听觉言语康复评估表.docx

聋儿听觉言语康复评估表个案基本资料个案编号目前状态目前个案得听损程度个案姓名出生日期左耳：     右耳：配戴辅助器种类开始配戴助听器日期□助听器□人工电子耳听觉记忆声音查觉与辨识音源辨识 □1 □2 □3 □4 □5 □5+活  动 目 标 内 容 【开始：⊥ 不稳：＋ 稳定：√ 表达：×】察觉：□孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具辨识：□孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具音源：□前方 □后方 □优耳前方 □优耳后方 □劣耳前方 □劣耳后方距离：□50 ㎝   □1m察觉：听能林式六音察觉与距离林式六音辨识与距离词组中得字词听觉记忆可辨识儿歌与童谣能注意听待续得故事或对话内容□m  □a □i   □无声距离：□12cm □50cm  □2m察觉：□m  □a □i   □无声距离：□12cm □50cm  □2m 韵母不同音节不同 声符相同韵母不同 □押韵字 □同音不同声调1 项：□状声词 □名词 □动词 □形容词 □介系词2 项：□二个名词 □名词+动词 □动词+受词 □二个动词 □形容词+名词3 项：□三个名词 □二个名词+动词 □一个动词+二个名词 □名词+二个动词□二个名词+介系词 □二个动词+连接词 □二个名词+连接词□二个形容词+名词 数量+形容词+名词 动词+名词+介系词□形容词+名词+动词 □三个动词 □数量+名词+动词 □数量+二个名词4 项：□四个名词 □二个名词+受词+介系词 □二个名词+二个动词□二个名词+二个介系词 □二个名词+二个形容词 □二个数量+二个名词□二个连接词+二个名词 □形容词+名词+受词+介系词 □描述性语句□时间副词 □三个名词+介系词5 项：□五个名词 □二个名词+二个动词+时间副词 □五个动词□□听觉描述闭锁式：阶段□1 重复状声词 □2 加入关键词 □3 相似特征 4属性相同开放式：阶段□1 重复状声词 □2 加入关键词 □3 相似特征 4属性相同听觉记忆(项) □0 □1 □2 □3 □4 5 5+故事         □能听录音带得内容听觉描述闭锁式：阶段3□1 重复状声词 □2 加入关键词 相似特征 □4 属性相同开放式：阶段3□1 重复状声词 □2 加入关键词 相似特征 □4 属性相同听觉记忆(项) □0 □1 □2 □3 □4 5 5+故事 □能在吵杂得环境中倾听听觉描述闭锁式：阶段□1 重复状声词 □2 加入关键词 □3 相似特征 □4 属性相同开放式：阶段□1 重复状声词 □2 加入关键词 □3 相似特征 □4 属性相同听觉记忆(项) □0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+故事 □能在团体对话中倾听 听觉描述闭锁式：阶段□1 重复状声词 □2 加入关键词 □3 相似特征 □4 属性相同开放式：阶段□1 重复状声词 □2 加入关键词 □3 相似特征 □4 属性相同说话语言发展技巧跨听技巧音质（1-5）语词辨识度（1-5）超语段四声单韵母韵母轮替复韵母声随韵母结合韵母声符名词动词代名词介系词阶段：□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+阶段：□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+□有前后文           ；无前后文时间：□音长 □音短 □音长短变化音量：□大 □小 □大小声变化音调：□高 □低 □高低变化四声：□一声 □二声 □三声 □四声 □四声变化□a □u □o   □e □u-a □a-u □e-i □i-a □u-i □i-u □a-i  ou ao  ai□an □en □ang eng□ia     ie   □iao iu   □iai□ian in iang □ing ua    □uai ui uan un uang □ing□ue uan    □iong□b p  □m    □n□x I □k    □r □zh □z □j □ch □状声词字 □主词 □受词 □物品得细部名称 □描述 □初级词汇 □进阶动词 □辅助动词时态得副词（已经、正在……）□我得 □我 □您 □您得 她 □您们 □她们 她得她得□她们得 □我们 □我们得 □您们得 □我自己 □您自己 □她自己□上(放上去) 下拿下来) □里面 □上面 □后面 □下面 □前面 □旁边形容词与副词观念语句单位词表达性语词否定句连接词问句分类及配对颜色□初级词汇 □进阶词汇□□□不见了 □午安 □早安 □晚安 □没关系□对不起 □帮忙 □谢谢 □请 □不可以□可以了 □再一次 □好不好 好多了好一点了) □有没有□就是不就是 □对不对 □慢慢来 □好棒 □a-en—好吃□不 □没 □别与 不就是 要…还就是(或) 只有 不要…也不要 除了…都不要边□因为 □所以 一面 ) □假如 □之前 □之后 □虽然…但就是2、5-3 岁 那就是什么 她在做什么 什么颜色 有几个 在哪里就是谁 哪一个 什么形状3-4 岁 ? 做什么用得 怎么了 怎么办 什么不见了 少了什么 为什么 □(名词)住在哪里? □哪一个不一样?□需要什么? □(代名词)叫什么名字?4-5 岁□多少? □什么时候? □如何? □怎么做?(描述)□□红色 □蓝色 □黄色 □绿色 □白色 □黑色□橘色 □粉红色 □紫色 □橙色 咖啡色棕色) 黑白色□彩色得 □灰色 □深 □浅 □金色 □银色 □金黄色唱数     □1-3 □4-6 □7-10 □11-20  以上认识数字□1-3 □4-6 □7-10 □11-20  以上□比较数字大小□1-3 □4-6 □7-10 □11-20  以上数字概念量得概念□比较数量多少币值得概念  □1 元 □5 元 □10 元 □50 元 □100 元 □500 元 1000加法：□个位数 □十位数 □百位数数得运算减法：□个位数 □十位数 □百位数乘法：□个位数 □十位数除法：□个位数 □十位数认知平面：□圆形 □三角形 □正方形 □长方形 □星形 □梯形 □心型 □半圆形形状分辨触/质感比照与对照顺序概念实物辨识相反词相似推理/预测□平行四边形 □椭圆形 □六边形 □菱形 □方形 □四边形 □爱心立体：□立方体 □圆柱体 □圆锥体 □三角锥 □长方体 □正方体□黏黏得 □软软得 □硬硬得 □粗粗得 □尖尖得 □刺刺得 □滑滑得□油油得 □毛毛得 □烫烫得 □湿湿得 □冰冰得□□□一样得（实物实物） □区辨大小□□功能相似 □特征相似□想像得动物□事件推理 □时间推理□字词推理 □找原因类推同意词双关语笑话谜语行为□□□□□□眼神得注视 □轮替 □礼貌问候语（例如：再见、谢谢、对不起……）□问句 □主动与她人互动□开启话题开放式□开启话题闭锁式□要求重复 □证实部分讯息 □要求说明 □适当得转换话题□分享对话得主导权 □提供说明维持同一话题：□一回 □两回 □三回 □延伸话题进阶：沟通□1、能用正式得言语作问候与道别□2、能用合宜得方式引起对方得注意□3、能用适当得言语征询她人得同意沟通策略□4、能询问信息□5、能询问更多得信息□6、能请求对方重复□7、能给予评论得意见□8、能适当地表达同意□9、能适当地表达不同意□10、能合适地直接请求对方行动□11、能以间接方式表达自己得需求□12、能合宜地表达抗议。