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传染病学(医学高级)：流行性感冒题库1、单选（江南博哥）流感的临床起病方式及表现为()A．起病急，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重B．起病急，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻C．起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重D．起病缓慢，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻E．起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状也较轻本题答案：A2、问答题试述人禽流感的抗病毒治疗本题答案：人禽流感抗病毒治疗，应在发病48h内试用抗流感病毒药物①神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦(oseltamivir，达菲)，为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天扎那米韦(zanamivir)是一种雾化吸入剂，应用后上呼吸道能达到高浓度，抑制病毒复制与释放，且无全身不良反应，被批准用于治疗无并发症的、年龄≥7岁的患者，最好在症状发作2天内使用神经氨酸酶抑制类药物能抑制流感病毒的复制，降低其致病性，减轻流感发病时的症状、缩短病程、减少并发症，此类药毒性低，不易引起抗药性且耐受性好，是目前流感化学治疗药物中前景最好的一种。

②离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺(adamantadine)和金刚乙胺(rimantadine)可抑制禽流感病毒3、填空题____型流感易形成大流行本题答案：甲4、单选流感病毒中哪型传染力最强()A．甲型B．乙型C．丙型D．丁型E．戊型本题答案：A5、多选流感病毒在自然界广泛分布，可寄生于()A．人B．动物C．植物D．真菌E．细菌本题答案：A,B6、问答?丁，女，11岁，2005年3月12日初诊主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊自诉就读学校有多例类似病者体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常血常规：WBC3.6109/L，L0.54，N0.46为明确诊断，该病人尚需做什么检查?本题答案：确诊检查：血清学检查、鼻黏膜印片检查及RT-PCR7、问答题流感有哪些流行特征?本题答案：流感的流行特征是没有明显的季节性，但以冬、春季多见，往往突然发生，蔓延迅速，感染众多，流行过程短。

流感的传播速度和广度，与人口的密集程度有关，人口拥挤程度越高，流行速度越快，范围越大流感大流行具有周期性，平均每隔5～10年暴发1次大流行之后，常有2～3个较高的流行时期大流行的根本原因，考虑与下列3种因素有关：①流感的潜伏期短，仅1～2天；②主要通过空气飞沫与直接接触传播；③流感病毒各型之间无交叉免疫性，而且免疫力不超过1年8、多选对流感的预防，应采取的措施是()A．尽可能隔离患者B．加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动C．对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防D．预防流感的基本措施是接种疫苗E．每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成本题答案：A,B,C,D,E9、单选流感的高发季节为()A．春夏季B．夏秋季C．冬春季D．秋冬季E．春秋季本题答案：C10、名词解释流行性感冒本题答案：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病发病率高，易暴发流行临床特征是急起高热、乏力、肌肉酸痛，而呼吸道卡他症状较轻患者是传染源，主要通过接触及飞沫传播发病有季节性，人群普遍易感11、问答题简述流行性感冒的治疗本题答案：(1)以对症治疗为主：包括解热镇痛药物和支持治疗儿童应避免使用阿司匹林，以免诱发致命的Reye综合征。

对继发细菌性肺炎严格有效控制2)病原学治疗：尚无特效抗流感病毒药物，金明烷胺和甲基金刚烷胺有抑制甲型流感病毒之作用，但对乙型流感病毒无作用其中甲基金刚烷胺副作用较轻12、填空题流感病毒的最大特点是易于变异，最常见于________，主要的变异形式有两种，为_____和____本题答案：甲型；抗原漂移；抗原转换13、单选流感属()A．自然疫源性传染病B．呼吸道传染病C．消化道传染病D．虫媒传染病E．血液传染病本题答案：B14、单选能抑制甲型流感病毒的药物是()A．万古霉素B．氟康唑C．氧氟沙星D．红霉素E．金刚烷胺本题答案：E15、多选对于金刚烷胺治疗流感，正确的是()A．有抑制甲型流感病毒的作用B．缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复C．对乙型流感病毒无作用D．有一定的中枢神经系统副作用E．老年患者剂量加倍本题答案：A,B,C,D16、单选预防流感最有效的方法是()A．使用抗生素B．使用抗毒素C．使用中草药D．免疫预防(使用疫苗)E．使用抗病毒化学药物本题答案：D17、单选?患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

应采取什么进一步治疗()A．对症治疗，必要时呼吸支持B．联合应用抗生素C．抗病毒药物D．免疫增强剂E．疫苗接种本题答案：A18、单选流感确诊的主要依据是()A．血凝抑制实验B．流行病学资料C．病毒分离D．发病季节E．呼吸道症状轻微而全身中毒症状重本题答案：C19、名词解释抗原漂移本题答案：抗原漂移：流感病毒发生变异，相对变化小的称为抗原漂移20、单选关于流感，下列哪项是错误的()A．发热及全身中毒症状较重B．流感病毒容易发生变异C．临床表现卡他症状较重D．流感病毒传染性强E．由流感病毒引起本题答案：C21、名词解释抗原漂移本题答案：抗原漂移：流感病毒发生变异，相对变化小的称为抗原漂移22、单选流感常易引起暴发流行或大流行的原因是()A．流感病毒毒力强B．流感病毒易变异C．人群中新生人口比例增加D．老年人慢性器质性疾病增多E．侵入机体的流感病毒数量多本题答案：B23、问答题试述流行性感冒的临床特点本题答案：流行性感冒的临床特点为急起高热、显著的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微24、填空题人禽流感的主要死亡原因①_____；②______；③_______本题答案：肝肾衰竭；败血症休克；雷耶综合征25、名词解释反应性噬血细胞综合征(reactvehemophagocyticsyndrome)本题答案：反应性噬血细胞综合征(reactvehemophagocyticsyndrome)：禽流感病毒在呼吸道复制，触发引起大量细胞因子(主要为白介素-2，6和γ-干扰素等)进入血液，造成机体主要脏器的严重病理改变，引起多脏器衰竭。

26、名词解释雷耶(Reye)综合征本题答案：雷耶(Reye)综合征也称脑病-肝脂肪变综合征，是甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症，机制不清，认为可能与服用阿司匹林有关27、单选?患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液临床诊断考虑()A．传染性非典型肺炎B．流行性感冒C．钩端螺旋体病D．人禽流感E．恙虫病本题答案：D28、配伍题人禽流感病毒()乙肝病毒()乙脑病毒()EB病毒()A．单股负链RNAB．部分双链，部分单链的环状DNAC．单股RNAD．双股DNAE．单股DNA本题答案：A,B,C,D29、填空题金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应，故_____及___慎用，_____及___应禁用，且该药仅对____有预防作用本题答案：老年；有血管硬化者；孕妇；癫痫史者；甲型流感30、填空题流感的主要传染源包括_____和______本题答案：流感病人；隐性感染者31、名词解释流行性感冒本题答案：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病发病率高，易暴发流行临床特征是急起高热、乏力、肌肉酸痛，而呼吸道卡他症状较轻。

患者是传染源，主要通过接触及飞沫传播发病有季节性，人群普遍易感32、问答?丁，女，11岁，2005年3月12日初诊主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊自诉就读学校有多例类似病者体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常血常规：WBC3.6109/L，L0.54，N0.46该病人应采取哪些治疗措施?本题答案：疗措施：①一般治疗，呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失卧床休息，多饮水，给予流质饮食或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生②对症治疗，根据病人的临床表现，给予解热、镇痛、止咳、祛痰等处理，维持水、电解质平衡③抗病毒治疗，可用金刚烷胺和金刚乙胺或奥司他韦，亦可采用中草药治疗如板蓝根等33、单选人禽流感病毒的传播途径为()A．与鸡、鸭等有密切接触B．与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触。

C．与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据D．与猫、狗有密切接触E．感染途径仍不清除本题答案：C34、多选关于流感，下列哪些是正确的()A．轻症流感病人不需要隔离B．流感流行期间应减少或暂停大型集会C．血清学检查对流感的诊断无明显意义D．目前还没有特效的抗流感病毒的治疗药物E．经常通风，保持室内空气清洁、新鲜是预防流感的重要措施之一本题答案：B,C,D35、问答?丁，女，11岁，2005年3月12日初诊主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊自诉就读学校有多例类似病者体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常血常规：WBC3.6109/L，L0.54，N0.46试述该病人的初步诊断、诊断依据和重要鉴别诊断本题答案：初步诊断：流行性感冒诊断依据：①儿童，春季发病，就读学校有多例类似病例。

②发热，全身中毒症状重，呼吸道症状轻；咽轻度充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音③血常规示白细胞计数偏低，淋巴细胞相对升高鉴别诊断：①普通感冒，其上呼吸道症状明显，全身症状轻；②急性扁桃体炎，其咽部充血，扁桃体肿大充血，有脓性分泌物，白细胞总数和中性粒细胞升高36、判断题流感病毒主要通过呼吸道传播本题答案：对37、单选?如图，流感病毒最易变的结构是()A．RNA多聚酶B．M蛋白C．甲型流感病毒的HAD．乙型流感病毒的HAE．核蛋白本题答案：C38、问答题流感应与哪些疾病鉴别?。