急诊证明和诊断证明书样本.docx

急诊证明和诊断证明书样本急诊证明和诊断证明书样本 篇一：补开医疗诊断证明书 关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》 的通知 各科室： 为保障医疗质量，确保医疗安全，进一 步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程，现将 平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明 的有关规定》印发给你们，望认真组织 学习，工作中遵照执行 医务科 门诊部 XX 年 3 月 20 日 平度市人民医院 关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证 明是具有法律效力的重要医学文书，依法出具医学证明是 法律赋予医疗机构及其 执业医师的权利和责任为加强医院诊断证明和病假 证明的管理，规范医师执业行为，规定 如下： 一、法律依据 《中华人民共和国执业医师法》 、 《医疗机构管理条例》 、 《病历书写基本规范》等相关法 律法规 《执业医师法》第三十七条规定：医师在执业 活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊 断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡 等证明文件；隐匿、伪造或者擅自销毁 医学文书及有关资料，有以上行为之一的，由县级以 上人民政府卫生行政部门给予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的 吊销其医师执业证书；构成犯罪的依法 追究刑事责任。

二、出具《医学诊断证明》的规定 1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明，必须由本 院注册的执业医师亲自诊查、调查、 签署诊断证明，诊断证明填写齐全，对所出具的诊断 证明负有法律责任 2、特殊诊断证明，如涉及司法、计划生育、伤残等， 需要持相关单位介绍信，医师方可 按规定出具诊断证明，科主任要审核签名 3、医师在执业活动中，严禁未经亲自诊查、调查签署 诊断证明文件，医师不得出具与自 己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文 件 4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医 学诊断出具诊断证明死亡、病情 介绍等禁止使用诊断证明单 5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致，住院患者 到医务科，门诊患者到门诊部审核 盖章后方可有效 三、出具《病假证明》的有关规定 1、门急诊病假证明：急诊病人不超过 3 天；日间门诊 病人不超过 7 天；门诊特殊病人（如 慢病、骨折等）可酌情延长，但一次不超过 15 天，且 须双医师签名病假证明时间必须记录 在门（急）诊病历中病假证明在假期时间内有效， 过期不予盖章，一般不补开病休证明 2、住院病假证明：患者出院时根据病情需要继续病休 时，根据病情需要，注明“建议” 休息，最长不超过 60 天，如患者有延长休息需要，可 续开住院病假证明。

四、诊断证明和病假证明的管理 1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效专用章应安 排专人管理，持章人对医师开具的 诊断和病假证明要认真审核，严格把关，并做好详细 登记以备查 2、诊断证明盖章：住院诊断证明由医务科，门急诊病 人由门诊部负责审核、登记、盖章 住院病人诊断证明一般在患者出院时开具，患者必须 携带出院小结或住院病历复印件到医务 科盖章，门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章节 假日期间患者带上述相关证明到医院办 公室盖章，值班人员要认真审核，并做好详细登记 3、在诊疗过程中，由于姓名记载错误，确需更改者， 若仅为同音不同字或仅错一字者， 由主管医师填写“诊断证明”预以更正，加盖医务科 章即可如需更改姓氏或两个字以上者， 医务科盖章无效，患者或家属需到医保办公室咨询解 决 4、复印件、复写件，未注明出具医师的均不予盖章 严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和 病假证明对不按《执业医师 法》规定要求出具证明所产生不良后果的，视情节轻 重，给予全院通报批评、罚款 300-1000 元、取消处方权 3-6 个月等处罚，引发医疗纠纷的按 照《执业医师法》和医院相关规定处理XX 年 3 月 20 日篇 二：门诊诊断证明书管理规定门诊诊断证明书管理规定诊 断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因 病退休、工伤、残疾鉴定、 保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

因此，开 具诊断证明是政策性很强的医疗工作， (转自：wWw.XiAocAoFanWeN.cOm 小 草 范文网:急诊证明 和诊断证明书样本) 为进一步加强管理，特作如下规定： 一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开 具诊断证明书和病休证明书每项 诊断都应具备科学的客观的诊断依据 二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章， 临床医师不得开具非本专科病人 的诊断，出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负 法律责任 三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹 清楚，项目填写齐全，病休时限必 须大写，不得涂改门诊医师开具病休证明，原则上， 急诊开具病休假时间一般不超过 3 天， 门诊不超过 1 周，慢性病不超过 2 周 四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须 有本院相应的检查报告，诊断明确、 依据充分，并在门诊病历中做相应的记录加盖公章 时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休 时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证明 五、对学术上有争议的诊断，病情复杂、涉及多专科 等特殊鉴定需开诊断证明者，应组 织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书并加盖医务 科章 六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊断证 明只写病情和诊断，不写致残原因， 涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并 详细记录。

七、复工、复学证明，须经本院临床医师检查认可后， 方可出具证明篇三：医学诊断 证明书管理暂行规定厦门市医院 医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具 有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险 索赔等 要以诊断证明书作为依据之一为了加强医院管理， 严格规范出具医学疾病诊断证明书，根 据我院实际，特对出具疾病诊断证明作如下规定： 一、 医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、 出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据所有医 生都应本着实事求是，认真严肃科学地 做好此项工作出具诊断证明书的医师应对所做出的 诊断负法律责任在本院注册的执业医 师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关 的医学证明，进修医师、实习医师无权 出具任何证明 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明 书，医学诊断书应客观、全面，每 项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历 中记载的病情和检查结果相符，主要处 理意见也应在病历中记载备查不得不见病人出具证 明，也不得补开证明属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须 由经管或经治医师开具，方可盖章 三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写 就诊当日，须在二日内盖章，逾期 作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过 3 天， 门诊不超过 1 周，慢性病不超过 2 周， 特殊情况不超过 1 个月门诊病休证明书仅供病人单 位参考不得开具先休后补的证明书 四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建 议权限为：对门诊病人出具休假证 明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明， 主治医师可出具二周以内证明，二周以 上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1 症、骨折 及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明） ， 产假、计划生育假 按国家规定开 五、医师只能出具在本院死亡患者的 死亡证明文件，医师未经特殊授权不得 出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文 件凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关 内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动 力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、 残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等我院只写详 细病情和疾病诊断，不提出上述具体建 议办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具 不孕症诊断证明资格的医师签字盖章， 并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备 查 六、诊断证明书应加盖医院专用印 章方为有效，门诊病人凭门诊病历医嘱，在我院住院 尚未办理出院手续但需要临时证明病情 的患者，该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临 时”字样，出院病人凭出院小结，由门 诊部导诊服务台审核后盖章。

七、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人 每次就诊、住院病人出院只能出具 一次疾病证明书，遗失不补医师在开具疾病证明书 时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善 保管特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院 病人由主管医生须凭本院原始病历，证 明书须并科主管签名批准，门诊病人凭电脑日志资料、 门诊处方及发票出具诊断证明书 八、 医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工 作之便，开假疾病证明书者，要严肃查 处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除 追究责任外，医院有权吊销本人处方权， 并根据执业医师法有关规定给予行政处分本规定在 下发日起执行厦门市医院 23 篇四：医院医学诊断证明书管 理暂行规定城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理 暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文 件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等 要以诊断证明书作为依据之一为了加强医院管理， 严格规范出具医学疾病诊断证明书，根 据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定： 一、医学诊断证明包括疾病诊断、治 疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据所 有医生都应本着实事求是，认真严肃科 学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做 出的诊断负法律责任在本院注册的执 业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围 无关的医学证明，进修医师、实习医师 无权出具任何证明 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明 书，医学诊断书应客观、全面，每 项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历 中记载的病情和检查结果相符，主要处 理意见也应在病历中记载备查不得不见病人出具证 明，也不得补开证明属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须 由经管或经治医师开具，方可盖章 三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开 具的诊断证明书、休假证明时，日 期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废原 则上，急诊开具病休假时间一般不超过 3 天，门诊不超过 1 周，慢性病不超过 2 周，特殊情况 不超过 1 个月门诊病休证明书仅供 病人单位参考不得开具先休后补的证明书 四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建 议权限为：对门诊病人出具休假证 明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明， 主治医师可出具二周以内证明，二周以 上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1 症、骨折 及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明） ， 产假、计划生育假 按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的 死亡证明文件，医师未经特殊授权不得 出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文 件凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关 内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动 力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、 残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等我院只写详 细病情和疾病诊断，不提出上述具体建 议办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具 不孕症诊断证明资格的医师签字盖章， 并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备 查 六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人 每次就诊、住院病人出院只能出具 一次疾病证明书，遗失不补医师在开具疾病证明书 时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善 保管特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院 病人由主管医生须凭本院原始病历，证 明书须有科主任签名批准，门诊病人凭门诊病历、门 诊处方及发票出具诊断证明书 七、医 学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作 之便，开假疾病证明书者，要严肃查处， 自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究 责任外，医院有权吊销医师处方权，并 根据执业医师法有关规定给予处分本规定在下发日 起执行 城步苗族自治县中医医院 2 篇五：医学诊断证明书管 理制度 伊 宁 县 中 医。