军事训练受伤剖析.doc

1、 预防和减少部队军事训练伤的发生，捉高部队战斗力，是我们进行军事训练伤教育的根 木目的2、 部队军事训练伤致伤因素极为复杂，既有人体本身的内因，也有训练场环境和气候的外 因，因而制定预防措施，进行科学的训练和纽织实施，加强卫生监督管理和教育，保证健全 的心理健康等显得尤为重要一、军事训练伤的发生和影响因素训练伤的概念：军队（包括现役和预备役）、武警、民兵及其它接受军事训练的人员因训练 导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤，简称训练伤一） 、训练伤分类按损伤部位分：（1）骨与关节损伤2）软组织损伤3）下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰 肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等4）其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及 滑膜炎筹损伤性炎症按损伤病程分:（1）急性损伤：短时间内遭受暴力所致的损伤2）慢性损伤：多由急性损伤 处理不当转变而来按损伤程度分：（1）轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减少患部活动2）中度损伤：有明 显功能障碍，需停止患部练习3）重度损伤：完全不能参训需住院治疗（二） 、军事训练伤发生的原因（1） 心理索质因索：心理问题一立是困扰战士并导致训练伤发生的重要因索，特别是新兵集训期由于新兵 來口祖国的四面八方，牛活环境变化大，思乡情绪较重，缺乏训练基础，部分人员容易产牛 畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪，在训练时精力难于集中，动作個硬变形，身体协调性 和准确性都会降低，导致训练中受伤。

2） 身体素质和解剖结构因素：身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其 训练伤的发牛率低，身体耐力相对较强一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因，如先天襯过度外旋、足过度旋前等身高与身体质量的比值越人，损伤的机会越多一般认为，身材矮小的人易发生训练伤; 肥胖也被公认为是训练损伤的危险因索，其显苦增加下肢在运动中的负荷，增加损伤机会此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受伤 率高于男性，而且女性内分泌因素也可能影响应力性骨折的发生3） 训练科目的影响:训I练伤的发生与训练科目的强度、频率、难度有直接关系，训练科目强度、频率、难度 越高，训I练伤的发生率越高训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致 伤因素不同的科目发牛不同的训练伤：夜行军易致踝关节扭伤，投掷手榴弹训练易致启关节扭 伤和肱佇骨折，双杠倒立的跌伤易产生胸颈部的外伤，倒功训练易致颅脑损伤等4） 训练环境的影响训练场地是否符合要求场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，地面过 硬也是造成颈椎损伤最常见原因场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地 虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭伤。

训练器材是否完好无损，如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、鞋的 保护作川是否起效等训练的准备活动是否充分，准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的 伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤 发生睡眠不良、思想麻痹、楮神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织 工作不力均显著提高训练伤的发生率二、训练伤的预防原则和处置方法（一） 、日常训练中各类受伤的表现① 训练性“膝关节痛”：即训练所致膝关节创伤性滑膜炎调查表明，此类损伤的发生率占 训练所致骨关节损伤的45. 3%,其中80%以上集中在初训的2—4周内② 胫骨内压增高症：即训练后小腿内侧痛实验证明，小腿内侧痛的觅耍原因为胫骨髓腔内 压增高，其发牛率占骨与关节损伤的20%左右③ 下肢应力骨折即疲劳骨折：据有关资料显示，外军的应力骨折50%以上发生在训练的第2 —4周我军训练伤防治研究中心调查认为，应力骨折发生有两个时期即第2、4周为多④ 踝关节韧带扭伤及骨折：我军训练伤防治研究中心调查发现：绝人部分训练性足踝部损伤 发生在基础训练的2—4周内，发生此类损伤多与训练环境和着地因素有关。

另外，软组织 损伤及挫伤也较为多见山于场地适应性差，缺乏自我保护意识，训练中易导致软组织的摔 伤及挫伤，症状多较轻，一•般对症处理均可继续参加训练⑤ 肌肉、韧带挫伤或撕裂伤：各类器械训练时，易发生皮肤擦伤和肌肉、韧带挫伤或撕裂伤; 部队进行战术训练时，除了可能发生上述损伤外，还可能发生骨折和关节脱臼（二） 、最容易受伤的战友类型分析训练中受伤的情形，四类人员伤情突出一是体质差的战友一些战士入伍前锻炼较少，体能素质差，入伍后由于训练强度大，节奏 快，难以完成全部课目，勉强而为之，训练强度超过承受能力，加上耐受力差，容易形成累 积性疲劳而受伤二焰感觉不协调的战友这些战友，往往因口我保护意识和个体动作悟性不同，训练中的动 作协调性不够，在训练中缺乏必要的自我保护，而造成受伤三是心理素质差的战友这类战士对耐力、爆发力、反应能力耍求很高、高强度体能训练课 目、尤其是进行器械训练时往往产生恐惧、紧张等，产生心理障碍，不能发挥其应有的训练 水平，容易受伤四是性格内向的战友这些战友在受伤后，往往不好意思表现出来，常常强忍着，结果耽谋 治疗，小伤引发大伤三） 、训练伤的预防原则1、 加强对军事训练计划的安排科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。

军事训练计划的制定必须 按照军事训练条例和人纲的要求，在完成制定的军事训练任务的前提卜，既保证军事训练质 量的达标，又耍最大限度地降低军事训练伤发牛率，既要保护部队官兵的军事训练热情，又 要考虑人体心理主理的适应及承受能力如训练中常见的膝关节痛、小腿内侧痛、其至下肢 应力（疲劳）性竹折等,往往发生于军事训练高峰或新兵入营后及炎热季节，尤其上在突击 达标、考核前的训练中更易发生这主要上由于肌体短时间重复单一动作，引起过度负荷，造成不同程度的急慢性损伤所致 所以科学制定军事训练计划和严密组织实施，不仅可以有效地克服训练中容易致伤的内外因 素，从而降低军事训练伤发牛率，而且述可以大幅度提供军事训练质量和效果2、 落实预防训练伤的具体措施加强健康教育开展有针对性的训练现场指导加强体能训练时的防护人强度训练后不要马上停下来培养官兵良好的心理素质采取综合的训练伤干预措施多我保护训练很重要(四) 、训练受伤最常见的处置方式在训练场上万一不慎发生了损伤，应及吋科学处理，常用的处理措施如下：首先，要及吋让受伤©兵休息，停止患部活动通过休息减轻疼痛，防止损伤加重；如果有 了渗出和肿胀，应进行局部冷敷，损伤24小时内不能热敷或按摩、揉搓及药酒类涂擦，因 为这些方式会加重组织渗出，加重肿胀。

对用弹力绷带或普通绷带对伤处进行压迫包扎，防 止皮下小血管破裂发生皮下血肿具次，抬高受伤的肢体，利于肢体远端血液和淋巴液的冋流，减轻局部肿胀和疼痛対于皮 肤的破损，则可川碘酒和酒精局部消毒，以防止感染当急性期过后，要抓紧时机，及早治 疗，早口康复根据损伤的状况，选取相应的治疗方法三、常见的军事训练伤1、 训练性晕厥训练性晕厥是指在军事训练中，山于人脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的短暂意识 丧失，它极易造成参训者外伤，也是猝死的高危因索之一1) 主要症状：主要表现为而色苍白、出冷汗、恶心、乏力等,血压特别是收缩压下降 是训练性晕厥的常见症状，而脉搏很少有变化2) 紧急处理：一旦发牛晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣帯，保 持呼吸道通畅，抬高下肢，自小腿向心脏方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通风 重者立即掐人中穴或让其闻氨水经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症3) 预防措施：①强调训练后放松活动训练后的放松活动有利于人体从训练的紧张状 态逐步过渡到正常生理状态，防止血液的突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态②每年 开训前耍对参训者进行体格检杳，特别是对训练中发牛过晕厥的参训者，耍做运动试验检杳, 排除心血管疾患，避免再发生晕厥。

2、 训练性低血糖军事训练引起的低血糖称为训练性低血糖多发生在急行军、越野跑等科口的训练过程中或 结束后主要原因是：训练紧张.强度大，体内能量稍耗过多.导致大脑皮层糖代谢的功能 紊乱，胰岛素的分泌过多1) 临床表现：参训者感到明显的饥饿、极度疲乏、头晕、无力、而色苍白、出冷汗等 较重者可出现神志模糊、语言不清、呼吸急促、脉搏增快、瞄孔散大血糖明显卜降2) 处理：使患者平卧，喝些浓糖水或吃些食物，一般短时间内即可恢复；对不能口服 者，应静脉注射50%葡萄糖，剂量视情而定；如有昏迷或休克时，可用针刺或手指掐人中、 合谷等穴急救3) 预防：①剧烈训练前可食足够的含糖食品，或饮糖水及含糖饮料②空腹或患病初 愈的参训者应避免长吋间和较人强度的训练3、 急性软组织损伤的处理训练中发生急性软组织损伤时，初步处理原则是减轻疼痛、限制艸胀、预防炎症、防止进一 步损伤具体措施是休息、冷疗、压迫或推散血肿，局部制动，抢高患肢等对疑有骨折发 生者，要及时予以制动、固定，抓紧送医院请医生诊治急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，损伤后最明显的症状是局部肿痛，多数伤员局部冇不同 程度的出血此时，首先应采取冷敷治疗因为冷敷可使局部血管收缩，减轻出血、疼痛和 体液的渗出。

并可降低细菌活力和细胞代谢，制止炎症扩散和化脓冷敷常用的方法有冰袋、 冷水浸泡等可在头24h进行，每次持续时间15-20分钟热敷是一种急性软组织损伤后期及慢性损伤常用的治疗方法.H的是利用热的效应使皮 肤和皮下组织温度升高能减轻局部纟I［织充血使肌肉松弛、血管扩张而减轻疼痛，促进血 液循环，有消炎、消肿止痛作用，利于损伤的愈合热敷法有T热、湿热两种干热比较方便，湿热穿透力强，消炎作用好般干热用热 水袋或塞紧的葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要的部位湿热敷法先在需热敷的局部皮肤 上涂上凡士林或食用汕；再盖上一层薄布.将小毛巾放在热水中浸湿拧干，燉在患处；上而 再盖毛山，保持热度热敷时间为20-30 min.每H可进行数次热敷时水温要适中，防止烫伤，如用热水袋不 要宜接和皮肤接触，水温控制在50-60°C o4、 训练后出现的肌肉酸痛高强度的军事训练，会使肌肉耗氧量增加.糖无氧代谢增加.肌肉内酸性代谢产物积累，肌 细胞肿胀，导致肌肉内血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛严重时会影响正常的训练、执勤邀 至发生肌肉损伤预防或减轻肌肉酸痛首先是坚持体育锻炼.增强肌肉的血流量.改善循环功能，提髙肌 肉对乳酸的适应能力和氧化能力。

其次耍重视训练中和训练后的放松练习，加快肌肉中乳酸的排除和氧化第三，训练要科学，开始训练要按排上卜肢交替训练，降低肌肉负荷减少乳酸的产生 第四.训练量应从小到大，有条件的单位训练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处可用 热毛山热敷擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛的目的5、 如何正确处理抽筋？所谓抽筋，是指局部肌肉发牛不口主的强制收缩而不能主动放松引起的局部疼痛和活动障碍 的现象常见原因主耍有以下几点：一是训练前准备活动不充分.导致肌肉突然猛力收缩时引起局部剧烈疼痛和活动障碍； 二是长时间的剧烈训练，身体人量出汗，热量及盐的丧失，引起肌肉的不自主强直收缩而发 生“抽筋”；三是寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张等因素诱发的肌肉痉挛一旦出现“抽筋”，不 宜立即牵引或按摩，应平卧或坐于舒适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最好在他人 帮助下轻缓牵引但对付抽筋，关键在于预防，只要训练询充分做好准备活动，大部分抽筋现象都是可以 避免的6、 急性韧带损伤急性韧带损伤是训。