花，卷心菜，白菜等）；花科蔬菜（西兰花，卷心菜，白菜等）；③③牛奶、酸奶；牛奶、酸奶；④④海鱼；海鱼；⑤⑤番茄；番茄；⑥⑥黑木黑木耳、松口菇等菌菇类；耳、松口菇等菌菇类； ⑦ ⑦绿茶；绿茶； ⑧ ⑧胡萝胡萝卜；卜； ⑨ ⑨荞麦；荞麦； ⑩ ⑩禽蛋蛋白禽蛋蛋白 5 5种限食食品种限食食品 ① ①高浓度酒；高浓度酒；②②烟熏类食品；烟熏类食品；③③腌菜类食腌菜类食品；品；④④煎炸类食品；煎炸类食品；⑤⑤含糖饮料含糖饮料中医基础理论病因发病世界卫生组织评出十大垃圾食品世界卫生组织评出十大垃圾食品•第一垃圾：油炸食品第一垃圾：油炸食品 •第二垃圾：腌制类食品第二垃圾：腌制类食品 •第三垃圾：加工类肉食品第三垃圾：加工类肉食品(肉干肉松、香肠等肉干肉松、香肠等) •第四垃圾：饼干类食品第四垃圾：饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干不含低温烘烤和全麦饼干) •第五垃圾：汽水可乐类食品第五垃圾：汽水可乐类食品 中医基础理论病因发病世界卫生组织评出十大垃圾食品世界卫生组织评出十大垃圾食品•第六垃圾：方便类食品第六垃圾：方便类食品•第七垃圾：罐头类食品第七垃圾：罐头类食品•第八垃圾：话梅蜜饯类食品第八垃圾：话梅蜜饯类食品(果脯果脯) •第九垃圾：冷冻甜品类食品第九垃圾：冷冻甜品类食品•第十垃圾：烧烤类食品第十垃圾：烧烤类食品 中医基础理论病因发病世界卫生组织公布的最佳食品榜世界卫生组织公布的最佳食品榜 •最佳水果：木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。

 •最佳蔬菜：红薯既含丰富维生素，又是抗癌能手，为所有蔬菜之首其次是芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、苤兰菜、金针菇、雪里红、大白菜    •最佳肉食：鹅鸭肉化学结构接近橄榄油，有益于心脏鸡肉则被称为“蛋白质的最佳来源”•最佳护脑食物：菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类食物以及糙米饭、猪肝等 •最佳汤食：鸡汤最优，特别是母鸡汤还有防治感冒、支气管炎的作用，尤其适于冬春季饮用 •最佳食油：玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳，植物油与动物油按1∶0．5的比例调配食用更好中医基础理论病因发病劳逸失度中医基础理论病因发病 劳力过度（形劳）劳力过度（形劳） 一是过度劳力而耗气，二是过度一是过度劳力而耗气，二是过度劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨 劳神过度（心劳）劳神过度（心劳） 长期思虑劳神而积劳成疾长期思虑劳神而积劳成疾 房劳过度（肾劳）房劳过度（肾劳） 耗伤肾精肾气致病耗伤肾精肾气致病1.过劳过劳中医基础理论病因发病 包括体力过逸和脑力过逸。

包括体力过逸和脑力过逸 致病特点致病特点2.过逸过逸l 安逸少动，气机不畅安逸少动，气机不畅 食少、肢困、肌肉软弱、虚胖等l 阳气不振，正气虚弱阳气不振，正气虚弱 脏腑功能减退，如：心悸、气喘、汗出、易感外邪等l 长期用脑过少，加之阳气不振，可致神长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱 见精神萎靡、健忘、反应迟钝等中医基础理论病因发病禀赋异常中医基础理论病因发病        禀赋异常禀赋异常       人出生以前已经显现或潜伏着的一类人出生以前已经显现或潜伏着的一类病因 包括禀赋不足和禀赋缺失包括禀赋不足和禀赋缺失l 禀赋不足禀赋不足，指小儿禀受父母的精气不足，，指小儿禀受父母的精气不足，致使精气血虚弱，发育障碍、不良或畸形致使精气血虚弱，发育障碍、不良或畸形l 禀赋缺失禀赋缺失，指小儿禀受父母的精气偏颇或，指小儿禀受父母的精气偏颇或不足，致使出生时即存在某脏器组织的缺失或不足，致使出生时即存在某脏器组织的缺失或形态结构异常形态结构异常中医基础理论病因发病 病理病理产物物类致病因素致病因素      是继发于其他病理过程而产生的是继发于其他病理过程而产生的致病因素，又称为继发性病因。

致病因素，又称为继发性病因 包括：痰饮水湿包括：痰饮水湿 瘀血瘀血 结石结石中医基础理论病因发病痰饮水湿中医基础理论病因发病 痰饮水湿痰饮水湿 是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于继发性病因 痰、饮、水、湿同源异流， 在性状、致病特点、临床表现等方面有所区别中医基础理论病因发病 湿聚为水，水停成饮，饮凝成痰湿聚为水，水停成饮，饮凝成痰 形质（性状）形质（性状）：稠浊者为痰，清稀者为：稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水，湿乃水气弥散的状态饮，更清者为水，湿乃水气弥散的状态 停留部位停留部位：湿多弥散全身，以困阻脾土，：湿多弥散全身，以困阻脾土，一般无明显的异形异物；水多溢于肌表，一般无明显的异形异物；水多溢于肌表，多表现为水肿；痰则外而皮肉筋骨，内而多表现为水肿；痰则外而皮肉筋骨，内而经络脏腑，无处不到，致病范围广泛；饮经络脏腑，无处不到，致病范围广泛；饮多停留于肠胃、胸胁、胸膈、肌肤等脏腑多停留于肠胃、胸胁、胸膈、肌肤等脏腑组织的间隙或疏松部位。

组织的间隙或疏松部位中医基础理论病因发病        饮饮，因其停留部位不同分为，因其停留部位不同分为 痰饮痰饮：饮停于胃肠，表现为脘腹胀痛、：饮停于胃肠，表现为脘腹胀痛、肠鸣沥沥有声等肠鸣沥沥有声等 悬饮悬饮：饮停于胸胁，表现为胸胁胀满、：饮停于胸胁，表现为胸胁胀满、咳唾引痛等咳唾引痛等 溢饮溢饮：饮溢于四肢，表现为肌肤水肿、：饮溢于四肢，表现为肌肤水肿、无汗、身体疼痛等无汗、身体疼痛等 支饮支饮：饮停于胸肺，表现为胸闷、咳：饮停于胸肺，表现为胸闷、咳喘、不能平卧、咳吐清稀泡沫痰等喘、不能平卧、咳吐清稀泡沫痰等中医基础理论病因发病 痰痰，有形之痰和无形之痰之分，有形之痰和无形之痰之分 有形之痰有形之痰，是指视之可见，闻之有声，，是指视之可见，闻之有声，触之可及，有形质的痰液，如咳嗽吐痰、触之可及，有形质的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等，可触及的瘰疬、痰核；喉中痰鸣等，可触及的瘰疬、痰核； 无形之痰无形之痰，是指只见其征象，不见其，是指只见其征象，不见其形质的痰病，如眩晕、癫狂等形质的痰病，如眩晕、癫狂等。

“百病多由痰作祟百病多由痰作祟” “怪病多痰怪病多痰”中医基础理论病因发病 痰饮水湿的形成痰饮水湿的形成 各各种种致致病病因因素素导导致致脏脏腑腑功功能能失失调调，，气气化不利，化不利，水液代谢障碍水液代谢障碍，水液停聚而成水液停聚而成 相关脏腑：肺、脾、肾、三焦、肝、心相关脏腑：肺、脾、肾、三焦、肝、心 ““脾为生痰之源脾为生痰之源”” “ “肺为贮痰之器肺为贮痰之器””中医基础理论病因发病 阻滞气血运行阻滞气血运行 影响脏腑气机影响脏腑气机 易合他邪为患易合他邪为患 易蒙窍扰神易蒙窍扰神 病势缠绵，病程较长病势缠绵，病程较长痰饮水湿的致病特点痰饮水湿的致病特点中医基础理论病因发病瘀血中医基础理论病因发病瘀血瘀血 指体内有血液凝聚停滞所形成的病理产指体内有血液凝聚停滞所形成的病理产物，属于继发性病因包括脉管中凝聚不物，属于继发性病因包括脉管中凝聚不行之血和体内存积的离经之血行之血和体内存积的离经之血 瘀血瘀血是能导致新的病变的病理产物，为是能导致新的病变的病理产物，为病因学概念。

病因学概念 血瘀血瘀是指血液运行不畅或瘀滞不通的病是指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态，为病机学概念理状态，为病机学概念中医基础理论病因发病瘀血的形成瘀血的形成 各各种种致致病病因因素素引引起起脏脏腑腑功功能能失失常常，，气气血血运运行行失失调调，，经经络络涩涩滞滞不不畅畅，，最最终终导致血液运行障碍而成导致血液运行障碍而成 相关脏腑：心、脾、肝、肺相关脏腑：心、脾、肝、肺中医基础理论病因发病瘀血的形成瘀血的形成气虚致瘀气虚致瘀 — — 推动无力，固摄无权推动无力，固摄无权气滞致瘀气滞致瘀 — — 气机郁滞，血液停滞气机郁滞，血液停滞血寒致瘀血寒致瘀 — — 温运无力，凝滞收引温运无力，凝滞收引血热致瘀血热致瘀 — — 煎熬津液，灼伤脉络煎熬津液，灼伤脉络血虚致瘀血虚致瘀 — — 充盈不足，濡养不足充盈不足，濡养不足出血致瘀出血致瘀 — — 脉道损伤，血离经脉脉道损伤，血离经脉中医基础理论病因发病瘀血的致病特点瘀血的致病特点 阻滞气机阻滞气机 瘀阻经脉瘀阻经脉 病位固定病位固定 病证繁多病证繁多中医基础理论病因发病瘀血致病的病瘀血致病的病证特点特点       疼痛：多为刺痛，痛处固定，据按，夜间痛甚。

肿块：体表皮肤青紫肿胀，体内多为癥块，按之有形，质地较硬，位置固定不移       出血：血色紫暗，或挟有瘀血块，或大便色黑如漆       紫绀：面色、爪甲、肌肤、口唇青紫       舌象：舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下经脉曲张       脉诊：脉细涩、沉弦、结代、或无脉中医基础理论病因发病结石中医基础理论病因发病结石石 是指体内湿热浊邪蕴结不散，是指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬所形成的砂石样病理或久经煎熬所形成的砂石样病理产物，属于继发性病因产物，属于继发性病因 常见病变部位常见病变部位 肝、胆、肾、膀胱、胃肝、胆、肾、膀胱、胃中医基础理论病因发病结石的形成石的形成 饮食失宜饮食失宜 情志内伤情志内伤 服药不当服药不当 寄生虫感染寄生虫感染中医基础理论病因发病结石的致病特点石的致病特点多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑易阻滞气机，损伤络脉易阻滞气机，损伤络脉病程较长，病势轻重不一病程较长，病势轻重不一易致湿热为患易致湿热为患中医基础理论病因发病其其他他病病因因中医基础理论病因发病其他病因其他病因 不属于外感病因、内伤病因、不属于外感病因、内伤病因、病理产物性致病因素的病因。

病理产物性致病因素的病因 如：意外损伤如：意外损伤 不良环境不良环境 药邪药邪中医基础理论病因发病烧伤烧伤 严重程度取决于受伤组织的范围和深度          分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度　　Ⅰ度烧伤损伤最轻烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱　　Ⅱ度烧伤损伤较深皮肤水疱水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体触痛敏感，压迫时变白　　 Ⅲ度烧伤损伤最深烧伤表面发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉因为皮肤的神经末梢被破坏意外意外损伤中医基础理论病因发病烧伤处理理 脱去被烧燎过的衣物，沾染有热脱去被烧燎过的衣物，沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物，有焦油或被化学物质浸湿的衣物，有助于防止进一步灼伤助于防止进一步灼伤 轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。

水中 化学物质烧灼伤，包括酸、碱和化学物质烧灼伤，包括酸、碱和有机化合物，要立即用大量的水清有机化合物，要立即用大量的水清洗干净 就医中医基础理论病因发病烧伤预后后 表浅烧伤（表浅烧伤（ⅠⅠ度或浅度或浅ⅡⅡ度烧伤），坏死度烧伤），坏死的皮肤脱落，表皮重新生长覆盖底层，几的皮肤脱落，表皮重新生长覆盖底层，几乎没有瘢痕这类烧伤未破坏皮肤深层的乎没有瘢痕这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮真皮不能再生真皮不能再生 深度烧伤损伤真皮从创面边沿和烧伤深度烧伤损伤真皮从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的因此，区的残余表皮长出新表皮是很慢的因此，愈合也很慢并留下相当大的瘢痕烧伤区愈合也很慢并留下相当大的瘢痕烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能的皮肤皱缩、变形，影响功能中医基础理论病因发病狂犬病狂犬病        狂犬病的临床表现可分为四期：狂犬病的临床表现可分为四期： 潜伏期：平均约潜伏期：平均约4-64-6周，根据个人体质不同潜伏周，根据个人体质不同潜伏期的时间期的时间从几天到数年从几天到数年不等，潜伏期无症状不等，潜伏期无症状 前驱期：感染者出现全身不适、发烧、疲倦、不前驱期：感染者出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。

安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状 兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡挛而窒息身亡 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死中医基础理论病因发病               处理理 应立即冲洗伤口应立即冲洗伤口 在在2424小时内接种狂犬病疫苗、或加小时内接种狂犬病疫苗、或加用抗血清和破伤风抗毒素预防针用抗血清和破伤风抗毒素预防针中医基础理论病因发病药邪 用药适当用药适当 药邪的致病特点药邪的致病特点 中毒中毒 过敏过敏 加重病情、变生他病加重病情、变生他病。

如：用药过量、炮制不当、配伍如：用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不当、滥用补药不当、用法不当、滥用补药中医基础理论病因发病  本草明言十八反本草明言十八反 半蒌贝蔹芨半蒌贝蔹芨攻攻乌乌 藻戟遂芫藻戟遂芫俱战俱战草草 诸参辛芍诸参辛芍叛叛藜芦藜芦  半夏、瓜半夏、瓜蒌、、贝母、白母、白蔹、白芨与、白芨与乌头相相反；反；￿ ￿海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反；海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反；￿ ￿人参、党参、沙参、元参等所有的参、人参、党参、沙参、元参等所有的参、细辛、赤芍、白芍与藜芦相反辛、赤芍、白芍与藜芦相反十八反中医基础理论病因发病十九畏歌诀十九畏歌诀　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜。

　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜中医基础理论病因发病发￿￿￿￿病病中医基础理论病因发病发￿￿病 发病：指疾病的发生发病：指疾病的发生 发病学：发病学：是研究疾病发生的基本是研究疾病发生的基本原理、途径、类型和影响疾病发生原理、途径、类型和影响疾病发生的因素的理论的因素的理论 发病原理发病原理 影响发病的因素影响发病的因素 疾病发生、发展的一般规律疾病发生、发展的一般规律 发病类型发病类型中医基础理论病因发病发病原理中医基础理论病因发病正气的含正气的含义与作用与作用       正气正气：是机体脏腑、经络、气血津液等：是机体脏腑、经络、气血津液等生理功能的综合作用，包括脏腑、经络、生理功能的综合作用，包括脏腑、经络、官窍和精气血津液神的功能活动，以及防官窍和精气血津液神的功能活动，以及防御、抗病驱邪、修复、再生、康复、自愈、御、抗病驱邪、修复、再生、康复、自愈、自我调控、适应等能力，简称自我调控、适应等能力，简称““正正””正气强弱取决于：正气强弱取决于： 脏腑、经络、官窍等组织的结构形质的完整性；脏腑、经络、官窍等组织的结构形质的完整性； 精气血津液等生命物质的充盈程度；精气血津液等生命物质的充盈程度； 各种生理功能的正常与否及其相互和谐有序的状态。

各种生理功能的正常与否及其相互和谐有序的状态中医基础理论病因发病正气的正气的作用作用 自我调节与控制自我调节与控制 抵御外邪的入侵抵御外邪的入侵 祛邪外出祛邪外出 修复和再生作用修复和再生作用中医基础理论病因发病邪气的含邪气的含义与作用与作用 邪气邪气：泛指一切致病因素，简称：泛指一切致病因素，简称““邪邪””包括各种致病因素包括各种致病因素 损害作用：损害作用： 造成脏腑组织的损害造成脏腑组织的损害 导致脏腑生理功能障碍导致脏腑生理功能障碍 改变体质类型改变体质类型 中医基础理论病因发病 正气不足是发病的内在根据正气不足是发病的内在根据 邪气侵袭是发病的重要条件邪气侵袭是发病的重要条件 邪正相争的变化决定发病与否邪正相争的变化决定发病与否正邪在正邪在发病中的作用病中的作用中医基础理论病因发病1.正气不足是发病的内在根据￿￿￿￿““正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干￿￿￿￿￿￿￿￿人体正气旺盛，足以抗邪，人体正气旺盛，足以抗邪，则邪气不易侵邪气不易侵犯机体，或犯机体，或虽有侵有侵袭，亦不能，亦不能导致致发病。

病￿￿“￿￿“邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚￿￿￿￿￿￿￿￿正气虚弱，有两种情形：正气虚弱，有两种情形：￿￿①￿￿①正气正气绝对不足；不足；②②正气相正气相对不足中医基础理论病因发病 2.邪气是邪气是发病的重要条件病的重要条件 邪气是导致发病的外因邪气是导致发病的外因 邪气决定和影响发病的性质、邪气决定和影响发病的性质、特征、证型特征、证型 影响病位影响病位及病情和预后及病情和预后 某些情况下，邪气在发病中起某些情况下，邪气在发病中起主导作用主导作用中医基础理论病因发病 正胜邪却则不发病正胜邪却则不发病 邪胜正负则发病邪胜正负则发病                  邪正相争的邪正相争的变化决定化决定发病与否病与否 正邪相争，决定证候类型、病变正邪相争，决定证候类型、病变性质、病情轻重预后转归等性质、病情轻重预后转归等 中医基础理论病因发病￿影响发病的因素 中医基础理论病因发病   气候因素气候因素 地域因素地域因素 体质因素体质因素 情志因素情志因素影响影响发病的因素病的因素中医基础理论病因发病 体质决定和影响着正气的强弱动态变化。

体质决定和影响着正气的强弱动态变化 体质决定对某种病邪的易感性体质决定对某种病邪的易感性 体质决定和影响发病的倾向性体质决定和影响发病的倾向性 体质决定疾病发生的证候类型体质决定疾病发生的证候类型体体质因素与因素与发病病中医基础理论病因发病疾病发生、发展的一般规律中医基础理论病因发病疾病疾病发生生、、发展的一般展的一般规律律 发病途径及病变部位发病途径及病变部位 疾病的传疾病的传变变 病由外入病由外入 病由内生病由内生 外伤致病外伤致病 表里相传表里相传 上下相传上下相传 脏腑相传脏腑相传中医基础理论病因发病￿发病类型中医基础理论病因发病发病病类型型 感邪即发感邪即发 徐发徐发 伏而后发伏而后发 继发继发 合病与并病合病与并病 复发复发 中医基础理论病因发病 感邪即发感邪即发（（卒发、顿发卒发、顿发））：：指感邪后立指感邪后立即发病，发病迅速之意即发病，发病迅速之意 徐发徐发（（缓发缓发）：）：是指感邪后缓慢发病是指感邪后缓慢发病 伏而后发伏而后发：：是指感受邪气后，病邪在机是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。

过时而发病 继发继发：：是指在原发疾病的基础上，继而是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病发生新的疾病中医基础理论病因发病 合病合病：是两经或两个部位以上同时：是两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证受邪所出现的病证 并病并病：是指感邪后某一部位的证候：是指感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证未了，又出现另一部位的病证 合并与合并与并病的区别并病的区别 合病是合病是感受一种邪气感受一种邪气可致多部位可致多部位的侵害，的侵害，出现多部位的病证出现多部位的病证；； 并病是指在疾病过程中并病是指在疾病过程中病变部位病变部位的传变的传变，而，而原始病位依然存在原始病位依然存在中医基础理论病因发病 复发复发：是指疾病初愈或疾病的：是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式一种发病形式   引起复发的机理引起复发的机理 余邪未尽，正虚未复，同时有余邪未尽，正虚未复，同时有诱因的作用诱因的作用中医基础理论病因发病 复复发的基本特点的基本特点 临床表现类似初病，比初病的临床表现类似初病，比初病的病理损害更复杂、更广泛，病情更病理损害更复杂、更广泛，病情更重。

重 复发的次数愈多，静止期恢复复发的次数愈多，静止期恢复就愈不完全，预后愈差，容易留下就愈不完全，预后愈差，容易留下后遗症 大都与一定的诱因有关大都与一定的诱因有关中医基础理论病因发病 复复发的主要的主要类型型 疾病少愈即复发疾病少愈即复发 休止休止与复发交替与复发交替 急性发作与慢性缓解交替急性发作与慢性缓解交替 复复发的的诱因因 重感致复、食复重感致复、食复 、劳复、药、劳复、药复、情志致复复、情志致复 中医基础理论病因发病中医基础理论病因发病。