米脂县医院院内会讲稿课件.ppt

专注卓越(zhuóyuè)的第三方检测金域医学检验(jiǎnyàn)中心业务部￿￿￿王刚刚(gāng￿gāng)￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿查光卫2013-06-30第一页，共四十九页1金域检验(jiǎnyàn)及其质量与品质2金域检验(jiǎnyàn)给医院带来的价值如何针对医院开展检测(jiǎn￿cè)服务3目录第二页，共四十九页南京南京济南济南西安西安合肥合肥郑州郑州重庆重庆贵阳贵阳昆明昆明南宁南宁福州福州长春长春广州广州n开展项目超过开展项目超过13001300项，为全国项，为全国1313000000多家多家医疗机构及单位提供各项检测技术服医疗机构及单位提供各项检测技术服务，其中三甲医院务，其中三甲医院240240多家，二甲医多家，二甲医院院35350000多家；年标本量超过多家；年标本量超过810810万例n 全国连锁：广州、济南、南京、西安、全国连锁：广州、济南、南京、西安、合肥、郑州、福州、重庆、沈阳、天津、合肥、郑州、福州、重庆、沈阳、天津、昆明、长春、贵阳、成都、长沙昆明、长春、贵阳、成都、长沙(chánɡ (chánɡ shā)shā)、南宁、香港、上海、太原、石家庄、南宁、香港、上海、太原、石家庄成都成都长沙长沙18年淬炼，金域成长为中国最大第三方医学检测(jiǎn cè)机构第三页，共四十九页。

金域检验的全国(quán ɡuó)布局郑州金域合肥(hé féi)金域西安金域南京(nán jīnɡ)金域济南金域第四页，共四十九页以实验室为核心以实验室为核心(héxīn)的多元化发展的多元化发展第五页，共四十九页质量体系是一个不断完善，持续改进(gǎijìn)的过程以质量为主线的管理以质量为主线的管理(guǎnlǐ)革新历程革新历程ISO/IEC17025认可2002年ISO9001认证2004年流程再造系统开发2005年2006年获广东省质量奖2008年CAP认可ISO15189实验室认可(rènkě)2009年第六页，共四十九页受到国内外知名机构(jīgòu)的信赖合作伙伴产学研机构第七页，共四十九页 西安金域西安金域 面向面向(miàn xiànɡ)(miàn xiànɡ)西部西部•20072007年通过年通过(tōngguò)(tōngguò)卫生部验收卫生部验收•20122012年通过年通过ISO15189ISO15189认证认证•合作客户逾合作客户逾15150000家家•业务范围涉及到陕西、山西、业务范围涉及到陕西、山西、甘肃、青海、内蒙古、宁夏甘肃、青海、内蒙古、宁夏等省等省第八页，共四十九页。

 医学检验：• 可开展可开展1300多项检测多项检测• 平均平均(píngjūn)每天处理每天处理3500个标个标本本• 平均每天平均每天20000项检测项检测   • 标本接收(jiēshōu)室 • 生化室• 放射免疫室 • 微生物室 • 基因诊断室 • 细胞遗传室 • 科研实验室 • 组织和细胞病理室金域实验室：第九页，共四十九页全自动病理包埋染色(rǎnsè)系统人才与体系(tǐxì)，是保障实验质量的前提第十页，共四十九页硬件提高，是实验室发展(fāzhǎn)的有效保障第十一页，共四十九页信息管理，建立信息管理，建立(jiànlì)实验管理的精益模式实验管理的精益模式实验(shíyàn)LIR系统标本(biāoběn)接收记录 第十二页，共四十九页质量质量(zhìliàng)(zhìliàng)管理管理 是关注过程中的每个细微是关注过程中的每个细微第十三页，共四十九页。

程序控制程序控制(chéngxùkòngzhì)(chéngxùkòngzhì) 是对承担责任的深是对承担责任的深刻理解刻理解质量手册程序文件作业指导书记录与表格第十四页，共四十九页1金域检验及其质量(zhìliàng)与品质2金域检验(jiǎnyàn)给医院带来的价值如何针对医院开展检测(jiǎn￿cè)服务3目录第十五页，共四十九页资源共享       共同(gòngtóng)发展金域检验金域检验 社会(shèhuì)医疗 临床(lín chuánɡ)医院 患者 临床医生    第十六页，共四十九页注重注重(zhùzhòng)学术学术 携手合作医院共同进步携手合作医院共同进步•搭建专家与医生互动平台•上门(shàng mén)或组织区域性学术讲座•推动检验医学新技术的应用.•金域通讯金域通讯(tōngxùn)(tōngxùn)•项目彩页项目彩页•宣传展板和壁挂宣传展板和壁挂第十七页，共四十九页项目开设    逐渐(zhújiàn)完善服务医院的项目需求       主检项目感染系列…内分泌系列…病理系列肝炎系列…肿瘤系列…妇产科系列        优生不孕系列糖尿病系列第十八页，共四十九页。

项目(xiàngmù)系列之一病理(bìnglǐ)系列病理(bìnglǐ)标本免疫组化会诊、特染 德国全自动病理包埋染色系统九头显微镜UPMC第十九页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿甲状腺系列FT3(游离三碘甲状原氨酸)T3  (三碘甲状原氨酸)甲状腺球蛋白(TG)、 促甲状腺素受体抗体(TRab)FT4(游离甲状腺素)T4(甲状腺素)TSH(超敏促甲状腺素)抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb)甲状旁腺素（PTH）、甲状腺结合球蛋白（TBG）项目(xiàngmù)系列之二第二十页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿孕酮(yùn tónɡ)（P）泌乳素（PRL）睾酮（T）绒毛(róngmáo)膜促性腺激素（HCG）FSH雌二醇（E2）游离(yóulí)雌三醇（FE3）项目系列之三性激素系列促卵泡激素促黄体生成素（LH）第二十一页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿TCT（液基超薄细胞学检测(jiǎn cè)）产前筛查优生(yōu shēnɡ)系列不孕(bù yùn)系列HC2（高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA检测）染色体妇产科实验诊断项目系列之四25-OH-VD第二十二页，共四十九页。

米脂县医院院内会讲稿肿瘤系列肺癌（NSE、CF211）乳腺癌（CA125、CA153、CEA）消化道癌（CA199、CA125、CEA、CA50）子宫癌（CEA、CA50、SCC（鳞）、FER）卵巢癌（CA125、CEA、CA50、HCG胃癌（CA724、CEA、CA199）甲状腺癌（CA199、TG）肝癌（AFP、CEA、FER、AFU、CA50）项目(xiàngmù)系列之五TSGF（恶性肿瘤生长因子）CA242（胰腺(yíxiàn)、胆管）第二十三页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿心血管系列(xìliè)高血压四项（血管紧张(jǐnzhāng)素I4℃、血管紧张(jǐnzhāng)素I37℃、醛固酮、血浆肾素活性）心肌(xīnjī)酶（CK、AST、LDH、α-HBDH、 CK-MB、LDH-1） 肌红蛋白（MYO）肌钙蛋白-Ⅰ（TPⅠ）超敏C-反应蛋白 （ HCRP ））血脂（CHOL、TG、HDL-CH、LDL-CH、 APOA1、APOB ））项目系列之六第二十四页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿甲肝（IgG、IgM)乙肝（DNA、发光(fā ɡuānɡ))丙肝(RNA、IgG、抗原(kàngyuán))肝纤、肝功庚肝（IgG)戌肝（IgG、IgM)项目(xiàngmù)系列之七肝炎系列第二十五页，共四十九页。

米脂县医院院内会讲稿ENA、抗核抗体(kàngtǐ)（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）自身免疫性疾病(jíbìng)系列风湿(fēnɡ shī)三项  （ASO-抗链球菌溶血素“O”、RF-类风湿因子、hCRP-超敏C反应蛋白）免疫五项（C3、C4、IgG、IgM、IgA）项目系列之八抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗脱氧核蛋白抗体（DNP-Ab）、抗DNA抗体（DNA-Ab）第二十六页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿糖尿病系列(xìliè)血糖(xuètáng)IAA（胰岛素自身(zìshēn)抗体） ICA（胰岛细胞抗体）β2微球蛋白（β2-MG）胰岛素（INS）、C-肽（C-P）糖化血红蛋白（HbA1C）项目系列之九抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）胰岛素抗体（INS-Ab）第二十七页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿感染性疾病(jíbìng)系列TOX、 CMV-DNA   性病(xìngbìng)三项(NG/CT/UU-DNA)  MP、CP-DNAHPV-DNAHSVⅠ、Ⅱ-DNA TB、TP-DNA  项目(xiàngmù)系列之十第二十八页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿流式：T细胞亚群、HLA-B27等骨代谢(GH、PTH）肝、肾功能微量元素（Zn、Fe、Ca、Cu、Mg 、Pb）贫血三项（VB12、FOL、FER）血液系列特殊染色肾上腺(ACTH、COR、醛固酮、17羟17酮、VMA)其他(qítā)综合其他(qítā)系列过敏原系列(xìliè)       亲子鉴定第二十九页，共四十九页。

米脂县医院院内会讲稿1金域检验(jiǎnyàn)及其质量与品质2金域检验给医院(yīyuàn)带来的价值如何针对医院开展(kāizhǎn)检测服务3目录第三十页，共四十九页金域项目金域项目(xiàngmù)(xiàngmù)总汇总汇第三十一页，共四十九页 检验检验(jiǎnyàn)(jiǎnyàn)服务流程模式服务流程模式第三十二页，共四十九页咨询服务咨询服务 真诚解决真诚解决(jiějué)(jiějué)您每一个疑问您每一个疑问   客服受理内容业务咨询业务受理实现当场解答客户满意度调查项目更改病理借片项目咨询结果复查检验结果查询投诉处理解决、分析、改进耗材需求客户服务受理(shòulǐ)￿(4001-111-120；800-840-6038；029-82683888)第三十三页，共四十九页远程远程(yuǎnchéng)查询、打印，报告单就在您的手边查询、打印，报告单就在您的手边• 第三十四页，共四十九页一、一、 临床检验申请单临床检验申请单1 1．．1 1填写注意事项填写注意事项– –患者身份识别信息（姓名、性别患者身份识别信息（姓名、性别(xìngbié)(xìngbié)、年龄）、年龄）– –检测项目（请保持与检测项目（请保持与《《诊断项目总汇诊断项目总汇》》一致）一致）– –申请医生签名及联系申请医生签名及联系– –样本信息（采集日期）样本信息（采集日期）– –追加检测和修改信息追加检测和修改信息1 1．．2 2特殊项目：特殊项目：唐氏综合征唐氏综合征筛查、新生儿筛查筛查、新生儿筛查   、、TCTTCT   、病理检查、染、病理检查、染色体检测、色体检测、HIVHIV检测及特检等检测及特检等请您使用请您使用(shǐyòng)(shǐyòng)金域检验提供的申请单金域检验提供的申请单第三十五页，共四十九页。

申请单的填写申请单的填写(tiánxiě)(tiánxiě)虽然麻烦，但却是做好分析前质量控制的基虽然麻烦，但却是做好分析前质量控制的基础础• 第三十六页，共四十九页二、二、 病理检验申请单病理检验申请单2 2．．1 1必须填写内容必须填写内容–病人信息：姓名、性别、年龄病人信息：姓名、性别、年龄–取材部位取材部位(bùwèi)(bùwèi)–送检材料（与实际送检材料吻合）送检材料（与实际送检材料吻合）–手术所见手术所见–临床诊断（骨标本提供临床诊断（骨标本提供X X光诊断）光诊断）2 2．．2 2送检医生姓名及联系送检医生姓名及联系                                                        第三十七页，共四十九页 2 2．．3 3 病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)标本采集、送检注意事项标本采集、送检注意事项•标本忌撕拉，避免组织变形标本忌撕拉，避免组织变形•较小病灶加以标示，如胃粘膜活检、支气管镜活检等较小病灶加以标示，如胃粘膜活检、支气管镜活检等•用用10%10%福尔马林固定，标本体积福尔马林固定，标本体积5 5倍以上倍以上•盛放容器口径不一太小盛放容器口径不一太小l 标本或申请单缺失l 患者(huànzhě)信息不全/与标本不对应l 错误固定l 不完整手术标本2 . 4 病理(bìnglǐ)标本拒收第三十八页，共四十九页。

三、不合格三、不合格(hégé)申请单申请单• 第三十九页，共四十九页不合格(hégé)申请单•不不合合格格申申请请单单第四十页，共四十九页  不合格申请单第四十一页，共四十九页1．1 收集中段尿1．2  24小时(xiǎoshí)尿液需防腐,注明尿量ØØ甲苯，二甲苯甲苯，二甲苯甲苯，二甲苯甲苯，二甲苯------尿生化尿生化尿生化尿生化ØØ浓盐酸浓盐酸浓盐酸浓盐酸------香草扁桃酸，香草扁桃酸，香草扁桃酸，香草扁桃酸，17-17-羟，羟，羟，羟，17-17-酮类固醇酮类固醇酮类固醇酮类固醇ØØ微量白蛋白不加防腐剂微量白蛋白不加防腐剂微量白蛋白不加防腐剂微量白蛋白不加防腐剂四、样本四、样本(yàngběn)(yàngběn)采集采集（一）、尿液标本尿液标本(biāoběn)(biāoběn)第四十二页，共四十九页Ø深部浓痰Ø密封(mìfēng)（三）、冰水浴采集的样本(yàngběn)ØØ骨钙素（骨钙素（骨钙素（骨钙素（BPGBPG））））ØØ促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTHACTH））））ØØ甲状旁腺素（甲状旁腺素（甲状旁腺素（甲状旁腺素（PTHPTH））））ØØ血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素A1A1、、、、AIIAII（高血压三项）（高血压三项）（高血压三项）（高血压三项）（二）（二）、痰标痰标第四十三页，共四十九页。

4．1治疗(zhìliáo)药物监测 4．2昼夜差异 ØØ激素类：促肾上腺皮质激素（激素类：促肾上腺皮质激素（激素类：促肾上腺皮质激素（激素类：促肾上腺皮质激素（ACTHACTH），皮质醇（），皮质醇（），皮质醇（），皮质醇（CORCOR），），），），生长激素（生长激素（生长激素（生长激素（GHGH），促甲状腺素（），促甲状腺素（），促甲状腺素（），促甲状腺素（TSHTSH），甲状旁腺素（），甲状旁腺素（），甲状旁腺素（），甲状旁腺素（PTHPTH），），），），LHLH、、、、FSH FSH ØØ离子：血清铁离子：血清铁离子：血清铁离子：血清铁 ，尿钾，尿钾，尿钾，尿钾 （四）、抽血时间(shíjiān)的选择第四十四页，共四十九页5．1 无尘环境 实验室的设施应该经常地用实验室的设施应该经常地用实验室的设施应该经常地用实验室的设施应该经常地用湿布抹和拖地，以减少湿布抹和拖地，以减少湿布抹和拖地，以减少湿布抹和拖地，以减少(jiǎnshǎo)(jiǎnshǎo)尘埃的产生尘埃的产生尘埃的产生尘埃的产生 5．2 酒精消毒 穿刺部位不用含碘消毒剂穿刺部位不用含碘消毒剂穿刺部位不用含碘消毒剂穿刺部位不用含碘消毒剂5．3 专用的肝素抗凝管 不要打开容器的盖子不要打开容器的盖子不要打开容器的盖子不要打开容器的盖子6．1  绝对绝对绝对绝对(juéduì)(juéduì)不能用不能用不能用不能用肝素抗凝管肝素抗凝管肝素抗凝管肝素抗凝管6．2  可用枸橼酸钠、可用枸橼酸钠、可用枸橼酸钠、可用枸橼酸钠、EDTAEDTA抗凝抗凝抗凝抗凝 （五）、微量元素（六）、基因(jīyīn)诊断第四十五页，共四十九页。

三、临床检验样本三、临床检验样本(yàngběn)(yàngběn)拒收的准则拒收的准则•1.1.盛样本容器和盛样本容器和/ /或检验申请单上信息缺失或检验申请单上信息缺失(quē shī)(quē shī)或不符 1.1 1.1 样本容器上无标识或标识不清样本容器上无标识或标识不清. . 1.2 1.2 样本容器上标签与检验申请单上信息不符样本容器上标签与检验申请单上信息不符. . 1.3 1.3 临床检验申请单上未填写患者姓名临床检验申请单上未填写患者姓名, ,检验项目和材料中的任何一检验项目和材料中的任何一项项. . 1.4 1.4 检验申请单上送检项目本中心未开展检验申请单上送检项目本中心未开展, ,属需预约的科研项目但属需预约的科研项目但未事先联系确认未事先联系确认. .第四十六页，共四十九页•2.样本不合要求样本不合要求 2.1 2.1 未使用合适的抗凝剂或样本类型不当未使用合适的抗凝剂或样本类型不当. . 2.2 2.2 未分离血清的项目未分离血清的项目. . 2.3 2.3 未按照特定要求采集未按照特定要求采集(cǎijí)(cǎijí)标本标本. . 2.4 2.4 送检样本容器破损送检样本容器破损\ \有渗漏或选择不当有渗漏或选择不当. . 2.5 2.5 样本采集后保存不当样本采集后保存不当. .•3.外单位送检的室间质评控制品外单位送检的室间质评控制品.•4.其他一些情况其他一些情况:脂血，溶血，凝块，量不够等。

脂血，溶血，凝块，量不够等第四十七页，共四十九页谢谢(xiè xie)！第四十八页，共四十九页内容(nèiróng)总结专注卓越的第三方检测甲状腺球蛋白(TG)、 促甲状腺素受体抗体(TRab)肌钙蛋白-Ⅰ（TPⅠ）β2微球蛋白（β2-MG）性病三项(NG/CT/UU-DNA)1．1填写注意事项送检材料（与实际送检材料吻合）临床诊断（骨标本提供X光诊断）2．2送检医生姓名及联系不合格申请单实验室的设施应该经常(jīngcháng)地用湿布抹和拖地，以减少尘埃的产生1.盛样本容器和/或检验申请单上信息缺失或不符谢谢第四十九页，共四十九页米脂县医院院内会讲稿。