临床医学毕业论文补肾活血法在妇科疾病中的临床应用.doc

XX大学毕业论文补肾活血法在妇科疾病中的临床应用姓 名： 2014年6月25日补肾活血法在妇科疾病中的临床应用【摘 要】妇科的肾虚血瘀证冇女性的生理、病理基础，临床研究已证实 补肾活血法在妇科疾病治疗中的疗效，有必要从理论、临床和实验室方面进行深 入的研究，提高妇科理论水平和临床疗效在此本文就其在妇科疾病中的应用做 了一些分析关键词】补肾；活血；妇科疾病补肾活血法是补肾法与活血法的冇机结合及高度统一，通过补肾促进活 血，应用活血益于补肾，两者相互协同，达到改善肾虚血瘀的病理变化，使机体 阴阳平衡邪祛正存的目的近年来，对于补肾活血法理论的基础研究日益深入， 临床应用也目益广泛1补肾活血法在慢性盆腔炎中的应用慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不 及吋、不彻底，或由于体质虚弱、病情迁延所致中医学认为，由于妇女经期产 后血室正开而摄生不慎，或经期同房，或宫腔手术消毒不严等，导致湿热（毒） 入侵，留滞胞宫、胞络及冲任带三脉Z间，彩响气血运行，导致气血运行不畅， 口久形成盆腔包块，不通则痛瘀血滞气久稽下焦冲任、胞宫，使肾阴不布，肾 阳不温，久之导致肾之阴阳更虚，且病程愈久，肾虚症状愈甚因此，肾虚血瘀 是木病的基木病机。

周金花选取慢性盆腔炎178例随机分为治疗组和对照组，治 疗组口服补肾活血中药汤剂（淫羊整、桑寄生、女贞子、川续断、当归、丹参、 皂刺、三棱、莪术、延胡索、败酱草等），对照组用西药治疗结果治疗组总冇 效率为96.7%,对照组77.9%,两组比较差异有显著性（P<0.05）；且补肾活血 法可明显改善下腹及腰紙疼痛、痛经、白带量多等主要临床症状（P<0.05）寿 清和分别采用补肾活血法和理气活血法治疗慢性盆腔炎，结果治疗组、对照组总 有效率分别为92%和88%,无显著性差异fP>0.05）,显愈率分别为41%、19%, 治疗组明显高丁对照组（PV0.05）山美香等自拟补肾活血利湿汤（桑寄生、山 萸肉、熟地、鸡血藤、丹皮、赤芍、桃仁香附、川I楝了、茯苓、泽泻、红藤、败酱草）治疗慢性盆腔炎，总有效率为96.4%2补肾活血法复发性流产小的应用复发性流产属中医的“滑胎"范畴冲 任损伤则肾虚无力系胞为该病之本，肾虚失却温煦或阴虚生热，热火灼精血或血 滞不行而生血瘀则为该病Z标反复流产伤及冲任胞络，导致瘀血滞留胞中，再 孕后又因精血聚于下以养胎，汇聚Z精血无疑增加血液运行阻力，从而加剧瘀血 形成，瘀血不去，冇碍新血归经，不能养胎，致胎元难固而流产。

刘银姣认为肾 虚血瘀贯穿木病全过程，故以寿胎丸补肾，再加当归、丹参养血活血，黄茂补气 以摄血，一敛一散，既化滞留之瘀血，乂防新生之血在妊娠早期妄行，从而保证 了冲任冇所同，胎元有所养，妊娠得以维持叶利群认为肾虚血瘀证患者可能 存在着免疫功能的降低或紊乱，故以补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体 （ACA）致复发性流产，对照组口服小剂量阿司匹林，治疗组在对照组的基础 上加用补肾活血中药（杜仲、菟丝子、川断、桑寄生、白术、枸杞子、丹参、当 归、山药）至ACA检测连续2次阴性结果治疗组45例，有效42例，有效率 为93.3%；对照组45例,冇效34例，冇效率为75.6%：两组比较,有显著性差 异（PV0.05）3补肾活血法子宫内膜异位症中的应用中医学典籍中无子宫内 膜异位症病名的记载，据其临床表现当属“痛经"、“不孕"、“月经不调J “瘾舷 范畴本病的成因多为素体肾气不足；或房劳多产损伤肾气，肾虚冲任不畅，气 虚血行瘀滞，瘀血内停，经行不畅，阻于胞宫；同时本病病程长，缠绵难愈，易 损伤肾气，血瘀化精乏源，又可加重肾虚，肾虚与血瘀相兼并存且互为因杲，导 致本病的发生药理研究证实，活血药能抑制异位内膜的增生、分泌和岀血，减 轻组织增殖和粘连，促进包块吸收、粘连软化、组织的修复和再生，补肾药可改 善免疫功能及腹腔内微环境，抑制异位的子宫内膜牛长。

吴瑕等将60例患者随 机分为两组，治疗组给予补肾活血方（菟丝子、杜仲、黄罠、丹参、肉桂、赤芍、 五灵脂、桃仁、香附、鸡内金、茯苓、牡丹皮、甘草），对照组给予丹那卩坐，结 果补肾活血方可明显缓解子宫内膜异位症患者的症状，在缓解痛经方面与丹那呼 组疗效相近，而对子宫内膜异位症引起的性欲减退、不孕等方面明显优于丹那哇 组周华等实验研究结杲显示了宫内膜异位症的发生与细胞凋亡能力的卜•降 冇关，补肾活血中药能促进异位内膜细胞发生凋亡，使异位病灶菱缩、消退细胞 杨敏等实验研究结果表明补肾活血法较活血化瘀、单纯补肾法治疗子宫内膜界位 症具有更好的疗效，补肾活血法可以更显著地恢复子宫内膜界位症大鼠腹腔液中 Thl / Th2细胞的动态平衡，从而恢复以Thl型细胞为主介导的细胞免疫功能综上所述，对于补肾活血法的研究目前还人多局限于临床观察，实验研究 较少，因此其作用机制多不明确随着理论、基础研究的深入和临床的大量应用, 补肾活血法治疗将展现出更加广阔的前景参考文献川宋淑华.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例［J］・陕西中医，2007, 28 (7)： 800-801.［2］ 口志军，刘静君.补肾活血法治疗抗精了抗体阳性102例［J］.湖南中医朵志， 2007, 23 (5)： 46-47・［3］ 顾亚平.补肾活血法治疗更年期综合征临床观察［J］.光明中医，2007, 22 (1)： 80-81.［4］ 吴瑕,刘軌补肾活血汤治疗子宫内膜异位症30例［J］冲医研究,2008.21( 10)： 20—22.［5］ 张晓华.补肾活血法对多囊卵巢综合征性激素和排卵率的影响［J］.新中医，2006, 38 (11)： 67-68.。