麻精药品合理用药制度.docx

麻醉药品、第一类精神药品合理用药一、麻精药品使用应遵循安全、有效、经济的原 则，用药应有依据二、医师开具麻精药品处方前应对患者进行疼痛 评估1. 疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态” 的原则2. 评估方法：数字等级评分(numerical rating scale, NRS)、面部表情疼痛评分量表法、主诉疼痛程 度分级法(verbal rating scale, VRS)、视觉模拟评 分(visual analogue scales， VAS)3. 评估内容：包括疼痛部位及范围、疼痛性质、 疼痛发作时间及频率、疼痛程度、疼痛发作的因素及 对生活质量的影响、疼痛治疗史等(附件9—2)三、癌痛患者治疗药物选择与使用1. 根据疼痛评估结果，遵循三阶梯镇痛治疗原则 选择镇痛药物，应满足：(1) 首选口服给药；(2) 按阶梯给药；(3) 按时给药；(4) 个体化给药；(5) 注意具体细节2. 癌痛患者在使用阿片类镇痛药时应进行剂量滴 定，包括初始剂量滴定、个体剂量滴定，维持、减量 或停用在病历中应有记录3. 规范处理爆发痛：建议选择阿片类即释片剂或 针剂四、处方点评1. 医疗机构需对麻精药品处方、病历按月进行专 项点评。

点评麻精药品处方数量，不少于当月麻精药 品处方量的 30%，麻精药品处方量不足100张的需全 部进行点评；点评麻精药品病历数量，不少于 50 份（麻 醉科20份，肿瘤科20 份，其他科室10 份，科室病历 数量不足的按实际病历数全部点评），麻精药品病历不 足 50 份的需全部进行点评2. 麻精药品处方、病历专项点评结果应全院公示， 公示时间不得小于 3 个工作日3. 医务部门应根据麻精药品处方、病历专项点评 结果，及时进行有效干预，严格落实整改措施五、药学部门应对医疗机构麻精药品使用进行动 态监测，发现用量异常增高时要立即上报管理部门， 分析原因并提出管理建议。