职业中药师,药二复习资料,打印版.doc

中药学专业知识二第一章　解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效第一节　辛温解表药 荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘桂枝温胃善助阳，温经通络化水强紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消麻黄 麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘　【功效】 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿　【性能特点】解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。

小儿、年老体弱者宜用麻黄绒　【主治病证】（1）风寒表实无汗证2）肺气不宣的喘咳证3）水肿兼有表证者使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服配伍】　　麻黄配桂枝：两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著　　麻黄配苦杏仁：两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜　　麻黄配石膏：两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳桂枝 桂枝温胃善助阳，温经通络化水强功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气　【性能特点】既走表（发汗），又走里（温经）；治风寒感冒无论表实表虚皆宜，疗阳虚、经寒血滞、水肿及痰饮诸证可投【主治病证】　（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕　（3）胸痹作痛，阳虚心悸4）虚寒腹痛5）阳虚水肿，痰饮证配伍】桂枝配白芍：两药相合，收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用麻黄、桂枝 均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证麻黄发汗力强，以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜再者，麻黄又善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳；还能利水退肿，治水肿兼表。

桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等紫苏 紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安功效】 发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒性能特点】本品为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳紫苏叶长于发表散寒，紫苏梗长于理气宽中、安胎主治病证】（1）风寒感冒，咳嗽胸闷2）脾胃气滞证3）气滞胎动证4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻　　　　　　　　生姜　【功效】 发汗解表，温中止呕，温肺止咳　【性能特点】入脾经，善温中止呕，素有“呕家圣药”之称，兼解鱼蟹毒　【主治病证】　　（1）风寒表证2）胃寒呕吐3）风寒客肺的咳嗽4）解鱼蟹、半夏及天南星毒紫苏、生姜 既均能发汗解表治风寒感冒又均能解鱼蟹毒，治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻不同的是：紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼气滞者宜用；又能理气宽中、安胎，治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安　　生姜则微温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；又能温中止呕、温肺止咳，治胃寒呕吐、风寒咳嗽；并能解半夏、南星之毒荆芥 荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒　【功效】 散风解表，透疹止痒，止血性能特点】生用长于发散，善散风解表、透疹止痒，为解表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。

炒炭性变收敛，善止血，治各种出血证荆芥穗发汗力强发表透疹消疮宜生用，止血须炒炭用　　【主治病证】（1）风寒表证，风热表证2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒3）疮疡初起有表证者 （4）（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏防风 防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉功效】 祛风解表，胜湿，止痛，解痉　　【性能特点】善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治风通用药无论外风、内风、风湿所致病症，也无论兼寒兼热，皆可投用主治病证】（1）风寒表证，风热表证，表证夹湿2）风寒湿痹，风湿疹痒3）破伤风，小儿惊风荆芥、防风 均性温，均能发汗解表，且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证荆芥生用辛散，长于散风，为发表散风通用药，发汗力较强，又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭止血，治吐衄下血及崩漏　　防风为治风通用药，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉，治破伤风等羌活 羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹　　【功效】 解表散寒，祛风胜湿，止痛　　【性能特点】本品作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛用量过的易致呕吐主治病证】　（1）风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

2）风寒湿痹细辛 细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消　　【功效】 祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮　　【性能特点】善祛风散寒、通窍止痛，为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊头痛之良药能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药最宜少阴头痛、鼻渊及牙痛有小毒，用量不宜过大主治病证】（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感（2）鼻渊头痛3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛4）寒饮咳喘配伍】细辛配干姜、五味子：三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮咳喘日久者佳白芷 白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓　　【功效】 发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓　【性能特点】善除手足阳明经之邪阳明头痛最宜，牙痛鼻塞效佳　【主治病证】（1）外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者2）阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛3）风寒湿痹，寒湿带下4）疮疡肿毒香薷　　【功效】 发汗解表，和中化湿，利水消肿　　【性能特点】功似麻黄，药力强，治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素称“夏月麻黄”主治病证】　　（1）夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证2）水肿，小便不利香薷、麻黄均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。

　香薷微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之证；　　麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等藁本　　【功效】 发表散寒，祛风胜湿，止痛　　【性能特点】善治表证夹湿、风寒湿痹与巅顶头痛主治病证】　　（1）风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛2）风寒湿痹苍耳子　　【功效】 散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒　　【性能特点】本品上通脑顶，下行足膝，外达肌肤，內走经脉既为治外感鼻塞头痛之佳品，又为治鼻渊头痛之要药，还为治痹痛与疹痒所常用本品有毒，过量易致呕吐腹痛腹泻主治病证】　　（1）鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿　（2）风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣辛夷　　【功效】 散风寒，通鼻窍　　【性能特点】本品能引胃中清气上达然因解表力弱，故仅为治鼻渊头痛与风寒头痛鼻塞所常用本品有毛，刺激咽喉，内服宜用纱布包煎主治病证】 鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞西河柳　　【功效】 发表透疹，祛风除湿　　【性能特点】既散风发表透疹，为治麻疹不透与风疹瘙痒所常用；又祛风除湿，治风寒湿痹可选用量过大令人心烦主治病证】　　（1）麻疹透发不畅，风疹瘙痒2）风寒湿痹　　第二节　辛凉解表药 　　蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。

薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩菊花疏散外感热，明目平肝热毒解柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络薄荷 薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝功效】 宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝　【性能特点】既善散上焦风热而清利头目与咽喉，又能透发疹毒和疏肝治风热诸疾最宜，治肝郁化热可投不宜久煎其叶长于发汗，梗偏于理气　【主治病证】　　（1）风热感冒，温病初起2）风热头痛、目赤、咽喉肿痛　　（3）麻疹不透，风疹瘙痒4）肝气郁滞，胸闷胁胀牛蒡子 牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强　　【功效】 疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮　【性能特点】外散风热，内解热毒，上清宣肺气，下利二便发汗不如薄荷，长于清热解毒与滑利二便主治风热热毒所致诸疾，兼二便不利者尤宜　【主治病证】（1）风热感冒，温病初起2）风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛3）麻疹不透，风热疹痒4）热毒疮肿，痄腮蝉蜕 蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。

　　【功效】 疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉　　【性能特点】发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音，主治风热、肝热或肝风所致诸疾主治病证】（1）风热感冒，温病初起，音哑咽痛2）麻疹不透，风疹瘙痒3）风热或肝热目赤翳障4）小儿惊哭夜啼，破伤风配伍】蝉蜕配胖大海：两药相合，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑薄荷、牛蒡子、蝉蜕 均能疏散风热、透疹止痒，治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒　　薄荷辛凉，芳香轻清，主散上焦风热，发汗力较强，上述诸证无汗者用之为宜；　　牛蒡子宣透清降，长于清泄热邪，兼利二便，上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜；　蝉蜕发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜桑叶 桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩　　【功效】 疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血性能特点】主治风热、燥热、血热所致诸疾润肺止咳宜蜜炙用主治病证】（1）风热感冒或温病初起之咳嗽头痛2）肺热燥咳3）肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花4）血热吐衄配伍】桑叶配菊花：均善疏散风热、平肝明目，合用后药力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。

桑叶配黑芝麻：二药合用，补肝肾明目力强，治肝肾亏虚视物昏花效佳，兼肠燥便秘者尤宜菊花 菊花疏散外感热，明目平肝热毒解　　【功效】 疏散风热，平肝明目，清热解毒性能特点】善泻热益阴而平肝明目兼清热解毒而治疮肿主治风热、肝热、热毒所致诸疾疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花主治病证】（1）风热感冒，温病初起2）风热或肝火上攻所致的目赤肿痛3）肝阴虚的眼目昏花4）风热头痛，肝阳头痛、眩晕5）热毒疮肿配伍】菊花配枸杞子：两药相合，补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳桑叶、菊花 均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血　　菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛；又善清热解毒，治痈肿疮毒葛根 葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳　　【功效】 解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。