三基免疫问答.doc

1. 何谓微生物？微生物有哪些种类？微生物是存在于自然界中一群体积微小，结构简单，肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍或几万倍才能观察到的微小生物根据微生物有无细胞基本结构、分化程度、化学组成等特点，可分为3大类：1.非细胞型微生物：无细胞结构，无产生能量的酶系统，由单一核酸和蛋白质衣壳组成，具有严格的活细胞内寄生性，病毒属此类微生物；2.原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜除核糖体外，无其他细胞器，此类微生物包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌；3.真核细胞型微生物：细胞核的分化程度高，有核膜、核仁和染色体，细胞浆内有多种细胞器，真菌属此类2. 细菌有哪些基本结构？各有何功能？1.细胞壁：维持具体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境，是细菌能在相对低渗的环境下生存，由于细胞壁上有许多小孔，因而也参与菌体内外的物质交换，细胞壁表面还存在许多抗原表位，亦可诱导机体产生免疫应答2.细胞膜：主要功能有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用3.细胞质：包括核糖体-是细菌合成蛋白质的场所，质粒-细菌染色体外的遗传物质，控制细菌的某些特定的遗传形状，胞质颗粒-细菌储藏的营养物质，某些细菌均有特殊的颗粒，如白喉杆菌的异染颗粒，对鉴定细菌有一定作用；4.核质：是细菌的遗传物质，控制细菌的各种遗传性状，是细菌遗传变异的物质基础。

3. 细菌的特殊结构有哪些？各有何医学意义？1.荚膜：是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的粘液性物质，可帮助鉴定细菌，荚膜具有抗原性，可作为细菌分型依据之一，荚膜还具有保护细菌抵抗寄主吞噬细胞的吞噬和消化作用，荚膜也能保护菌体避免或减少一些物质，如溶酶菌、补体、抗体和抗菌物质对细菌的损伤，因而增强了细菌的侵袭力，故荚膜与细菌的致病性相关，荚膜多糖还可使细菌彼此相连，黏附于组织细胞表面，是引起感染的重要因素之一；2.鞭毛：是附着于具体表面上的细长而又弯曲的丝状物，是细菌的运动器官，亦可黏附与细胞表面，故与细菌的致病性相关，不同细菌形成鞭毛的数目及部位不同，可以鉴定细菌，鞭毛还具有抗原性，可刺激机体产生免疫应答，对细菌的分类有一定意义；3芽孢：胞质浓缩脱水后在菌体内形成的原型或椭圆形小体成为芽孢，不同细菌形成芽孢的大小，位置不同，据此可以鉴定细菌，芽孢的抵抗力强，需高压蒸汽灭菌才能杀死芽孢，因此医学上常将杀死芽孢作为灭菌的指标4.菌毛：菌体表面细而短的微丝状物成为菌毛，按功能不同分为普通菌毛和性菌毛两种，普通菌毛是细菌的黏附结构，可黏附于多种细胞受体上而进而侵入粘膜，因此与细菌的致病性相关，性菌毛由至育因子F质粒编码，故有性菌毛的细菌又称F+菌，参与F质粒的接合与传递。

4. 试述细菌合成代谢产物及意义？1.热源质：许多细菌能合成一种物质，诸如人体或动物体能引起发热反应，故称热源质，即菌体中的脂多糖，热源质耐高温，高压蒸汽灭菌亦不被破坏，需在250℃高温下干烤才能被破坏，用吸附剂和特质石棉滤板可除去液体中大部分热源质2.毒素和侵袭性酶：细菌产生的毒素分内毒素和外毒素，某些细菌还能产生具有侵袭性的酶，能损伤机体组织，如链球菌的透明质酸酶等3.色素：某些细菌在一定条件下能产生各种颜色的色素，不同细菌可有不用色素，在细菌鉴别上有一定意义3.抗生素：某些微生物代谢过程中能产生一些抗微生物的物质，成为抗生素，能抑制或杀死某些微生物和癌细胞，抗生素大多由放线菌和真菌产生5.细菌素：是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，与抗生素不同，细菌素作用范围狭窄，仅对产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才有抗菌作用5. 简述细菌繁殖方式及生长规律？细菌繁殖以二分裂法进行，其繁殖速度相当快，大多数细菌繁殖一代所需时间为20-30分钟，但个别细菌繁殖速度很慢，如结核分枝杆菌繁殖一代需18小时，细菌生长繁殖均有规律性，可分为4期：1-迟缓期：是细菌被接种于培养基后最初的一段时间，也是细菌对新环境的一种适应过程，此期约数小时，细菌并不分裂繁殖。

2-对数期：细菌分裂繁殖最快的时期，菌数量以几何级数增长，活菌数直接上升，研究细菌的生物学形状及药敏试验以此时期细菌最好3-稳定期：由于营养物质消耗，代谢产物的积聚，此期细胞的繁殖与死亡数几乎相等，故活菌数保持稳定，此期细菌的某些形状可出现变异4-衰退期：由于营养物质的耗尽，细菌繁殖越来越慢，活菌数急剧减少，死菌数超过活菌数，此期细菌的生理活动趋于停滞6. 何谓正常菌群？何谓菌群失调症？正常菌群：寄居在正常人的体表和外界相同的腔道粘膜中的不同种类和数量的微生物成为正常微生物群，正常情况下对人体有益无害，其中以细菌为主，故将正常微生物群通称为正常菌群；菌群失调症：由于长期使用抗生素或滥用抗生素，机体某些部位的正常菌群中，各种细菌的正常比例发生变化，成为菌群失调，例如长期使用抗生素治疗腹泻的病人，可使肠内正常的大肠埃希菌数目大量减少，导致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖引起假膜性肠炎，此类疾病称为菌群失调症为防止菌群失调症的发生，在临床工作中，必须合理使用抗生素7. 何谓医院感染，有何特点？医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，是指医院内各类人群获得的感染，特点是：1.感染对象为一切在医院内活动的人群；2.感染地点在医院内；3.感染时间界限在医院住院期间或出院不久所发生的感染；4.感染对象多为年老体弱、免疫功能低下者，或患有多种基础疾病如白血病、糖尿病、尿毒症、肝硬化、心脏病等；5.感染常与诊疗技术及侵入性检查与治疗相关。

8. 何谓消毒、灭菌、无菌、防腐？1.消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物的方法（但不能杀死细菌的芽孢）；2.灭菌：杀死物体上所有微生物的方法（包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物）；3.无菌：不存在活菌，多为灭菌的结果防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，成为无菌技术（操作）；4.防腐：体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法称为防腐，用作防腐的制剂成为防腐剂9. 何谓噬菌体？在医学上有何应用？噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，它具有病毒生物特性噬菌体分为两种：毒性噬菌体和温和噬菌体；毒性噬菌体裂解细菌具有特异性，因此可应用毒性噬菌体裂解细菌来鉴定菌种及菌型，这种分型方法在流行病学调查上，对追查细菌感染的传染源具有极重要的意义，近年来利用噬菌体作载体已成为分子生物学研究的重要实验工具，已广泛用于遗传工程等研究领域，在基因工程研究中取得了重大的进展10. 何谓L型细菌？他是怎样形成的？有何特点及临床意义？L型细菌是一种细胞壁缺陷的细菌，由Lister研究院最先发现，故命名为L型细菌，由于抗生素、溶酶体、抗体、补体等多种体内外因素的影响，细菌的细胞壁的主要成分肽聚糖收到损伤或导致缺失，从而形成L型细菌。

L型细菌形态因细胞壁受损而呈多样性，革兰染色阴性，在高渗培养基中能缓慢生长，在固体培养基上形成荷包蛋样小菌落，在外因去除后可回复为原细菌L型细菌在体内外均可形成，在一定条件下仍可存活，临床上常见于作用于细胞壁的抗生素治疗过程中发生，反复出现，有致病力，给治疗造成困难，L型细菌感染常规细菌学检查为阴性，常用高渗培养基分离培养，还须与支原体鉴别11. 何为质粒？有何医学意义？质粒是存在于细胞胞质中的染色体外遗传物质，多为闭合环状的双股DNA它能控制细菌某些遗传性状，能在胞质中自我复制，并随细菌分裂转移到子代细菌中但质粒并非细菌生命活动所必需的的物质，可以丢失质粒可以编码细菌多种重要的生物学性状12. 革兰阳性细菌与革兰阴性细菌细胞壁组成和结构有何不同？格兰阳性细菌细胞壁较厚，主要含肽聚糖，可达50多层，为三维立体框架结构肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链及交联桥组成还有大量的磷壁酸，但脂质含量少格兰阴性细菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，为二维平面网状结构，四肽侧链间无交联桥，结构稀疏，其细胞壁的主要结构是外膜，它由脂质双层、脂蛋白、脂多糖3部分组成脂多糖及革兰阴性：细菌的内毒素13. 细菌遗传型变异时，其基因中医和重组时可通过哪些方式进行？1转化：是受体菌直接摄取供体菌裂解游戏的DNA，使其性状发生改变。

2转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状3溶原性转换：是前噬菌体的DNA与细菌染色体重组，导致细菌的基因型发生改变4接合：是细菌通过性菌毛相互沟通将遗传物质从供体菌转移到受体菌，使之基因型发生改变14. 主要病原性球菌有哪些？革兰阳性球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌15. 病原性球菌可致哪些疾病？葡萄球菌：所致疾病有侵袭性和毒素性两种侵袭性主要引起局部或全身化脓性疾病毒素性疾病一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样综合征链球菌：可引起化脓性感染如淋巴结炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、中耳炎，中毒性感染如猩红热，变态反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎肺炎链球菌：人类大叶性肺炎脑膜炎奈瑟菌：流行性脑脊髓膜炎淋病奈瑟菌：淋病16. 何谓SPA，临床价值？SPA即葡萄球菌A蛋白，是存在于葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白，系单链多肽，是一种完全抗原，具有属特异性17. 脑膜炎奈瑟菌的抵抗力有何特点？抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热等极为敏感，5分钟内即可破坏由于本菌能产生自溶酶，在室温3小时即可死亡因此临床取标本应保温保湿并立即送检，接种于预温的适宜的培养基中，以免细菌死亡。

最后采用床旁接种18. 大肠埃希菌有何医学意义？在肠道为正常菌群，能抑制其他病原微生物的生长，维持肠道正常菌群的平衡，还能合成维生素B族和维生素K意义：1可引起感染2在卫生细菌学上常被作为饮水、食品等被粪便污染的检测指标1000ML饮水中不超过3个，100ML汽水果汁中不超过5个3在分子生物学和基因工程实验中是重要的实验材料和载体19. 志贺菌的致病因素？志贺菌所致疾病为细菌性痢疾，其致病因素包括侵袭力、内毒素和外毒素20. 使人致病的沙门菌有哪些，可至哪些疾病？最常见的又伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖式副伤寒沙门菌，此外还有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌及猪沙门菌所致疾病有伤寒和副伤寒、食物中毒、败血症21. 何谓厌氧菌，有何特点？只能在缺氧环境下才能生长繁殖的细菌以革兰阴性无芽孢杆菌为最多主要特点：分布：广泛分布于自然界和人体中感染特征：多为内源性感染，常致局部炎症治疗特点：多对青霉素、头孢菌素敏感22. 破伤风杆菌的致病物质主要是破伤风杆菌产生的外毒素，即破伤风痉挛毒素23. 结核菌素试验及其意义？是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否有超敏反应的一种体内试验方法即OT试验。

阳性反应表面机体已感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗假阳性反应：感染初期、患严重的结核病，细胞免疫功能低下、使用免疫抑制剂、老年体弱者、患糖尿病或肿瘤24. 何谓卡介苗将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中，经过13年230代传代而获得的减毒活菌苗称为卡介苗用于预防结核病，接种对象是儿童，1岁以下直接接种，1岁以上结核菌素试验阴性者接种，接种方法有皮肤划痕法及皮内注射法，皮内注射法最常见25. 引起食物中毒的细菌有哪些？可分为感染型和毒素型食物中毒感染型有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌毒素型有金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌、蜡样芽孢杆菌诊断食物中毒：1发病有群体性，多则数百人少则一个家庭中几个成员2发病与进食有关3有急性胃肠炎症状4从剩余的食物、病人的呕吐物或粪便中分离出同一个细菌26. 支原体？是一类没有细胞壁、介于细菌与病毒之间的原核微生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物可引起人类非典型肺炎和非细菌性尿道炎、宫颈炎阴道炎及盆腔炎27. 立克次体？是一类严格 的活细胞内寄生的原核细胞型微生物，。