临床医学毕业论文舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较.doc

毕业论文舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较2014年6月25日舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较【摘要】 忖的探讨舒血宇注射液对冠心病心绞痛患者的疗效方法用舒血 宁注射液治疗冠心病心绞痛38例（治疗组），用复方丹参注射液治疗30例（对 照组），比较两组的临床疗效结果治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次 为84%、83%；对照组依次为67%、56%,两组疗效差界均有统计学意义（P0.05） 舒血宁注射液有降低血液流变学各参数的作用，两组均未发现显著不良反应结 论舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参注射液关键词】 舒血宁；冠状动脉疾病；心绞痛；丹参；血液流变学2004年1月〜2006年12月我院对冠心病心绞痛患者应用舒血宁注射液， 并以复方丹参注射液作为对照组分别治疗共68例，对比观察其疗效，现总结报 告如下1资料与方法1」一•般资料68例冠心病心绞痛患者均来自我院，所有病例均符合 1993年中华人民共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床研究指导原 则》中的冠心病心绞痛诊断标准［1］68例患者随机分成两组其中治疗组38 例，男27例，女11例，年龄42〜76岁，其中劳力型心绞痛30例，自发型心绞 痛6例，变异型心绞痛病2例，有缺血心电图改变的36例，伴高血压18例。

对 照纽30例，男22例，女8例，年龄40〜73岁，其中劳力型心绞痛24例，自发 型心绞痛5例，变异型心绞痛1例，有缺血心电图改变的27例，伴高血压12 例两组相关临床资料比较差异无统计学意义（P0.05）1.2治疗方法 治疗组给予舒血宁注射液20 ml加入到5%葡萄糖注射液 250 ml内静脉滴注每日1次，连续用商20天；对照组给予复方丹参注射液20 ml 加入到5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注每日1次，连续用药20天用药前 及疗程结束时检查心电图、血液流变学、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、 肾功能等治疗过程中记录心率、血压、自觉症状及不良反应等变化1.3疗效判断 显效：心绞痛症状完全消失，心电图显示心肌缺血明显改 善或无心肌缺血改变；有效：心绞痛症状缓解，心电图显示心肌缺血改善；尢效: 心绞痛症状和心电图均无改变1.4统计学方法 计量资料以均数土标准差（x土s）表示，并作t检验2结果2.1临床疗效 治疗组38例中显效18例（47%）,有效14例（37%）, 无效4例（11%）,加重2例（5%）,总有效率84%对照组30例中显效9例（30%）, 有效11例（37%）,无效7例（23%）,加重3例（10%）,总有效率67%o两组 间比较差界有统计学意义（P0.05）。

2.2心电图疗效 治疗组有缺血心电图改变36例中，显效17例（47%）, 有效13例（36%）,无效5例（14%）,加重1例（3%）,总有效率83%O对照组 有缺血心电图改变者27例中，显效8例（30%）,有效7例（26%）,无效9例 （33%）,加重3例（11%）,总有效率56%o两组间比较结果差杲有统计学意义 （P0.05）o2.3血液流变学改变治疗组在使用1个疗程后，各项血液流变学指标皆 有显著下降，差异均有统计学意义（P0.01）；对照组在使用1个疗程后，仅见全 血比黏度、血浆比黏度降低（P0.01）,而对血小板聚集率、凝血因子、血细胞比 容无显著影响，见表1表1两组治疗后血液流变学变化比较注：与治疗前比 较，*P<0.012.4不良反应 两组治疗前后均未发现明显不良反应，未发现对肝肾及造血系统功能的损害3讨论尽早恢复冠状动脉的血液供应，疏通微循环，改善心肌缺血、缺氧状态是 冠心病心绞痛的治疗原则［2］舒血宇注射液是用银杏叶提取物制成的灭菌水溶 液，有明显扩张冠状动脉、降低血液黏度、解除红细胞聚集性、分解血浆纤维蛋 白原及防止血小板凝集作用可有效地增加冠状动脉循环血量，改善心肌缺血区 的血液供应，特别是缺血边缘区侧支循环的开放，使缺血区的缺血缺氧状态得到 改善［3］。

本文采用H前临床JL应用较多的复方丹参注射液作为对照组，结果表 明，舒血宁注射液对冠心病心绞痛的主耍临床症状有良好的改善作用，能显著改 善心屯图ST段的缺血性变化，均显著高于复方丹参组血液流变学改变是决定 冠状动脉供血的重要因索之一，血黏度过高易发生心肌缺血血液黏度的降低有 利于减少冠心病的发生率和改善缺血性心电图改变［4］o木文资料表明舒血宁注 射液能明显改善血液流变学的各项指标，而复方丹参治疗仅见全血比黏度、血浆 比黏度降低此外本资料舒血宁组38例患者治疗过程中未发现其他明显不良反 应提示舒血宁注射液是一种安全有效治疗冠心病心绞痛较为理想的药物，值得 在临床上推广应用参考文献】1贺运河，陈镜合.中药抗心肌缺血■再灌注损伤作用的机制研究现状•中四医 结合心脑血管病杂志，2004, 2 (3)： 165-167.2高润霖•急性心肌梗死诊断和治疗指南•中华心血管病杂志,2001, 29 (12)： 710-725.3周裕民.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛120例.中国新药与临床杂志，1998, 17 (6)： 357-376.4徐平，郭桂香.葛根素对脑梗死病人血流动力学的影响.新医学,1998, 29(7)：368-370.。