多囊卵巢综合症患者管理方案.doc

多囊卵巢综合症患者管理档案卡管理档案号： 建卡日期 年 月 日姓名 性别：女 出生日期： 年 月 日地址 号首诊症状 □月经稀少 □ 月经迟后 □ 月经提前 □闭经 □ 肥胖 □ 不孕症 □ 月经紊乱，无规律 □其他病史 □心肝肾疾病史 □糖尿病史 □ 食物药物过敏史 □ 手术史 □外伤史□ 输血史 □有无家族遗传性疾病史一般体格检查 □体型偏胖 □偏瘦 □身高体重是否异常 □多毛 □痤疮 □阴蒂肥大月经史 □月经规律 □月经不规律 □月经量多 □月经量少□月经颜色淡 □月经褐色 □痛经外阴：□未婚 □已婚 □未产式 □阴毛浓密阴道： □通畅 □分泌物量多 □分泌物少 □分泌物适中宫颈：□光滑 □糜烂息肉 □囊肿 □肥大子宫：□大 □小 □前位 □后位 □质中等 □有无压痛妇科检查附件：□双卵巢大小正常 □ 双卵巢大小增大且多囊□有无包块 □包块大 □包块小 □活动度差超声检查 □ 双侧卵巢呈多囊样改变诊断标准 □超声表现为多囊卵巢 □稀发排卵或无排卵 □临床高雄激素血症促黄体生成素(LH) □正常 □ 偏高 □ 偏低促卵泡激素(FSH) □正常 □ 偏高 □ 偏低孕酮(P) □正常 □ 偏高 □ 偏低雌二醇(E2) □正常 □偏高 □ 偏低泌乳素(PRL) □正常 □偏高 □偏低性激素六项睾酮(T) □正常 □偏高 □偏低不孕症 □排卵障碍肥胖症 □肥胖严重 □较为肥胖内分泌紊乱 □痤疮 □多毛 □油脂分泌多糖尿病 □胰岛素抵抗 心血管疾病 □冠心病 □高血压并发症情况肿瘤 □子宫内膜增生□ 子宫内膜癌 □乳腺癌熬夜 □睡眠时间少， □失眠生活不规律 □不规律饮食 □作息时间不规律生活习惯不良生活习惯 □吸烟 □饮酒 □环境改变第一个月 药物治疗： 回访记录：第二个月 药物治疗：回访记录:第三个月 药物治疗：回访记录：治疗方案及回访记录第四个月 药物治疗:1.降低高雄激素血症药物联合中成药2.促排卵药物（必要时）回访记录：□通过周期性调理月经，促排卵等措施，是否成功受孕。

治疗及预后 □通过周期性调理性激素 是否已经在正常范围，体重减轻管理治疗干预措施1.减肥：控制饮食，合理膳食2.体育锻炼：适度体力活动，合适的体育运动3.定期检查各项激素指标，血脂及血糖指标4.保持心情舒畅，增加治疗疾病的信心及调节内分泌5.生活起居规律忌熬夜6.戒酒戒烟7.有条件改变生活环境建卡医师签字： 2014 年 月 日。