宫内节育器的X线标准专家讲座.pptx

按一下以編輯母片標題樣式,*,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,宫内节育器,X,线诊疗,南方医科大学南方医院影像诊疗教研室,王江云 陈卫国,宫内节育器的X线标准,第1页,节育环X线诊疗,子宫腔内放置节育环，是简便有效避孕方法，可靠性达90以上线检验对节育环,位置、形状、判断,有没有脱落能作出可,靠预计宫内节育器的X线标准,第2页,各种类型节育环,节育环有各种形状，国内以金属圆形单环最多见，其次为“”形及“花瓣状宫内节育器的X线标准,第3页,节育环在子宫内形状,正常形态,圆形单环常见有正圆形、扁圆形、长圆形及一字形四种环形状与宫体倾移和宫缩相关宫体过分倾斜时，环形状常为一字形月经期,非月经期,宫内节育器的X线标准,第4页,节育环在子宫内异常形状,环断裂,环扭曲,环变形,宫内节育器的X线标准,第5页,节育环正常位置和X线检验,盆腔透视,常取立位因为子宫位置并非固定不变，常有程度不一样前后倾或斜倾，故节育环正常位置（见盆腔平片）,和形状亦有较大,差异立位与卧,位上下距离可有,0.5-4,cm,变动宫内节育器的X线标准,第6页,节育环正常位置和X线检验,盆腔平片,节育环正常位置,普通位于耻骨联合上方，卧位为2-10,cm，,立位为2-8,cm，,居中线或偏一侧，中线两旁3,cm,范围内。

宫内节育器的X线标准,第7页,节育环正常位置和X线检验,宫内节育器的X线标准,第8页,节育环异常位置,节育环脱出,盆腔摄片无金属环影，但需注意非金属环是不能显影宫内节育器的X线标准,第9页,节育环异常位置,周游入腹腔,显示环超出正常位置范围，放置宫腔内显示器时，见环与显示器有显著距离宫内节育器的X线标准,第10页,节育环异常位置,造影摄盆腔正侧位片，能清楚显示环影位于宫腔之外前后位置及距离，以腹腔内阔韧带区最多见宫内节育器的X线标准,第11页,节育环异常位置,环嵌入宫壁,如环部分嵌入宫壁，子宫腔造影剂充满后，可见环影部分超出宫腔之外；如环全部嵌入宫壁，环影则完全超出宫腔外子宫双重造影，则可了解环影在子宫壁内还是穿出子宫浆膜情况宫内节育器的X线标准,第12页,节育环异常,重复放环,宫内节育器的X线标准,第13页,泌尿系统介入概述,肾囊肿,肾癌,肾积水,肾动脉狭窄,精索静脉曲张,输尿管 前列腺增生 尿道狭窄,宫内节育器的X线标准,第14页,生殖系统介入治疗概述,子宫肌瘤,宫颈癌,不孕征,卵巢囊肿,盆腔淤血综合症,产后大出血,宫内节育器的X线标准,第15页,宫内节育器的X线标准,第16页,宫内节育器的X线标准,第17页,宫内节育器的X线标准,第18页,女，,50,岁。

诊为晚期宫颈癌行化疗二个疗程，病情未得到控制，出现阴部恶臭及尿毒症，需行血液透析治疗行双髂内动脉化疗程栓塞术和右侧肾盂造瘘术术后阴道排出坏死组织后恶臭渐消失，尿毒症显著缓解，停顿透析治疗患者存活六个月，死于脑转移宫内节育器的X线标准,第19页,女，,45,岁，子宫颈癌术后复发，经导管动脉灌注术后,1,月复查肿块显著缩小宫内节育器的X线标准,第20页,子宫肌瘤栓塞,女，34岁，发觉子宫肌瘤4年、迟缓增大、伴月经过多妇科检验排除其它疾病血管造影发觉经典巨大肌瘤，血管丰富（）用微细导管栓塞后复查示：肌瘤血管被完全堵塞、保留正常血管，术后6个月肿瘤体积缩小50%、出血症状消失，已随访26个月无复发宫内节育器的X线标准,第21页,盆腔淤血综合征,宫内节育器的X线标准,第22页,。