颈椎牵引流程.doc

颈椎牵引流程1. 医师核对医嘱及患者，了解患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等2. 告知本操作的目的、方法、配合要点、人文关怀、取得合作3. 护士检查牵引装置是否完好4. 洗手戴口罩5. 协助患者取坐位，保持上身在一条直线，头取中立位 、6. 将四头带套好，调整松紧度，以患者舒适为度7. 颈肩部放松，下巴微内收 牵引角度采用略前倾10-15 8. 根据患者情况及医嘱调节牵引的重量(通常以患者体重的7%为牵引首次力量，适应后逐渐增加） 9. 计时20~30分钟 10. 密切观察病情，随时询问患者有无恶心、头晕等不适，如有异常立即牵引并及时汇报医生处理 11. 牵引完毕，取下枕颌带 12. 妥善安置患者，取舒适坐位轻柔按摩放松颈部肌肉. 13. 进行必要的健康指导、人文关怀 14. 按消毒隔离规范正确处理各类物品 15. 洗手、记录 注意事项： 1. 第一次牵引时间勿过长，一般20~30分钟，如有不适，及时停止并汇报医生，如无不适， 可适当延长牵引时间 2. 牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。

3. 牵引时，牵引绳不能有任何物品触碰，以免 影响牵引效果 4. 牵引绳应松紧适宜，过松起不到作用，过紧患者有压迫感 5.牵引时身体不可抵着床尾，牵引绳应和患者长轴保持平行，以免影响牵引效果 6 患者能理解颈椎牵引的目的，并能主动配合 7. 操作程序正确 8. 患者感觉舒适，体位适宜，牵引局部皮肤情况完好，无不适反应9. 注意核对医嘱及患者，评估患者相关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、 体重、是否空腹，以及局部皮肤情况等 10. 牵引装置是否完好，枕颌带、牵引绳连接是否完好 适用症：颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎和环枢半脱位等禁忌症：颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损伤性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病、年龄小于18岁禁用。