专业技术职务任职资格评审表_4088.doc

专业技术资格评审表单 位 姓 名 现任专业技术职务 申报专业技术资格 填表日期 年 月 日福建省人力资源和社会保障厅 制 填表说明一、本表1-8页由申报人填写，内容要具体、真实9-12页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明三、此表一律用水笔、钢笔毛笔填写，字迹要端正、清楚；也可直接计算机录入四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试情况，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写五、请用A4纸双面打印六、此表为一般范本，各系列（专业）主管部门可根据行业特点，自行增加相关内容个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系　　　　　　　　（单位）工作人员，现申报　　　　　　系列（专业） 级专业技术资格本人承诺提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。

如提供虚假、失实材料，本人自愿两年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格 承诺人签名： 年　月　日基本情况姓名现 名性 别民 族贴一寸彩色照 片 处曾用名出生年月出 生 地工资级别参加工作时 间身体状况政治面貌任何党政职务身份证号联系方式现任专业技术职务评聘情况中专(技校)及以上学历入学至毕业时间学 校专 业学 制学 位参加何学术团体任何职注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间 2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历工作简历起 止 时 间单 位从事何种专业技术工作职 务年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间专业或主要内容学习地点证明人年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立完成）完成情况及效益（获何奖励、专利）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立完成）完成情况及效益（获何奖励、专利）注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。

2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念著作、论文及重要技术报告登记日 期名称及内容提要出版、登载、学术会议交流及获奖情况合（独）著、译著注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等2.合著要填写自己的名次和独立完成数量3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况考试成绩及答辩情况日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况负责人： 公 章年 月 日任职考核情况时 间考 核 结 果类型（年度或任期）负责人： 公 章年 月 日申报材料公示情况同意推荐本单位 　　　　　 同志申报　　　　　　 系列（专业）级专业技术资格其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示5个工作日以上申报材料经公示后无异议 负责人： 公 章 年 月 日推荐意见所 在 单 位 意 见负责人： 公 章年 月 日县系列（专业）主管部门意见县人社部门意见 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日设区市系列（专业）主管部门意见设区市人社部门或厅（局）意见 公 章 年 月 日 公 章年 月 日评审意见专家评议组或同行专家意见签字： 年 月 日评审组织意见总人数参加人数表 决 结 果赞成人数反对人数 经福建省出版专业高级评委会评审通过 同志 任职资格。

主任签字： 公 章 年 月 日职称管理部门审批意见 经研究，批准确认 同志 任职资格，资格确认时间 年 月 日批文号： [ ] 号）公 章 年 月 日- 15 -。