康复医疗交流课件：介护在家疗养者的家庭介护成员的负担感增加要因的探讨.ppt

ー　ー　对访问康复的利用者的家庭成员的援助及关于介护负担感对访问康复的利用者的家庭成员的援助及关于介护负担感的评价尺度的探讨的评价尺度的探讨　ー　ー介护在家疗养者的家庭介护成员的负担介护在家疗养者的家庭介护成员的负担感增加要因的探讨感增加要因的探讨家属介护主体家属介护主体介护保险制度介护保险制度介护环境的变化介护环境的变化⇒⇒介护的社会化介护的社会化家属介护主体家属介护主体继续在家生活继续在家生活给介护者带来的影响给介护者带来的影响身体的身体的　・　　・　精神的负担精神的负担⇒⇒家庭小型化家庭小型化 ,介护者的老龄化介护者的老龄化, ,女性走向社会女性走向社会 介护负担感评价尺度的比较介护负担感评价尺度的比较中谷中谷・ ・东条东条， ，新名新名（ （1999） ）Arai 的研究的研究 （ （1997） ）Zarit 　 　caregiver Burden Interview 日文版日文版（ （J-ZBI)木下木下，Matsuda （ （1999） ）主观尺度主观尺度客观尺度客观尺度　 　先行研究介护者介护者　 　⇔⇔　 　情绪的情绪的， ，身体健康状况身体健康状况， ，社会生活社会生活， ，经济状况经济状况　　　　⇔⇔　 　损失损失总得分总得分：：8888分分Personal￿strainPersonal￿strain： ：48分分(54.5%)介护者直接的负担感介护者直接的负担感Role　 　strain　：　：24点点（ （27.2%)介护带来的束缚感介护带来的束缚感实验对象实验对象（ （男性男性 4 4名名, ,女性女性 1818名名, , 平均平均年龄年龄 63.563.5±±13.213.2岁岁） ）（ （男性男性 1111名名, ,女性女性 1111名，名，平均平均年龄年龄 79.179.1±±9.59.5岁岁） ）既往疾病既往疾病　：　：脑血管疾病脑血管疾病要介护度要介护度　　 人数（人数（人人）） 平均平均年龄年龄（（岁岁））　　２　　　　　　　　２　　　　　　 ４　　４　　 　　　　　　75.6±11.7　　　　3　　　　　　　　　　　　　　 5　　　　 　　　　　　 79.6±9.01　　４　　　　　　　　　４　　　　　　　 ２　２　 　　　　　　　　83.5±0.71　　５　　　　　　　　　５　　　　　　　 11　　　　　　　　 79.2±10.3主介护者主介护者　　2222名名要介护老人要介护老人 2222名名介护保险的要介护度介护保险的要介护度方法方法J-ZBI●　 　介护期间介护期间●　 　主观的健康状况主观的健康状况 　　　　治疗中的疾病治疗中的疾病 　 　 是否有是否有副介护者副介护者● 利用服务的内容利用服务的内容 ●　 　总得分总得分●　 　Personal strain 項項分数分数　 　/总得分总得分●　 　Role　 　strain　 　項項分数分数　 　/　 　总得分总得分问题内容问题内容求出求出●●的相关指数。

的相关指数　　危险度小于危险度小于5 5％％统计统计　 　介护期间介护期间　 　 　 　6.0±5.036.0±5.03年年年年J-ＺＢＩＺＢＩ总得分总得分30.3±14.7分分Ｐersonal strain项项35.035.0％（17.0±8.317.0±8.3分分）Ｒole￿starin项项33.033.0％（％（％（％（8.0±4.68.0±4.6分分分分）ｒ＝ｒ＝0.43ｒ＝ｒ＝0.45ｒ＝ｒ＝0.74　 　结果１结果１ｒ＝ｒ＝0.38　 　ｒ＝ｒ＝0.95ｒ＝ｒ＝0.90　 　介护者健康状况介护者健康状况　 　 　　　　　　良好良好　　　　　　　　　　　　　　　　 不良不良　 　　　　　　　　　　　人数（名）人数（名）　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 9（ （40.9％）　　　　　％）　　　　　13（ （59.0％）　％）　平均平均年龄年龄（（岁岁）　）　　 　 　　　　　　　　　　　　 58.2 ±15.2　　　　 67.1 ± 10.7平均介护期间平均介护期间（年）（年）　 　 　　　　　　　　 3.9 ±3.8 　　　　　　 　 　 7.9 ±　 　5.3　 　J-ＺＢＩＺＢＩ总得分总得分（（分分））　　　　　　　　　　　　 　 　 25.5±18.1　 　　　　　　　　　33.6 ± 11.5Ｐ Ｐersonal strain项项（％）（％）　 　 　　　　30.0 ±21.0　　　　　　　　 39.0 ± 13.0 Ｒｏｌｅ　ｓｔｒａｉｎＲｏｌｅ　ｓｔｒａｉｎ项项（％）（％） 　 　 　　　　 26.0±22.0　　　　　　　　　　38.0 ± 17.0 利用家庭访问式服务数利用家庭访问式服务数（ （种类） ） 　　　　2.2±0.8　　　　　　　　　　　　 2.1±0.9利用来院通所式服务数利用来院通所式服务数（ （种类） ） 　　　　0.8±0.73　　　　　　　　　　 0.9±0.6结果２结果２　 　结果３结果３介护服务利用率介护服务利用率（％）　（％）　(n=22)　 　访问康复访问康复 86.4　 　(n=20)访问护理访问护理68.2 (n=15)访问沐浴访问沐浴45.5 (n=10)访问介护访问介护36.4(n=9)通所服务通所服务36.4(n=5)通所护理通所护理27.3(n=11)在家式服务在家式服务通所式服务通所式服务包括重复回答包括重复回答J-ZBI　 　PS　 　项项目目精神疲劳精神疲劳身体疲劳身体疲劳 PS项目分项目分： ：高高 ⇔⇔　 　不良倾向不良倾向 ： ：低低 ⇔⇔　 　良好倾向良好倾向自己责任感自己责任感健康状况健康状况中等程度负担水平中等程度负担水平介护期间长J－－ZBI总得分的增大总得分的增大考察１考察１J-ZBI 总得分和介护期间总得分和介护期间,PS项目有相关性项目有相关性整日的介护整日的介护介护者自由时间介护者自由时间有必要创造有必要创造介护者和被介护者分开的时间介护者和被介护者分开的时间 利用通所式服务利用通所式服务　 　↑维持维持·改善外出能力改善外出能力整备环境整备环境PS项目项目RS项目项目精神疲劳精神疲劳考察２考察２　 　RS项目和项目和PS项目的关系项目的关系休息时间减少 身体疲劳身体疲劳优点优点　：　：能考察总得分构成要素之间的关系能考察总得分构成要素之间的关系缺点缺点　：　：评价所用时间长评价所用时间长利用利用J-ZBI缩小版缩小版　 　优点优点： ：节省评价所用时间节省评价所用时间缺点缺点： ：问题数少问题数少　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇔⇔　 　信息减少信息减少结论结论J-ZBI　：　总得分总得分　　　　下位项目下位项目。