2023工伤保险待遇纠纷诉状.docx

Word 工伤保险待遇纠纷诉状工伤保险待遇纠纷诉状 原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________：_____________ 被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________：_____________ 诉讼恳求：_________________ 一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额：______________元; 二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金_______________元(___________个月×_______________元∕月); 三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金_______________元(___________个月×___________元∕月); 四、判令被告向原告支付住院伙食补助费___________元; 五、判令被告向原告支付住院护理费___________元; 六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额：_____________元及加发经济补偿金___________元;以上___________至___________项金额共计为___________元。

七、本案仲裁费及诉讼费由被告担当 事实与理由：_____________年___________月___________日，被告聘用原告于_________________公司处任___________一职年___________月___________日，原告发生_________________事故后于________________医院住院治疗，_________________年___________月___________日出院，住院共计___________天年___________月___________日，原告的伤被鉴定为伤残___________级年___________月___________日，___________社会保险基金管理中心做出________________字___________号《职工因工伤(亡)待遇支付打算》，支付原告一次性伤残补助金___________元原告在受伤前的每月平均工资为___________元因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成全都协议，后经劳动仲裁，但照旧未能解决相关赔偿事宜为维护原告的合法权益，故今具状诉至贵院，恳求依法支持原告的恳求。

此致 _____________人民法院 具状人：________ ________年________月________日 2 / 2。