中药综合知识中医药文献信息与咨询服务.doc

第六章　中医药文献信息与咨询服务第一节　中医药信息　　一、特点与来源　　（一）中医药文献信息的特点　　1.历史与现代并重；　　2.多学科相互交融；　　3.数量迅速递增；　　4.质量良莠不齐　　（二）中医药文献信息的来源　　按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献　　1.一次文献：是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献　　比如：专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等　　2.二次文献：是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成　　比如：书目、题录、文献等　　3.三次文献：是指在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献　　比如：论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等　　中医药信息来源主要可以分为以下几个部分：　　1.图书　　2.专业期刊　　3.报纸　　4.会议文献　　5.学位论文　　6.专利文献　　7.药品说明书　　8.产品样本　　传统文献　　（一）主要医学典籍主要医学典籍主要代表著作意义《黄帝内经》最早的一部中医典籍 2011A 《伤寒论》医学理论与临床实践紧密结合，称为“众方之祖” 2012A 《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系 2013A 《巢氏诸病源候论》我国第一本证候学专著《温疫论》中医史上第一部论温疫的专著　　（二）主要本草典籍本草典籍 主要代表著作意义《神农本草经》最早的本草学专著《本草经集注》药物分类按自然属性进行区分 《重修政和经史证类备急本草》现存最早的完整的古本草合刊本《本草纲目》中药学巨著　　（三）主要方书典籍方书典籍 主要代表著作意义《肘后备急方》全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就《备急千金要方》论病首重妇婴病的防治与护理，对妇人经带胎产疾病有系统论治 《千金翼方》本书是《千金要方》的续编，与《千金要方》相辅相成 《外台秘要》继《千金方》后又一部综合性医学巨著《太平圣惠方》首详诊脉辨阴阳法 《太平惠民和剂局方》本书对后世影响颇大，至今在临床上多所应用 《普济方》中国古代收方最多的方书 2014 　　2014 A.中国古代收方最多的方书是　　A.《普济方》　　B.《千金要方》　　C.《千金翼方》　　D.《和剂局方》　　E.《太平圣惠方》  『正确答案』A『答案解析』《普济方》是中国古代收方最多的方书。

　　2015 A.由宋代官府颁行的我国第一部成药典是　　A.《神农本草经》　　B.《本草纲目》　　C.《太平圣惠方》　　D.《千金翼方》　　E.《太平惠民和剂局方》  『正确答案』E『答案解析』《太平惠民和剂局方》简称《和剂局方》《局方》，为宋代官府颁行，是我国第一部成药典　　现代信息　　（一）药品标准 2011X 2014X　　1.《中华人民共和国药典》　　《中华人民共和国药典》（2015年版）由一部、二部、三部、四部组成药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等；药典三部收载生物制品；药典四部为通则和药用辅料　　2.《中华人民共和国卫生部药品标准》、《国家食品药品监督管理局标准》及其他《中华人民共和国卫生部药品标准》又简称《部颁标准》第二节　咨询服务和用药指导　　咨询服务的对象和内容　　（一）患者用药咨询 2014X　　（1）药品名称；　　（2）适应病证；　　（3）用药禁忌；　　（4）用药方法；　　（5）用药剂量；　　（6）服药后预计疗效及起效时间、维持时间；　　（7）药品的不良反应与药物相互作用；　　（8）有否替代药物或其他疗法；　　（9）药品的鉴定辨识、贮存和有效期；　　（10）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

　　（二）医师用药咨询2011A　　1.新药信息　　2.合理用药信息　　3.药品不良反应　　4.药物相互作用和禁忌证　　（三）护士用药咨询2012　　药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息　　（四）公众用药教育　　主要在日常保健、疾病预防　　咨询技巧咨询技巧以及需特殊提醒的用药人群沟通技巧需特殊提醒的用药人群认真聆听老年人的用药注意语言的表达妊娠期及哺乳期妇女的用药注意非语言的运用婴幼儿和儿童的用药注意掌握时间肾功能不全患者的用药关注特殊人群肝功能不全患者的用药　　需特殊提示的情形和特别注意的问题　　1.需特别提示的特殊情况 2007 2008 2009 2012 2014A 2015X　　（1）同时使用≥2种含同一成分药品时；或合并用药较多时　　（2）当患者用药后出现不良反应时　　（3）患者依从性不好；或患者认为疗效不理想或剂量不足以有效时　　（4）病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时　　（5）超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量　　（6） 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时　　（7）第一次使用该药的患者。

　　（8）近期药品说明书有修改　　（9）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应　　（10）使用含有毒中药或有毒成份药品的患者　　（11）同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时　　（12）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时　　（13）使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时　　2.需特别关注的问题　　（1）对特殊人群需注意的问题　　（2）解释的技巧　　（3）尊重患者的意愿　　（4）及时回答不拖延　　2015 X.执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有　　A.首次使用的药品　　B.多种药物合并应用　　C.使用含有毒成分的药品　　D.处方用法与说明书不一致　　E.使用需特殊条件储存的药品  『正确答案』ABCDE『答案解析』第一次使用该药的患者、合并用药较多时、使用含有毒中药或有毒成分药品的患者、处方中用法用量与说明书不一致时、使用需特殊贮存条件的药品时以上情况均需要对患者进行特别提示　　2014 A.执业药师应向患者特别提示的情形是　　A.当患者购买贵重药品时　　B.当患者购买非处方药时　　C.当患者购买近期调价的药品时　　D.当患者购买有效期内的药品时　　E.当患者所购买药品的说明书近期有修改时  『正确答案』E『答案解析』近期说明书有修改（如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）等需要对患者进行特别提示。

　　2013 X 执业药师承接患者咨询的内容主要有　　A.用药方法　　B.用药剂量　　C.药品不良反应　　D.药品相互作用　　E.汤剂煎煮方法  『正确答案』ABCDE『答案解析』患者用药咨询的内容有：　　药品名称；适应病证；用药禁忌；用药方法；用药剂量；服药后预计疗效及起效时间、维持时间；药品不良反应与药物相互作用；有否替代药物或其他疗法；药品的鉴定辨识、贮存和有效期；药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等　　　　　　 第4页。