浆膜腔积液腹水采集作业指导书-检验科管理制度与采样手册.doc

浆膜腔积液腹水采集作业指导书-查验科管理制度与采样手册【适用】查验科SOP文件浆膜腔积液腹水采集作业指导书1.目的抽取浆膜腔积液（腹水）标本以做各项查验2.合用范围合用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液（腹水）采集3.物件准备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管（数目和种类依据要求选用后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩4.查验申请单填写要求：4.1查验申请单用钢笔填写，使用正楷字，笔迹清楚，填写完好4.2填写内容包含：受检者姓名、性别、年纪、临床诊疗、送检标本、查验项目、标本采集年代日时、申请医生及采样者署名5.操作步骤：5.1部位左下腹脐与骼前上棘连线的中、外1/3交点脐与耻骨结合连线中点上方1.0厘米，偏左或偏右1.5厘米处5.1.3侧卧位，在脐水平与腋中线之延伸线订交处此处常用于诊疗性穿刺药海无涯学无止境专注医学领域【适用】查验科SOP文件5.1.4少许积液，特别有包裹性分开时，须在B超指导下定位穿刺5.2方法5.2.1术前须排尿以防穿刺损害膀胱5.2.2取坐位靠背椅上，虚弱者可取半卧位、平卧位或侧卧位。

5.2.3惯例消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2％利多卡因作局部麻醉5.2.4术者左手固定穿刺皮肤，右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针尖抵抗感忽然消逝时，示针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，计量并留样送检诊疗性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适合针头进行；大批放液时，可用8号或9号针，并于针座接一橡皮管接容器并留取标本送检,作培育时应用无菌操作法留标本5.2.5放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定大批放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降内脏血管扩充惹起血压降落或休克6.注意事项6.1术中严实察看患者，若有头晕、心悸、脉搏增快及面无人色等，应立刻停止操作，并作适合办理6.2放液不易过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超出3000ml，过多放液可引发肝性脑病和电解质杂乱药海无涯学无止境专注医学领域【适用】查验科SOP文件6.3放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作挪动或稍变换体位6.4术后嘱患者平卧、并使穿刺针孔位于上方免得腹水漏出6.5放液前、后均应丈量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观病情变化6.6有肝性脑病预兆，结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。

6.7标本采集前应查对好姓名和查验项目，明确标本要求6.8采集标本后，为防备细胞变性出现凝结或细菌损坏溶解等，一定立刻送检可于每1000mL标本中加人EDTA100mg抗凝，以利于细胞涂片检测7.标本运输及实验前寄存7.1低温条件2-8℃运输7.2微生物查验标本不该置于冰箱内，免得细菌死亡而使培育阴性8.其余：如剖析失败，将对同一原始样本进行查验9.有关文件9.1采样管理程序9.2标本管理程序10.有关记录药海无涯学无止境专注医学领域内容总结（1）【适用】查验科SOP文件浆膜腔积液腹水采集作业指导书1.目的抽取浆膜腔积液（腹水）标本以做各项查验（2）3.物件准备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管（数目和种类依据要求选用后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。