鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎的疗效观察.docx

          鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎的疗效观察                    关键词：鼻腔冲洗；布地奈德混悬液雾化吸入；幼儿；变应性鼻炎临床鼻科中，变应性鼻炎属于一种多发常见疾病，近几年来该病症的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，且病情极易反复发生，治愈难度较大，严重影响了患儿和家长的生活质量因此，积极探寻有效的临床治疗措施具有十分重要的价值本研究通过选取我院收治的80例变应性鼻炎幼儿展开研究，分析了鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果1资料与方法1.1一般资料甄选变应性鼻炎幼儿一共80例作为研究对象，患儿选取时间为2020-1到2021-1，采用随机数字表法将其分为两组，对照组（n=40，行鼻腔冲洗治疗）和观察组（n=40，联合行鼻腔冲洗、布地奈德混悬液雾化吸入治疗）对照组患儿男性、女性比例为21例：19例，年龄最小不低于1岁，最大不超过4岁、平均年龄为（2.46±0.75）岁，病程最短3个月，最长22个月，平均病程为（11.85±0.32）个月；观察组患儿男性、女性比例为20例：20例，年龄最小不低于1岁，最大不超过4岁、平均年龄为（2.46±0.73）岁，病程最短3个月，最长21个月，平均病程为（11.99±0.33）个月。

将两组患儿一般资料的对应数据作比较，组间无统计学性差异（P>0.05），研究符合开展要求1.2方法对照组行鼻腔冲洗治疗，先应用2.8%温盐水50ml，再应用0.5%甲硝唑注射液30ml进行鼻腔冲洗观察组联合行鼻腔冲洗、布地奈德混悬液雾化吸入治疗，鼻腔冲洗方法和对照组相同，布地奈德混悬液雾化吸入治疗的用量为每次1ml（加入到2ml生理盐水中），初始治疗3天，每天2次，完成初始治疗后1周1天1次，此后每间隔2周隔日治疗1次，每次吸入20~30分钟两组患儿疗程均为4周1.3观察指标将两组患儿治疗前后鼻腔分泌物涂片EOS密度以及治疗总有效率作为观察指标以患儿的鼻塞、 流清涕、喷嚏、鼻痒等临床症状的严重程度与鼻腔相应体征计算治疗前后症状和体征计分的总和及改善百分率当百分率大于等于66%时表示为显效；当百分率介于26~65%之间时为有效；当百分率小于等于25%时表示为无效治疗总有效率=显效率+有效率[1]1.4统计学分析本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义2结果2.1 鼻腔分泌物涂片EOS密度治疗前后变化情况对比 治疗前两组患儿鼻腔分泌物涂片EOS密度无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患儿鼻腔分泌物涂片EOS密度均降低，观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

见表1表1：两组患儿鼻腔分泌物涂片EOS密度比较（，%）组别病例数嗜酸细胞tP治疗前治疗后对照组4056.20±6.2110.25±4.3238.4160.000观察组4056.24±6.125.69±4.2143.0390.000t/0.0294.781//P/0.9770.000//2.2治疗总有效率对比观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）表2：两组患儿治疗总有效率比较（n，%）组别病例数无效有效显效治疗总有效率对照组408（20.00）12（30.00）20（50.00）32（80.00）观察组402（5.00）10（25.00）28（70.00）38（95.00）x2////4.114P////0.0433 讨论临床中变应性鼻炎属于一种常见疾病类型，发病原因较为复杂，在对其实施治疗时，多以避免接触变应原、免疫调节以及药物治疗[2]具体而言，变应性鼻炎主要指特异性个体在接触变应原后由IgE介导肥大细胞与嗜酸性粒细胞脱颗粒释放出多种炎性截止，且由多种免疫活性细胞与细胞因子参与的鼻粘膜肺感染性炎性疾病由于变应性鼻炎可能诱发产生多种并发症，且因为环境污染问题日益严重的影响，使得变应性鼻炎的发生率呈现出逐年上升的发展趋势。

因此，积极探寻有效的治疗措施具有十分重要的价值[3]本文研究结果提示，治疗后两组患儿鼻腔分泌物涂片EOS密度均降低，观察组低于对照组；观察组治疗总有效率高于对照组，分析原因：鼻腔冲洗通过利用温盐水和甲硝唑注射液实施冲洗治疗可发挥避免接触变应原的作用，继而有效缓解了患者的临床症状，但疗效有限[4]而布地奈德属于新合成糖皮质激素，其化学结果和地塞米松存在较大差异，在类固醇结构的D环上有亲脂性基团，所以具有较强的脂溶性，最终和糖皮质激素受体的结合能力具有较强的水平[5]与此同时，布地奈德雾化吸入人体后可到达病变组织，缓解鼻腔毛细血管炎症反应和血统通透，对炎性介质的释放具有良好的抑制作用，切实有效的减少了腺体分泌，其优点可体现在作用持久、疗效显著以及起效快速等方面联合行鼻腔冲洗、布地奈德混悬液雾化吸入治疗时，可发挥协同作用，提升临床治疗效果[6]综上所述，幼儿变应性鼻炎联合行鼻腔冲洗、布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果突出，降低了鼻腔分泌物涂片EOS密度，促进了患儿病情的康复，建议临床推广应用参考文献1. 胡彬雅, 陶礼华, 刘密,等. 穴位贴敷配合鼻腔冲洗治疗幼儿变应性鼻炎的临床研究[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2017, 025(006):443-446.[2]陈实, 王灵, 廖锋,等. 舌下含服粉尘螨滴剂治疗学龄前与学龄期儿童过敏性哮喘伴变应性鼻炎的疗效评估[J].中华儿科杂志, 2013, 51(011):831-835.[3]孙晓卫, 高玉芳, 巩克波,等. 鼻腔冲洗联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿变应性鼻炎的疗效观察[J]. 中国基层医药, 2011, 18(3):313-314.[4]冯德航, 段生鸾, 梁伟刚. 母亲变应性鼻炎及婴幼儿过敏性鼻炎的关联性分析[J]. 母婴世界，2020，20（11）, 28-30.[5]娄鸿飞, 付玉静, 王成硕,等. 脐带血Th1/Th2细胞失衡与母亲变应性鼻炎及婴幼儿特应性皮炎的相关性研究[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 49(005):390-394.[6]许小朋, 史梅, 史伟峰. 常州地区过敏性鼻炎儿童吸入性过敏原分析[J]. 国际检验医学杂志, 2014, 000(023):3217-3219.  -全文完-。