留置针固定及护理课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,点击此处添加标题,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,透明敷料使用 配图说明,将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤,透明敷料使用 配图说明,轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,透明敷料使用 配图说明,用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚,透明敷料使用 配图说明,使用透明敷料固定留置针流程,透明敷料使用操作,无张力垂放,敷料中央对准穿刺点,贴膜区域无菌干燥,1,2,3,三要点,捏,导管突起,抚,平整块敷料,1,2,3,三部曲,边撕边框边按,压,用胶布辅助固定,留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形,固定操作,用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,边推边拔针，拔针后将小夹子夹上。

透明敷料使用 配图说明,牢记：“三要点”与“三部曲”,留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形,以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒,（3）如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被揭开，需随时更换冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形,1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适生理盐水：3-5ml撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料,（2）透明敷料随导管34天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次2、保持留置局部的清洁和干燥水平牵拉，0度移除敷料,以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒,（1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象水平牵拉，0度移除敷料,在透明敷料的,标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名,，,并将标签贴于敷料边缘上,，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管,固定操作,移除旧的敷料,技巧,1,撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向,180,度移除敷料,技巧,2,水平牵拉，,0,度移除敷料,流程,注意事项,以穿刺点为中心，直径,8cm,来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干,30,秒,牢记：,“三要点”,与,“三部曲”,敷料标签纸上需标注：更换敷料日期时间、操作者的姓名,应每日观察导管与皮肤的连接处，透过触摸完好的敷料检查是否有触痛，不用时尽快移除,移除旧敷料,操作方法,脱手套并洗手,用含,2%,葡萄糖酸洗必泰消毒剂以穿刺点为中心，直径,8cm,来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干,30,秒,透明敷料使用操作,打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸,将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤,轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。

使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚,从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料,从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料,透明敷料使用 配图说明,留置针维护,1、敷料更换,（1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象2）透明敷料随导管3,4天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次3）如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被揭开，需随时更换4）更换敷料时，脱出的导管不应被重新置入静脉5）在敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时间、更换敷料时间、操作者姓名2、冲管与封管,（1）脉冲式冲管：,冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残留药液冲洗干净冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍2）正压封管：,边推边拔针，拔针后将小夹子夹上3）封管液：,生理盐水：,3-5,ml,肝素钠稀释液：,成人：,10-100,Uml，,儿童：,1-10,Uml，,可持续抗凝12小时以上留置针拔针时间,1、留置针应每96小时更换一次（可以与产品制造商的使用指南一致，,BD：48,96,小时）2、当怀疑被污染，出现并发症（静脉炎、渗出、外渗）时应立即拔管。

3、治疗结束应立即拔管4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72,h,发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加健康教育,1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适2、保持留置局部的清洁和干燥3、避免局部受压，留置侧的肢体不可用力过度，避免回血避免在留置侧肢体测量血压及扎止血带不应被常规用于抽血4、不能随意打开延长管的开关或肝素帽接头5、不得随意擅自调整滴速水平牵拉，0度移除敷料,（1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形,（1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,水平牵拉，0度移除敷料,（3）如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被揭开，需随时更换水平牵拉，0度移除敷料,无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；,避免在留置侧肢体测量血压及扎止血带边推边拔针，拔针后将小夹子夹上打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸,使皮肤与敷料充分接触；,轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,2、保持留置局部的清洁和干燥。

透明敷料使用 配图说明,使皮肤与敷料充分接触；,以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒,肝素钠稀释液：成人：10-100Uml，儿童：1-10Uml，可持续抗凝12小时以上轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,移除旧的敷料,技巧,1,撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向,180,度移除敷料,技巧,2,水平牵拉，,0,度移除敷料,移除旧敷料,（4）更换敷料时，脱出的导管不应被重新置入静脉1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适透明敷料使用 配图说明,（2）透明敷料随导管34天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加水平牵拉，0度移除敷料,透明敷料使用 配图说明,撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料,冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残留药液冲洗干净4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。

将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残留药液冲洗干净将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒,边推边拔针，拔针后将小夹子夹上打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸,1、留置针应每96小时更换一次（可以与产品制造商的使用指南一致，BD：4896小时）在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管,冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料,（4）更换敷料时，脱出的导管不应被重新置入静脉敷料标签纸上需标注：更换敷料日期时间、操作者的姓名,从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料,透明敷料使用 配图说明,从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料,4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸,边推边拔针，拔针后将小夹子夹上。

以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒,冲管液的量至少应等于导管及其附加导管容量的两倍留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形,从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料,（2）透明敷料随导管34天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次2、保持留置局部的清洁和干燥水平牵拉，0度移除敷料,（2）透明敷料随导管34天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次避免在留置侧肢体测量血压及扎止血带4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合,将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向,透明敷料使用 配图说明,透明敷料使用 配图说明,4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加敷料标签纸上需标注：更换敷料日期时间、操作者的姓名,在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管,在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管,使用透明敷料固定留置针流程,冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残留药液冲洗干净。

1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染征象透明敷料使用 配图说明,避免在留置侧肢体测量血压及扎止血带2、保持留置局部的清洁和干燥以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒,4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名，并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置针的延长管,使皮肤与敷料充分接触；,（4）更换敷料时，脱出的导管不应被重新置入静脉1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适2、保持留置局部的清洁和干燥肝素钠稀释液：成人：10-100Uml，儿童：1-10Uml，可持续抗凝12小时以上水平牵拉，0度移除敷料,4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加牢记：“三要点”与“三部曲”,（2）透明敷料随导管34天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次。

撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180度移除敷料,使皮肤与敷料充分接触；,（2）透明敷料随导管34天一起更换，纱布敷料（特殊病人使用）应每48小时更换一次透明敷料使用 配图说明,2、保持留置局部的清洁和干燥1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了解有无触痛及感染。