附录B__曳引式电梯、液压电梯评估报告模版.doc

附录B曳引式电梯、液压电梯安全评估报告（模版）报告编号：委托单位： 使用单位： 注册代码： 设备名称： 评估日期： 包头市特种设备检验所注意事项1. 本报告依据《电梯安全评估规程》制定，适用于曳引式（液压）电梯安全评估2. 本报告应当由计算机打印输出，修改无效3. 本报告无评估人员、审核人员、批准人员签字和安全评估机构的评估专用章或者公 章无效4. 本报告一式二份，由安全评估机构 委托单位分别保存5. 委托单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向安全评估机 构提出书面意见安全评刪勾地址: 联系：号码：网址&邮箱：邮政编码：曳引式（液压）电梯安全评估报告报告编号:设备代码使用证编号设备名称型号制造单位产品编号制造曰期安装地点使用单位维护保养单位设备技术参数额定载重量额定速度层站数控制方式油缸数量顶升型式评估依据《包头市特种设备检验所电梯安全评估作业指导书》主要评估仪器设备评估结论备注评估人员现场评估曰期组长： 日期：安全评刪勾：（安全评］拼JW勾公章或专用章）审核： 曰期：萌比： 日期：报告编号:第页共页第一部分：使用管理序号资料相关项目风险类别评估结果11使用管理1.1维保合同I21.2维保记录n31.3故障记录n41.4重大维修记录n51.5定期检验报告m61.6电梯使用量m使用管理评估小结第二部分：设备系统评估序号系统相关项目风险类别赚结果72.1.1电气系统绝缘n82.1.2曳引电动机n92.1.3电动机保护m102.2控制柜n112.3调速装置i122.4接触器i132.5变频器i142.6印制电路板i1522.7彳V置显7Kn16电气2.8操纵装置n17系统2.9平层装置i182.10供电断错相保护m192.11导线及接线端子i202.12随行电缆（含监控线）i212.13接地n222.14电气绝缘n232.15主开关防误操作n242.16触电保护i252.17检修控制装置i262.18报警装置I272.19故障情况（含机械故障）n电气系统评估小结283.1紧急操作I293.2.1停止驱动主机和检查驱动主机的停止状态I303.2.2绳松弛的电气安全装置（钢带）n313.3运行时间限制功能m323.4.1减速箱n333.4.2减速箱传动i3433.5.1机-电式制动器设置i35曳引3.5.2制动器i36系统3.5.3制动器动作i373.6曳引轮i383.7滑轮n393.8曳引钢丝绳i403.9曳引钢带i413.10旋转部件防护m423.11绳头组合i曳引系统评估小结434导向系统4.1.1导轨间距in444.1.2导轨n454.2导轨支架m464.3导靴m导向系统评估小结475.1轿厢面积m485.2轿厢架n495.3轿壁、轿顶和轿底n505轿厢系统5.4轿厢护脚板i515.5安全窗（如果有）n525.6轿顶强度m535.7轿顶上的防护i545.8轿厢的通风n555.9轿厢内的照明n565.10轿厢内的应急照明n轿厢系统评估小结576门系统6.1无孔的门I586.2层门固定件I596.3玻璃门m606.4层门、轿门导向装置I616.5层门、轿门强度I626.6轿门和层门之间的间距I636.7锁紧装置I646.8层门的开锁I656.9水平滑动层门的自动关闭I666.10防火层门n676.11层站上的照明n686.12开关门时间m696.13开启轿门的力n706.14具有多个门扇的滑动门n716.15门的闭合i726.16门间隙n736.17地坎n门系统评估小结747重量平衡系统7.1对重架n757.2对重块m767.3重量补偿装置n重量平衡系统评估小结778安全谢户装置8.1.1限速器触发安全钳i788.1.2限速器i798.1.3限速器张紧装置n808.2安全钳i818.3.1缓冲器酉己置i828.3.2缓冲器n838.4极限开关n848.5开门状态下轿厢意外移动保护n858.6上行超速保护装置n868.7夹绳器n878.8双向安全钳、对重安全钳n888.9无齿轮曳引机制动器n898.10层门门锁i908.11.1阻止关门的力i918.11.2门防夹人保护装置i928.12超载装置n安全保护装置评估小结939.1井道封闭i949.2同一井道中多台电梯在底坑的隔障i959.3装有多台电梯的井道中运动部件间的隔障i969.4通道与通道门n9799.5安全空间n98机房与9.6顶部空间n99井道9.7轿厢与井道壁n1009.8底坑空间n1019.9检修门、井道安全门、井道活板门n1029.10轿厢和对重下部空间的防护m1039.11底坑防渗、漏水n机房与井道评估小结10410.1上行超速保护装置n1051010.2耗能缓冲器i106曳引式10.3空载轿厢限速器•安全钳联动i107电梯试10.4空载曳引力i108验与功10.5空载运行i109能测试10.6消防返回功能n11010.7上行制动i曳引式电梯试验与功能测试评估小结1111111.1溢流阀i112液压电11.2紧急下降阀i113梯试验11.3手动栗i114与功能11.4截止阀m115测试11.5油缸低压保护n11611.6液件兀漏油n11711.7空载轿厢限速器-安全钳联动i11811.8其他类防止轿厢坠饑施況验i11911.9消防返回试验n液压电梯试验与功能测试评估小结12012曳引式电梯专项评估项目（选）12.1超载保护装置n12112.2负载轿厢限速器-安全钳联动i12212.3空载对重限速器-安全钳联动i12312.4平衡系数i12412.5满载运行i12512.6电梯速度n12612.7下行制动i12712.8静态曳引试验n曳引式电梯 专项评估项目评估小结12813液压13.1沉降试验i129电梯专项13.2负载轿厢限速器-安全钳联动i130龍项目13.3有载其他类防止轿厢坠落措施试验i液压电梯专项评估项目评估小结。