失恋合理情绪疗法情感案例.docx

失恋合理情绪疗法情感案例失恋合理心情疗法情感案例(一)一例失恋抑郁的心理询问案例报告 一例失恋抑郁的心理询问案例报告 沈继良 ：本案例是求助者因失恋及对失恋的不合理认知导致抑郁心情的一般心理问题询问师主要运用合理心情疗法对其进展了5次询问，求助者抑郁心情得到缓解，询问效果良好 ：失恋 抑郁 合理心情疗法 一、一般资料： 求助者，男，28岁，汉族，安徽某重点大学硕士探究生毕业，现为合肥某探究所工程师，无重大躯体疾病史家庭经济条件中等，父、母都在银行工作，大专文化水平，对求助者教养方式民主，家庭和谐父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史 2022年1月12日，SCL-90测试结果： 总分157；总均分1.74；阳性工程数46；阳性病症均分2.46 各项因子分：躯体化1.17；强迫病症1.90；人际关系敏感1.67；抑郁2.23；焦虑1.60；敌对1.67；恐惧1.00；偏执1.83；精神病性1.9；其他2.43 抑郁自评量表〔SDS〕测试结果： 总粗分43，标准分54〔超过中国常模的分界值53分〕为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述： 〔一〕主诉： 心情苦闷、抑郁，想哭，食欲下降，体重减轻约3公斤，伴有睡眠障碍一个半月，工作效率下降 〔二〕个人陈述： 2006年7月大学本科毕业时，我选择在本省一所重点高校读研，初恋女友为出国深造还是同我在一起迟疑不决，为了不耽搁女友前途，我主动提出分手，之后失去联系我努力学习，硕士毕业后工作很顺心，待遇较好2022年初谈过一次恋爱，半年后分手2022年12月中旬，同学聚会见到了女友，她却告知我已经结婚，与我只是挚友，盼望我华蜜我极度悲观，这么多年很努力都是为了能够更好的配得上女挚友，期盼许多年的幻想破灭了，以后的人生已经失去了意义我真懊悔当时分手的确定，以为那样才是爱她的表现 此时此刻白天工作忙的时候还可以，独处时，会不由自主地回忆过去，特别惦念女友，一闭上眼睛就是分手时她哭泣的表情，心里有许多话要对她说，很担忧她过得好不好，经常想到2、3点才能入睡，睡眠质量不好不想让父母知道，在家不表露出来除了一个好挚友之外，没有对人说过这件事情 三、询问师视察和他人反映： 询问师视察发觉：求助者眼睛红肿，神情哀痛，愁眉不展，衣着干净，体态匀整，外表较好，思维清楚，语速较缓慢常叹气，看法谦逊有礼，求助愿望较剧烈。

其挚友表示求助者最近一个半月缄默寡言，经常叹气，平常喜爱的运动也不参与，喜爱独处，但工作仍能顺当完成，上班出勤准时 四、评估与诊断： 〔一〕评估： 对求助者临床资料的收集，综合其相关因素，家庭无精神病史，本人无重大疾病史，对病症自知，有主动求医行为，依据精神活动正常、异样三原那么判定，可解除有重性精神病，结合心理测验结果诊断为抑郁心情的一般心理问题其问题是由恋爱挫折引起的，为近期发生，反响强度可以理解，不良心情持续一个半月，反响内容未泛化，有很好的自知力，有求治愿望，符合一般心理问题的诊断 主要表现为： 1、睡眠不好、食欲不振、体重下降； 2、对将来的婚恋生活失去信念，工作效率下降； 3、心情低落，消沉，想哭 〔二〕诊断鉴别 1、与精神病相鉴别： 依据病与非病的三原那么，该求助者知情意行统一，自知心理问题，主动求治，逻辑清楚，无幻觉、妄想等精神病病症，无家族精神病史，可解除精神病 2、与紧要心理问题相鉴别： 紧要心理问题的反响较强大，反响内容已经泛化，对社会功能造成紧要影响，病程大于2月该求助者的病症是近期发生的，强度并不太重，未出现内容泛化，对社会功能也未造成紧要影响，因此可以解除紧要心理问题。

3、与焦虑性神经症相鉴别： 依据CCMD-2的标准，焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐惧状态为主要临床的神经症，是一种内心的惊慌担心，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性担心等该求助者并无此类反响，因此可以解除焦虑性神经症 4、与抑郁性神经症相鉴别： 该求助者虽具有心情低落，爱好下降，自我评价降低等病症，但这些病症是在近期发生，病程较短，程度不紧要，语言流畅，未紧要影响社会功能和逻辑思维活动，因此可以解除抑郁症 〔三〕诊断依据 1、求助者的心情反响以抑郁、自责、哀痛为主，有自知力 2、解除了精神病、焦虑症、抑郁症、也解除了紧要心理问题 3、依据心理测验结果，为轻度抑郁心理问题 4、病程未超过2个月 依据以上依据，诊断为：一般的抑郁心情 〔四〕缘由分析： 1、生物缘由：无明显生物因素 2、社会缘由：失恋，倾诉对象少 3、心理缘由：〔1〕无法承受失恋的现实； 〔2〕不合理信念的困扰； 〔3〕心情抑郁的困扰 五、询问目标的制定：依据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下 询问目标： 〔一〕详细目标与近期目标： 协助求助者调整心情，承受失恋的现实，以踊跃的心态去对待工作和生活，改善睡眠。

〔二〕最终目标与长期目标： 促进求助者心理问题和开展，充分实现人的潜能 六、询问方案的制定： 〔一〕主要询问方法与技术 1、合理心情疗法： ABC理论是合理心情疗法的核心理论，A表示诱发性事务，B表示个体针对此诱发性事务产生的一些信念，即对这件事的一些看法、说明C表示自己产生的心情和行为的结果强调心情困扰和行为不良并非由外部诱发事务本身所引起的，而是由个体对事务的评价和说明所造成的这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径，变更求助者的非理性观念，以协助他解决心情和行为上的问题 本案例求助者的心理问题外表上好像是由于恋爱受挫才导致了抑郁心情事实上，真正缘由来自求助者本身对事情的不合理相识和评价所引起的 求助者认为只有和女友在一起的人生才会华蜜，努力学习、工作的是完全为了女友，因此失去了女友，一切失去意义认为自己再也无法喜爱其他女孩子等一些肯定化思维，对生活事务过分概括，导致自我挫败感与抑郁心情因此，运用合理心情疗法，以合理思维方式代替不合理的思维方式，以合理信念代替不合理信念，协助求助者削减或消退心情困扰 2、厌恶疗法： 依据经典条件反射理论，通过附加某种刺激的方法，使求助者在进展不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反响。

在求助者手臂上缚上一圈粗橡皮筋，松紧相宜，要求求助者每当回忆那些不开心的事情时，马上拉开橡皮筋，弹击手臂造成难过，提示自己不再去想相关的内容，使留意力集中到工作上或当前所做的事情上，思维不转换弹击不止 3、放松训练： 依据交互抑制原理，教求助者做放松训练每晚睡前一次，30分钟左右 4、运动： 让求助者每日都进展必须强度的体育运动，一方面用以协助求助者宣泄抑郁心情，另一方面可使其兴奋起来，调整内分泌，使体内多巴胺分泌趋于正常 〔二〕双方责任与义务 1、求助者的责任： 向询问师供应与心理问题有关的真实资料；踊跃主动地与询问师一起探究解决问题的方法；完成双方商定的作业 2、求助者的权利： 有权利了解询问师的受训背景和执业资格；了解询问的详细方法过程和原理；选择或更换适宜的询问师；提出转介或中止询问；对询问方案的内容知情权、协商权和选择权 3、求助者的义务： 遵守询问机构的相关规定；遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；敬重询问师，遵守预约时间，如有特别状况提前告知询问师 4、询问师的责任： 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；协助求助者解决心理问题；严格遵守保密原那么，并说明保密例外。

5、询问师的权利： 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择适宜的求助者；本着对求助者负责的看法，有权利提出转介或中止询问 6、询问师的义务： 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守询问机构的有关规定；遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容；敬重求助者，遵守预约时间，如有特别状况提前告之求助者 〔三〕时间和费用 每周一次，每次60分钟，共5次，每次101元 七、询问阶段与实施过程： 本案例询问运用合理心情疗法分为四个阶段： 〔一〕心理诊断阶段〔第１次询问〕： 1、目的：了解根本状况；建立良好的询问关系；确定主要问题；探询变更意愿；进展询问分析 2、过程： ⑴填写询问记录表，询问根本状况，介绍询问中的有关事项与规那么； ⑵做心理测验； ⑶通过摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理冲突及变更意愿； ⑷将心理测验结果反应给求助者，并作出初步问题分析，确定询问目标； ⑸介绍合理心情疗法的根本理论模型； 对求助者介绍放松的方法；鼓舞求助者每日进展适当运动。

3、布置询问作业 为了强化对ABC理论之间关系的理解，要求求助者，遵照所学模式，尝试把自己全部的问题都写出来告知求助者，家庭作业是询问的重要组成局部，对自己的问题思索检查越谨慎全面，询问的进步就会越快 〔二〕询问阶段——领悟〔第２次询问〕 1、目的：加深询问关系；确认求助者的不合理信念；协助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系 2、过程： 求助者表示每日下班去游泳，睡前进展了放松训练，睡眠质量稍有改善，同时，求助者的抑郁心情仍比拟剧烈，照旧特别思念女友，在独处时会不停的回忆过去，盼望女友在自己身边询问师表示理解与接纳但是求助者没有列出自己的不合理信念，产生阻抗 在本次询问中，共同列出求助者的不合理信念如下： ①失去女友以后再也没有欢乐可言； ②女友不和我重归于好是因为我不够优秀； ③我工作的动力和乐趣是为了得到女友的确定； ④我是个失败者，以后不会有人喜爱我这样的失败者 ①和②为其核心不合理信念 通过思索，求助者认为自己对工作还是有很大的爱好，而且业绩很好，受到领导 赏识，并不是完全失败。

另外，求助者表示自己在母亲剧烈要求下曾数次相亲，女方都对其比拟满足，盼望接着交往，只因自己看法冷淡而不了了之，说明自己还是有必须的魅力 3、布置作业：恳求助者在每日特定几个视察点进展记录，登记他每天想到对方的次数和时间长度；引荐其看《苏格拉底与失恋青年的对话》；接着思索自己的第一、其次条不合理信念；坚持游泳及睡前做放松训练 〔三〕询问阶段——修通〔第３、４次询问〕 1、目的：协助求助者修正或放弃原有不合理信念；协助求助者建立合理信念，减轻或消退心情困扰 2、过程： ⑴反应询问作业： 求助者震惊于自己的记录，在重复性的，循环而用无用的想法当中投入了大量的时间和精力 ⑵与不合理信念辩论： 求助者：此时此刻我还是很苦痛 询问师：你是什么时候与她正式完毕恋爱关系的？ 。