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失禁性皮炎(IAD)评估工具精编版.docx

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文档编号：463643270

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失禁性皮炎（ IAD ）评估工具推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具 —— 失禁性皮炎干预工具一、会阴评估工具 (PAT)评估项目1 分2 分3 分刺激物类型成型的粪便或软便混合或未混合水样便或尿液尿液尿液刺激时间床单 /尿布 Q8H床单 /尿布 Q4H床单 /尿布 Q2H会阴皮肤状况皮肤干净、完红斑、皮肤合并或皮肤脱落、糜烂合整不合并念珠菌感染并或不合并皮炎影响因素：低蛋白、感染、鼻饲0-1 个影响因2 个影响因素3 个以上影响因素营养或其他素总共 4-12 ，分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高总分在 4-6 之间属于低危害群， 7-12 分属于高危险群二、皮肤状况评分工具（ SAT）评估项目分数01234皮肤破损无小范围（小于中等范围（小大范围（大于范围20cm 2）于 20-50cm 2 ）50cm 2）皮肤发红无发轻度发红（斑中度发红（严严重发红红点外观不均重点状，但外匀））观不均匀）糜烂深度无轻度糜烂只轻度糜烂侵犯侵犯表皮表皮及真皮，伴或不伴友少量渗液表皮严重糜烂，中度侵犯到真皮层（少量或无渗出）表皮及真皮严重糜烂，合并中等量渗出选择合适的评估时机和频率高危患者在入院 2h 内进行初次评估。

之后每班次进行评估确定评估部位尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶；大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。

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