
城乡居民社会养老保险参保登记表-(最新版).pdf
2页城乡居民养老保险参保登记表 所属社区、村委会: 姓 名性 别民 族 出生日期联系 社会保障号码 户籍所在地址 县(市、区) 街道(乡 镇 场) 社区村委会 居住地址 邮编 户籍性质 参保日期 年 月 日 个人缴费额 100 元 200 元 300 元 400 元 500 元 600 元 700 元 800 元 900 元 1000 元 特殊参保人群:低保常补对象 五保供养户 重度残疾 其他 企业职工基本养老保险是 否起始日期 被征地农民社会保障是 否起始日期 老农保是 否起始日期 参加其他养老保 险情况 其他是 否起始日期 参保人声明:社区、村委会申报意见: 以上填写内容正确无误 参保人: 年月日(盖章) 经办人:年月日(盖章) 乡(镇 场)审核意见: 审核人:年月日(盖章) 县社保机构复核意见: 复核人: 年月日(盖章) 填表说明:填表说明:1、本表由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或社区村委会经办人员代填,但须本人签字、 签章或留指纹确认选择性项目,请在“”内打“”特殊参保群体参保登记,同时需提供特殊群体众人 员相关材料原件。
制度实施年满 60 周岁、 未享受城镇职工基本养老待遇的城乡居民填写此表时, “个人缴纳税” 一栏不填本表一式二份,劳动保障站、区级社保机构各存留一份。
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