好文档就是一把金锄头!
欢迎来到金锄头文库![会员中心]
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

泄泻的中医护理常规.ppt

23页
  • 卖家[上传人]:豆浆
  • 文档编号:48438652
  • 上传时间:2018-07-15
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:2.28MB
  • / 23 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 泄泻 概述泄泻是因感受外邪,或饮食内 伤,致使脾失健运、传导失司所致 又称“腹泻”、“下利”等以大便次数增多、质稀溏或甚 如水样为主要表现的病症可见于 急性肠炎、慢性肠炎或肠功能紊乱 等疾病病因病机泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠,由于感受 外邪,饮食所伤,七情不调以及脏腑虚弱而致 脾虚温盛是发病的主要原因湿邪致病又有寒湿 、热湿之分 (1)感受外邪:六淫伤人,脾胃失调,皆能致泻,但 其中以湿为主,而常兼挟寒、热、暑等病邪脾恶湿喜 燥,湿邪最易伤脾,故有“无湿不成泄”之说2)饮食所伤:凡食之过饱,宿食内停,或恣食生冷 ,寒食交阻,过食肥厚,湿热内蕴,或误食不洁之物, 伤及肠胃,运化失常,水谷停为湿滞,形成泄泻 (3)情志失调:脾胃素虚,复因郁怒忧 思,肝郁不达,肝气横逆乘脾,脾胃受 制,运化失司,而致泄泻4)脾胃虚弱:脾主运化,胃主受钠, 可因饮食不节,劳倦内伤,久病缠绵, 均可导致脾胃虚衰,不能受纳水谷和运 化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而 下,遂成泄泻5)肾阳虚衰:久病及肾,或年老体弱 ,或肾阳不振,命门火衰,阳气不足, 脾失温煦,不能腐熟水谷,则水谷不化 而成泄泻。

      辨证分型• 寒湿困脾证 • 肠道湿热证 • 食滞胃肠证 • 肝气郁滞证 • 脾气虚弱证 • 肾阳亏虚证临床表现• 1.寒湿困脾证:大便清稀或如水 样,腹痛肠鸣,畏寒恶风食少 舌苔白滑,脉濡缓 • 治法:解表散寒,芳香化湿• 2.肠道湿热证:腹痛即泻,泻下 急迫,粪色黄褐臭秽,肛门灼热 ,可伴有发热舌质红,舌苔黄 腻,脉濡数或滑数 • 治法:清热利湿临床表现• 3.食滞肠胃证:腹满胀痛,大便臭 如败卵,伴有不消化食物,泻后痛 减,纳呆,嗳腐吞酸舌苔垢浊或 厚腻,脉滑 • 治法:消食导滞• 4.肝气郁滞证:腹痛肠鸣泄泻,每 因情志不畅而发,泻后痛缓舌质 红,舌苔薄白,脉弦 • 治法:抑肝扶脾临床表现• 5.脾气虚弱证:大便溏薄,夹有不 消化食物,稍进油腻则便次增多, 伴有神疲乏力舌淡,舌苔薄白, 脉细 • 治法:健脾化湿• 6.肾阳亏虚证:晨起泄泻,大便夹 有不消化食物,脐腹冷痛,喜暖, 形寒肢冷,腰膝酸软舌淡,舌苔 白,脉沉细 • 治法:温肾健脾,固涩止泻临证护理• 病室宜安静,每日定时 开窗通风有传染病的患者 ,应严格执行消化道隔离, 以防交叉感染注意卧床休 息临证护理• 1.寒湿困脾证:畏寒腹痛者注意保 暖,可用热水袋敷腹部。

      腹痛明显 者,遵医嘱配合艾灸治疗,如神阙 隔姜灸,祛寒消痛止泻 • 2.肠道湿热证:腹痛泄泻剧烈者, 可按揉腹部和内关穴,并报告医师 处理肛门灼痛者遵医嘱用苍术、 黄柏煎水坐浴,擦干后涂以黄连膏 ,做好肛周皮肤护理内关:仰掌,位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧 屈腕肌腱同掌长肌腱之间 )• 3.食滞肠胃证:①控制饮食或暂禁 食②对暴饮暴食,胃脘胀满严重 者可用探吐法,吐出胃中停滞物, 探吐动作宜轻柔③饮服山楂水 消食化积④食滞胃脘胀满疼 痛者,可针刺中脘、天枢、足 三里以和为胃消食止痛即用人工方法,通过工 具的作用引起呕吐目 的在于吐出毒物、食滞 等常用的方法是以开 水泡洗过的鹅毛或鸭毛 轻扫咽部,引起呕吐 • 4.肝气郁滞证:①对患者多加疏 导,避免不良刺激②腹痛泄泻 明显时,可针刺中脘、天枢 、足三里、脾俞、肝俞、行 间等,以疏肝健脾 • 肝俞:第9胸椎棘突 下,旁开1.5寸 脾俞:第11胸椎棘突 下,旁开1.5寸 行间:足背侧,大拇趾 、 二趾合缝后方赤 白肉分界处凹陷中,稍微靠大拇趾边缘 • 5.脾气虚弱证:①注意保暖,勿受 凉,必要时采用腹部热敷法。

      ② 观察大便时间、粪便情况、伴发 症状、诱发因素、与寒热饮食关 系,以明确诊断③出现受寒泄 泻者可服用生姜加红糖水也可 针刺天枢、合谷、阳陵泉,调整 胃肠功能,达到止泻目的④亦 可神阙隔姜灸,祛寒消痛止泻• 6.肾阳亏虚证:患者喜暖恶寒,病 室应温暖向阳,通风良好多加 衣被,必要时以热水袋保暖因 常五更登厕,必须注意防寒,以 免受凉 饮食护理1)饮食清淡、易消化、少渣 、高热量、富有营养的流质或 半流质,多吃热粥2)保证水分摄入,遵医嘱口 服电解质平衡液3)忌肥肉、乳制品、粗粮及 辛辣、生冷、刺激油炸、多纤 维食物,戒烟酒• 1.寒湿困脾证:饮食温热,鼓 励患者饮用生姜红糖水等• 2.肠道湿热证:饮食无渣、少 渣、半流质为宜,多饮淡盐 水或焦大麦沸水泡饮用• 3.食滞肠胃证:先禁食,待病 情缓解后,进流质多饮水 ,身体复原后,注意饮食有 节,不暴饮暴食,忌食不消 化食物• 4.肝气郁滞证:1)忌红薯、豆制 品等产气食物2)悲伤、发怒、 生气时切不可进食3)忌食雍阻 气机食物如南瓜、山芋、土豆等 4)以清淡、营养丰富、易消化 食物为主,可吃些萝卜调理气机 • 5.脾气虚弱证:1)饮食温热、清 淡、易消化,定时、定量,以软 、烂、温热及少食多餐为原则。

      2 )忌食生冷瓜果、芝麻等凉性润 肠之品,及辛辣、刺激和坚硬不 消化食物,忌烟酒• 6.肾阳亏虚证:以高热量、有营养 的流质或半流质,多吃热粥多 选用有补中益气之食品,如胡桃 、山药、狗肉、动物肾脏等,并 可加胡椒、肉桂等调味 用药护理• 中药汤剂一般温服,服药后 注意观察效果和反应 • 1.寒湿困脾证:中药汤剂温热 服用,以助散寒 • 2.肠道湿热证:肛门灼痛者遵 医嘱用苍术、黄柏煎水坐浴 ,擦干后涂以黄连膏,做好 肛周皮肤护理• 3.食滞肠胃证:腹部胀痛明显者, 可予山楂、神曲煎茶饮• 4.肝气郁滞证:可用佛手片沸水泡 茶代饮• 5.脾气虚弱证:健脾益气类中药应 注意煎药方法,先用温水浸泡半 小时,煮沸后用文火熬半小时, 热服• 6.肾阳亏虚证:中药汤剂睡前热服 腹痛甚者,用肉桂、川椒粉纳 入脐中,用暖脐膏敷贴情志护理 • 1.多做患者思想工作,关心体贴, 从精神上安慰患者,鼓励树立战 胜疾病的信心,使其开朗,防止 抑郁 • 2.帮助患者熟悉环境、作息就餐时 间、病房规章制度,缩短医患之 间距离,使之愉快接受并配合治 疗 • 3.进行各种护理操作时,解释清楚 ,尽量减少患者恐惧和痛苦。

      健康指导• 1.注意饮食调护与卫生,勿暴 饮暴食,不吃生冷寒凉、油腻 、坚硬、不消化食物可选用 薏苡仁、白扁豆、莲子、山药 等健脾食物 • 2、生活起居有规律,不劳倦 过度,根据气候变化增减衣被 ,盛夏炎暑季节,不露天卧湿 地,以免暑湿外侵• 3.进行适当体育锻炼,如慢跑 、游泳、散步等中等强度的运 动、对脾虚者较为适宜• 4.加强自身保健,经常按揉足 三里,也可指压足底,增减脾 胃消化功能,年老体弱者可练 保健操肝气犯脾者,多听音 乐,陶冶情操,消除烦恼。

      点击阅读更多内容
      关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
      手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
      ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.