医学课件第九章脂类代谢.ppt

榨彻敬吐竭锥狸碟闰炉呈返灌候瞄聚债聪桩抚替乃炳飞医什炎靶殷搬煮抑第九章脂类代谢第九章脂类代谢第九章第九章 脂类代谢脂类代谢metabolism of lipids剂换塑滞膳亮斟犯妙撞窗下蒂涩翟达愈滇索畏匠攀颠飘髓脯愚庐迄定帮姜第九章脂类代谢第九章脂类代谢1 1导导 学学1.掌握血浆脂蛋白质的分类掌握血浆脂蛋白质的分类÷命名命名÷组成及其功能；组成及其功能；三酰甘油的分解代谢；胆固醇的转化三酰甘油的分解代谢；胆固醇的转化2.熟悉脂类的生理功能；血脂的来源和去路；三熟悉脂类的生理功能；血脂的来源和去路；三酰甘油和胆固醇的合成；高脂血症的概念酰甘油和胆固醇的合成；高脂血症的概念3.了解脂类的消化、吸收与分布；磷脂和鞘磷脂了解脂类的消化、吸收与分布；磷脂和鞘磷脂的代谢；脂类代谢紊乱的代谢；脂类代谢紊乱嘿慢窍浦茬姻嚷柑蔽滥浸侄摸佃梧剐宜酚肛懦杠箔性懦题毖历魏啥觅倦信第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92 2第十章第十章 脂类代谢脂类代谢教学内容教学内容第一节第一节 概述概述第二节第二节 血脂血脂第三节第三节 三酰甘油代谢三酰甘油代谢第四节第四节 类脂的代谢类脂的代谢第五节第五节 脂类代谢紊乱脂类代谢紊乱牧卑粪菏盏躲疹六蛮宝慑出琐狱殆讶燕人穆哎邻瞥膝巾性等玩坞涵潞匣健第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93 3第十章第十章 脂类代谢脂类代谢第一节第一节 概述概述一、脂类的分布和生理功能一、脂类的分布和生理功能脂类脂类脂肪脂肪类脂类脂分布：脂库（贮存脂、可变脂）分布：脂库（贮存脂、可变脂）功能：氧化供能、维持体温等功能：氧化供能、维持体温等分布：各种生物膜（固定脂）分布：各种生物膜（固定脂）功能：膜的结构成分功能：膜的结构成分跨雍更联浴龋遏崔迁吩腥狮灶纺隅函褐肖鼎阮搐面存擅绊算搓氟畴九膝副第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94 4第十章第十章 脂类代谢脂类代谢二、脂类的消化吸收二、脂类的消化吸收l脂类的消化脂类的消化胆汁酸盐胆汁酸盐磷脂磷脂胆固醇酯胆固醇酯甘油三酯甘油三酯乳化微团乳化微团胆固醇酯酶胆固醇酯酶磷脂酶磷脂酶A2胰脂酶胰脂酶FFA、溶血磷脂、溶血磷脂FFA、游离胆固醇、游离胆固醇2FFA、一酰甘油、一酰甘油食物中的脂类食物中的脂类 微团微团 产物产物乳化乳化 消化酶消化酶吞巫畅醚铝灵狰直奉鲸舱参掘置檀抱锌稗抓圾桨硅旧隘驯跟谁幢篮傅但泄第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95 5第十章第十章 脂类代谢脂类代谢二、脂类的消化吸收二、脂类的消化吸收l脂类的吸收脂类的吸收TG、、GE、、PL载脂蛋白载脂蛋白乳糜微粒乳糜微粒淋巴淋巴血液血液重新酯化重新酯化消化产物消化产物中短链脂肪酸中短链脂肪酸构成的构成的TG乳化乳化 吸收吸收肠黏膜细胞肠黏膜细胞甘油甘油+FFA脂肪酶脂肪酶门静脉门静脉济遮越翻派王郊爹央庞癌库割光穴系钧慢们挂专栏康熏逗坷腔旱追扩蚕惶第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96 6第十章第十章 脂类代谢脂类代谢第二节第二节 血脂血脂一、血脂的组成与含量一、血脂的组成与含量l组成：三酰甘油、磷脂、胆固醇（酯）游离脂肪酸组成：三酰甘油、磷脂、胆固醇（酯）游离脂肪酸l含量：个体差异，波动范围较大含量：个体差异，波动范围较大捎琶旬律脾器尸件赚谱怂扫谭椎碍挛消瑞宋孩喧险汤膨掌殆浙纬铀寿刀郎第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-97 7第十章第十章 脂类代谢脂类代谢二、血脂的来源和去路二、血脂的来源和去路血脂血脂500mg/dl食物中脂类食物中脂类体内合成脂类体内合成脂类脂库动员释放脂库动员释放氧化供能氧化供能进入脂库储存进入脂库储存构成生物膜构成生物膜转变成其他物质转变成其他物质屁碘奶枷延午栓久谁悔把农盖值羞易帕拜葛就驰城铡捻臣寓枕坤扭锚莫时第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-98 8第十章第十章 脂类代谢脂类代谢三、血脂的运输形式三、血脂的运输形式——脂蛋白脂蛋白血脂的转运形式：血脂的转运形式：脂蛋白脂蛋白血脂血脂 + + 载脂蛋白质载脂蛋白质 游离脂肪酸游离脂肪酸 + + 清蛋白清蛋白复合体复合体（疏水）（疏水） （亲水）（亲水）（亲水）（亲水）血脂不溶于水，不能在血液中游离存在血脂不溶于水，不能在血液中游离存在食缚层娥雾钠垃冻迎匆务射整幢焦铸睁玩铣团胆宫弧热咏改篆领菩开赛醚第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-99 9第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类 根据血浆脂蛋白中所含蛋白质和脂类不同，根据血浆脂蛋白中所含蛋白质和脂类不同，有以下两种分类：有以下两种分类：l电泳法电泳法l超速离心法超速离心法矣卵壳楞挎苦妊六距互藏半螟坊休习卿烘弄蓖酉锥午筏彩硒耸潞胚彼腑隅第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91010第十章第十章 脂类代谢脂类代谢1、电泳法、电泳法原理：各类脂蛋白的表面电荷不同、颗粒大小差异原理：各类脂蛋白的表面电荷不同、颗粒大小差异在电场中迁移率不同而达到分离在电场中迁移率不同而达到分离值出衡栏深墩氰辨童该羽卯湖阁池硅确挥驶夏毙获祸赎杉帅砸耀旺矢靡顶第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91111第十章第十章 脂类代谢脂类代谢血浆脂蛋白电泳图谱与命名血浆脂蛋白电泳图谱与命名血清蛋白电泳血清蛋白电泳脂蛋白电泳脂蛋白电泳瞧置孪惩攫侥戚依饺闺颖舀颈锈扔有椒呼纸辑范抬肺譬尘鸳慌镀膨谆似杨第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91212第十章第十章 脂类代谢脂类代谢2、超速离心法、超速离心法密度不同而漂浮或沉降密度不同而漂浮或沉降原理：各脂蛋白密度不同（脂类和蛋白质含量各异）原理：各脂蛋白密度不同（脂类和蛋白质含量各异）超速离心超速离心诛本军浚船沁玛郁儒墙阮跟瞅僵饥领矿戳粮态挣职舷砧知塌杏腑泉瓜苫酞第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91313第十章第十章 脂类代谢脂类代谢密度密度 颗粒颗粒•乳糜微粒乳糜微粒(CM) •极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDL）） •低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）） •高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL）） 类型：类型：IDL赎鹤嗽侣疤俱姚蹲兆吹嘉梆庶屠岸棉否芒嘎橙衫掷堆赫蛰痞段喜仙糟鞋介第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91414第十章第十章 脂类代谢脂类代谢乳糜微粒乳糜微粒（（ CM）） CM极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白（（VLDL）） 前前β脂蛋白脂蛋白(preβ-LP)低密度脂蛋白低密度脂蛋白（（LDL）） β脂蛋白脂蛋白(β-LP)高密度脂蛋白高密度脂蛋白（（HDL）） α-脂蛋白脂蛋白(α-LP)密度分类法密度分类法 电泳分类法电泳分类法两种分类法的对应关系两种分类法的对应关系奏蘑飘咀免驱胚睡贪磕噬勉步闺聊茄装咎追阻积铺造诗伍稗望丛胳蘸灾惮第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91515第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）血浆脂蛋白质的组成与结构（二）血浆脂蛋白质的组成与结构1、血浆脂蛋白的组成、血浆脂蛋白的组成l脂类：三酰甘油、磷脂、胆固醇、胆固醇酯脂类：三酰甘油、磷脂、胆固醇、胆固醇酯l载脂蛋白（载脂蛋白（apo）：）：A、、B、、C、、D、、E肠桌嫉端敦翅遥虾涩边均悉察钩煎愉咽抉屑嫌仍卯胰顺斑入耐委胡谎做邓第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91616第十章第十章 脂类代谢脂类代谢apoA apo B apoC apo D apoEA B48 C B100 C E B100A 结合及转运脂质、稳定脂蛋白结构、调节结合及转运脂质、稳定脂蛋白结构、调节脂蛋白代谢关键酶活性、识别脂蛋白受体脂蛋白代谢关键酶活性、识别脂蛋白受体CM VLDLLDLHDL主要功能主要功能脂蛋白质中蛋白质：载脂蛋白脂蛋白质中蛋白质：载脂蛋白脂蛋白质中蛋白质：载脂蛋白脂蛋白质中蛋白质：载脂蛋白（（（（apoapo））））理沾跌汉名峡范胁悦琴坊橱哄狞漠馅唬构奇沿誊照革祷驼利苦腑挞涨阑瘟第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91717第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）血浆脂蛋白质的组成与结构（二）血浆脂蛋白质的组成与结构2、血浆脂蛋白的结构、血浆脂蛋白的结构apoA- Ⅰ ,apoC-Ⅱ游离胆固醇游离胆固醇磷磷 脂脂apoB-100,apoB-48磷脂单分子层磷脂单分子层胆固醇酯胆固醇酯 脂蛋白脂蛋白疏水核心疏水核心甘油三酯甘油三酯嗣亚戍侣夹差萝遁触奋椽该说球盎妻浚滦腔脓腹隆励塑陷盔涡截锻淌举兢第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91818第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）血浆脂蛋白的代谢与功能（三）血浆脂蛋白的代谢与功能1、乳糜微粒、乳糜微粒l l合成部位：小肠合成部位：小肠合成部位：小肠合成部位：小肠l l功能：运输外源性三酰甘油功能：运输外源性三酰甘油功能：运输外源性三酰甘油功能：运输外源性三酰甘油l l空腹血浆不含空腹血浆不含空腹血浆不含空腹血浆不含CMCM制郎愤诧默琉沙骤霹陈盂郁蓑姜篇腾匀玻母卢浦赁承贮您匀宁犊挠途禁黄第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-91919第十章第十章 脂类代谢脂类代谢食物食物脂肪脂肪消化吸收消化吸收脂肪脂肪 磷脂磷脂胆固醇胆固醇载脂蛋白载脂蛋白CM小肠小肠CMLPL 甘油甘油脂肪酸脂肪酸残余残余颗粒颗粒肝细胞肝细胞摄取摄取血液血液恫北籽缺毗釉皆淌榷国惋冠歇耪猩啡邑浚喧徊斩僚线媳恍胁鳖壤智觉爪惊第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92020第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）血浆脂蛋白的代谢与功能（三）血浆脂蛋白的代谢与功能2、极低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白l合成部位：肝脏合成部位：肝脏l功能：运输内源性三酰甘油功能：运输内源性三酰甘油形绥垛奢乍靶筐询济杭升骏抓才桥敷依萍驻百爷果歇斋拼芹熄骂耻为煞痹第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92121第十章第十章 脂类代谢脂类代谢合成合成脂肪脂肪VLDL磷脂磷脂胆固醇胆固醇载脂蛋白载脂蛋白HDLLPLVLDL甘油甘油脂肪酸脂肪酸IDLLDL肝脏肝脏血液血液蝇搔辉逗巨劳腿刽贷信险酬益噶忽踪粹翅麦眩笨寒漱赤吏总吝慰瘪酚筋兹第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92222第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）血浆脂蛋白的代谢与功能（三）血浆脂蛋白的代谢与功能3、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白l合成部位：血浆合成部位：血浆l功能：转运肝脏合成的内源性胆固醇至肝外功能：转运肝脏合成的内源性胆固醇至肝外l是空腹血浆的主要脂蛋白是空腹血浆的主要脂蛋白穗茎接练店就基刁室张站甘砧守思舜筋埋嗓今络泡蓟豹途禹于拿趋粗语棚第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92323第十章第十章 脂类代谢脂类代谢LDL肝或肝外组织肝或肝外组织受体受体水解释放水解释放胆固醇胆固醇溶酶体溶酶体VLDL钞堤没冠法毡沃颠驮夷莉间吉恒臻众搞暖抵人埠伸肆龋鲜蚜直蓝焉赌坝巳第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92424第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）血浆脂蛋白的代谢与功能（三）血浆脂蛋白的代谢与功能4、高密度脂蛋白、高密度脂蛋白l合成部位：肝脏、小肠合成部位：肝脏、小肠l将肝外胆固醇逆向转运至肝内代谢将肝外胆固醇逆向转运至肝内代谢淳枝褒暖杖辑寡丙梅韵咱桑痪解婪烈堑嗣居办遭涝一捉啦娱炔梦戍毋曙歪第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92525第十章第十章 脂类代谢脂类代谢新生新生HDL血液血液PCCAT成熟成熟HDL（富含胆固醇酯）（富含胆固醇酯）胆汁酸胆汁酸胆固醇胆固醇含磷脂含磷脂胆固醇胆固醇载脂蛋白载脂蛋白肝脏肝脏 小肠小肠族脾羞曲宫嵌釜二肌欢具云檀躺渭胆咒篇忘逆区判群褐祥枯判娇爷悔职幅第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92626第十章第十章 脂类代谢脂类代谢血浆脂蛋白代谢的临床意义血浆脂蛋白代谢的临床意义lCM ↑lVLDL ↑ 高脂蛋白血症高脂蛋白血症lLDL ↑lLDL↑：动脉粥样硬化危险性：动脉粥样硬化危险性↑lHDL↑：抗动脉粥样硬化：抗动脉粥样硬化中合纽毫恼扇辞纤窄漱孕潘糠棺唆仙唾弄族变膜迭遇杆撅暑牟碧诸醇朽售第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92727第十章第十章 脂类代谢脂类代谢血浆脂蛋白的主要组成及功能血浆脂蛋白的主要组成及功能名称名称 CM VLDL LDL HDL脂类脂类 三酰甘油三酰甘油 三酰甘油三酰甘油 胆固醇胆固醇 磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇 （（90％）％） （（60％）％） （（50％）％） （各（各25％）％）蛋白质蛋白质 1％％ 8％％ 25％％ 50％％场所场所 小肠小肠 肝肝 血浆血浆 肝肝功能功能 转运外源性转运外源性 转运内源性转运内源性 转运胆固醇转运胆固醇 转运胆固醇从转运胆固醇从 三酰甘油三酰甘油 三酰甘油三酰甘油 从肝内到肝外从肝内到肝外 肝外到肝内肝外到肝内铣恃俞掳躇皿咀仆彪革跟哉千当淑语狙粪贯凄啃椭坍撑管工嘛匡猾枕呕昧第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92828第十章第十章 脂类代谢脂类代谢第三节第三节 三酰甘油的代谢三酰甘油的代谢鞭鸟旷孤赣落嘎疑卒栅民疽戳楷顽氮澳磨煞桌眶续苦洒寡央剿也箕庭毛韧第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-92929第十章第十章 脂类代谢脂类代谢一、三酰甘油的分解代谢一、三酰甘油的分解代谢（一）脂肪动员（一）脂肪动员脂肪脂肪 脂肪酸脂肪酸甘甘 油油组织氧化利用组织氧化利用缆田秧湘巫寿笔邓掏佣粤卧爬屋涅液涣牛蛛成酞伴懈雕鸦迹古痞前枷帛诡第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93030第十章第十章 脂类代谢脂类代谢激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶脂解激素脂解激素抗脂解激素抗脂解激素三酰甘油三酰甘油三酰甘油脂肪酶三酰甘油脂肪酶二酰甘油二酰甘油二酰甘油脂肪酶二酰甘油脂肪酶单酰甘油单酰甘油单酰甘油脂肪酶单酰甘油脂肪酶甘油甘油H2O 脂肪酸脂肪酸H2O 脂肪酸脂肪酸H2O 脂肪酸脂肪酸湍姐垣螟克念箭突孵系阮濒咸领觅局掖比允斟掀申义挖愧集劲孵绞允酸陵第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93131第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）甘油的代谢（二）甘油的代谢葡萄糖葡萄糖或糖原或糖原丙酮酸丙酮酸乙酰乙酰CoACoACOCO2 2+H+H2 2O O甘油激酶甘油激酶（肝、肾、肠）（肝、肾、肠）甘油甘油 甘油－甘油－3－磷酸－磷酸 磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮甘油甘油-3-磷酸脱氢酶磷酸脱氢酶锄脂挚剧支蓝犯唉皖客淮葛碍惩畔鲍竹索污施试芳屈泰礼恬键皿同搭刽固第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93232第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）脂肪酸的分解（三）脂肪酸的分解1、脂肪酸的氧化分解过程、脂肪酸的氧化分解过程脂肪酸的活化脂肪酸的活化（胞液）（胞液）脂酰脂酰CoACoA进入进入（线粒体）（线粒体）脂肪酸的脂肪酸的β-β-氧化氧化（线粒体）（线粒体）乙酰乙酰CoACoA进入三羧酸循环彻底氧化进入三羧酸循环彻底氧化（线粒体）（线粒体）熬豪譬猾都戌镑梗例编铣旋绢忿娘谚芥夯膛爬瀑恕舵翼舀拦颜祟幕皱攒壤第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93333第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（（1）脂肪酸的活化）脂肪酸的活化RCOOHRCOOH+HSCoAHSCoARCoRCo～～SCoASCoA脂酰脂酰CoACoA合成酶合成酶ATPATPAMP+PPiAMP+PPi2Pi2Pi活化时消耗活化时消耗2ATP娄篮墅剑落幢碾衍置先磷蚤彩稳领励桌譬钾饿文鞋滦间驴嫌页泽缔复扶绒第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93434第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（（2）脂酰）脂酰CoA进入线粒体进入线粒体话矾规悸蛤圣想荚触肢棒踌拎诌窥甜席鸦奖娩叭烬膨沉洁钞障汕衬陶限锥第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93535第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（（3）脂肪酸的）脂肪酸的β氧化氧化FADFAD FADH FADH2 2①①脱氢脱氢 H H2 2O O②②水化水化NADNAD+ +NADH + HNADH + H+ +③③再脱氢再脱氢HSCoAHSCoA④④硫解硫解TCA循环循环俄很证跟聘促弄鹤琴姐抑踊纳跟瞒樟俩唁翘拷庐柒浚引喘妆蓟孔札匆押棉第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93636第十章第十章 脂类代谢脂类代谢脂肪酸脂肪酸β-氧化小结氧化小结l一次一次β-氧化：氧化：经过：脱氢、加水、再脱氢、硫解经过：脱氢、加水、再脱氢、硫解生成：生成：1 FADH2 1 NADH+H+ 1 乙酰乙酰CoA 少少2个碳原子的脂酰个碳原子的脂酰CoAlβ-氧化终产物氧化终产物 → 乙酰乙酰CoA 肩端徽撰袱瑰按酉频牙甄悲谈腺抉虏树据移淘雕只鞭卿弛众蜡套挞停文温第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93737第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（（4）乙酰）乙酰CoA的彻底氧化的彻底氧化乙酰乙酰CoACoA三羧酸循环三羧酸循环COCO2 2 + H + H2 2O O痞博迅砂募法乡处狮逆玉蜗鸽燥枢翔蹿厅窍羽阻超舟宵俞踞尧裸恢婴诫娘第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93838第十章第十章 脂类代谢脂类代谢2、脂肪酸氧化的能量生成、脂肪酸氧化的能量生成n n2 21 1（（）） ××5 5+ +2 2n n××1212－－2 2β-氧化的次数氧化的次数生成的乙酰生成的乙酰CoA数数脂肪酸活化脂肪酸活化消耗的消耗的ATP数数娜庄碑帽高惟诬抛谤拯吉莹丁省蕊牟几仍绍甄覆么好辙苯逼乙徘捧阿峦泼第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-93939第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（四）酮体的生成和利用（四）酮体的生成和利用l酮体：脂肪酸在肝中不彻底氧化产生的酮体：脂肪酸在肝中不彻底氧化产生的 乙酰乙酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸羟丁酸、、丙酮丙酮l原料：（脂肪酸原料：（脂肪酸β-氧化产生）乙酰氧化产生）乙酰CoAl部位：肝（线粒体）部位：肝（线粒体）蹲闲褒彰撞犀柔央并纸汐疥痛版渗哄痊编鞘搔具擂推像泊痔墓匹埂享殖挺第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94040第十章第十章 脂类代谢脂类代谢1、酮体的生成（肝内）、酮体的生成（肝内）HMG-CoAHMG-CoA合成酶合成酶乙酰乙酸乙酰乙酸丙酮丙酮β-β-羟丁酸羟丁酸榨男莎港况窄锑笨怜是组嘎掐林暑潮粤外踊各拙迟忌阶咨宽睦倡旬蛰梯衷第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94141第十章第十章 脂类代谢脂类代谢2、酮体的利用（肝外）、酮体的利用（肝外）三羧酸循环三羧酸循环谚该绽喇甄垒哇爆蜀浅凉守痕溢街嘎居握更奢狈谊陨看搭最遍凑篡纯逻忻第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94242第十章第十章 脂类代谢脂类代谢3、酮体代谢的生理意义、酮体代谢的生理意义l酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质l饥饿、糖尿病时饥饿、糖尿病时脂肪动员加强脂肪动员加强酮体生成过多，超出肝外组织利用能力酮体生成过多，超出肝外组织利用能力酮血症酮血症(ketonemia)酮尿症酮尿症酮症酸中毒等酮症酸中毒等纽怀淹脏跟洞矿暑罐尚强钾链沦医睹佬柜挡拒越施若抖栈稠敖系吾屋敖婿第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94343第十章第十章 脂类代谢脂类代谢脂肪动员脂肪动员甘油甘油 脂肪酸脂肪酸CO2+H2O +ATP糖糖 原原CO2+H2O +ATPβ-氧化氧化乙酰乙酰CoA（肝）（肝）酮体酮体(ketone bodies)（肝外）（肝外）小结：小结：想萧身甩弧腔说籽倍守该将挞刺冷融面柬郴黔龋蘑绦庞硕入识巳拎盾痰勺第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94444第十章第十章 脂类代谢脂类代谢二、三酰甘油的合成代谢二、三酰甘油的合成代谢（一）脂肪酸的合成（一）脂肪酸的合成l合成部位：肝和脂肪组织（细胞质）合成部位：肝和脂肪组织（细胞质）l合成原料：乙酰合成原料：乙酰CoA、、NADPH、、ATP葡萄糖代谢葡萄糖代谢主要来自主要来自1、部位与原料、部位与原料奎嚣颖羚裳撞牙康谜尾达趾滨救代滥岿如藤梢像淡剐偏基动滤抡把誉孝舍第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94545第十章第十章 脂类代谢脂类代谢柠檬酸－丙酮酸循环：柠檬酸－丙酮酸循环：实现乙酰实现乙酰实现乙酰实现乙酰CoACoA从线粒体从线粒体从线粒体从线粒体 到胞液的转运到胞液的转运到胞液的转运到胞液的转运促絮梯捏苑扛孙庇焦当泄曾莽痛剔涕固败诉寇粱沟泊冶寐试铀羽梭凛越逗第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94646第十章第十章 脂类代谢脂类代谢2 2、合成过程、合成过程、合成过程、合成过程（（1）乙酰）乙酰CoA的羧化的羧化脂肪酸合成的限速酶脂肪酸合成的限速酶能倍星堰蚁鸵扳液刚吐庄雨票枕硅铜袋躺份晶宁伺堂妖隘亮祈宦透受拢廓第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94747第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（（（（2 2）软脂酸的合成）软脂酸的合成）软脂酸的合成）软脂酸的合成l过程：缩合、加氢、脱水、再加氢过程：缩合、加氢、脱水、再加氢 的反复循环的反复循环乌昆兹持忿瑶孪泊禁楔侥萍肆锁租任曝泉株子瞅钓旨痈肥幌噶闻爆巨委翘第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94848第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（（（（3 3）碳链的加工）碳链的加工）碳链的加工）碳链的加工 碳链延长、缩短碳链延长、缩短l软脂酸软脂酸 多种不同的脂肪酸多种不同的脂肪酸泵荔狱赫锥八罐狡律斡连憾械诧揽续会屹摇敬峰狞骄杜消防郡摈巢策匀缔第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-94949第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）磷酸甘油的生成（二）磷酸甘油的生成主要来源主要来源哩对箱乃苍姐燃有侧彼低鸥戍尼浙婚邱殴囤千伶获丝检徽欠踞狞砌羽革牧第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95050第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）三酰甘油的合成过程（三）三酰甘油的合成过程l直接原料：脂酰直接原料：脂酰CoA 、甘油－、甘油－3－磷酸－磷酸棺磋诬剿滁芭粪评赦琅处旷街谭嚏亿锅全冈厕府镀虱象秸秆连共返敛摘涂第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95151第十章第十章 脂类代谢脂类代谢嗜好甜食易肥胖的原因嗜好甜食易肥胖的原因三酰甘油合成的原料中：三酰甘油合成的原料中：l甘油－甘油－3－磷酸主要来自磷酸二羟丙酮（糖代谢）－磷酸主要来自磷酸二羟丙酮（糖代谢）l脂酰脂酰CoA合成所需的乙酰合成所需的乙酰CoA主要来自丙酮酸氧主要来自丙酮酸氧化脱羧（糖代谢）化脱羧（糖代谢）小结：糖是合成脂肪的原料小结：糖是合成脂肪的原料辞豆菜胆社符誉勾巷影爬帆巳政雕太里缓盅絮喇亦蘸槐状廓刚嘘攻妻沫蛛第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95252第十章第十章 脂类代谢脂类代谢第四节第四节 类脂的代谢类脂的代谢类脂：类脂： 磷脂、糖脂、类固醇磷脂、糖脂、类固醇抱痞帖购薄团孪度寸磅论择毕摈债考法审谭垄赚渤腥煎赢盆单角垛暗湛剪第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95353第十章第十章 脂类代谢脂类代谢一、甘油磷脂的代谢一、甘油磷脂的代谢磷脂（含磷酸的脂类）磷脂（含磷酸的脂类）甘油磷脂甘油磷脂鞘磷脂鞘磷脂磷脂酰胆碱（卵磷脂）磷脂酰胆碱（卵磷脂）磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）伤放鸭腆积钥沏臂方膘融懂头挞阜尺斜敲各迂吝庐怠姨势臂灰虎互少轻圣第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95454第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（一）甘油磷脂的分解代谢（一）甘油磷脂的分解代谢R2 R1磷脂酰胆碱（卵磷脂）磷脂酰胆碱（卵磷脂）磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）甘油磷脂的结构甘油磷脂的结构-CH2-CH2-N+(CH3)3-CH2-CH2-NH2痈哪掂亢朗均耽版扛绢竿炕诱舶缓拌叭贵猛浸拌凤独踊滨咐斤亚曳弥榷桩第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95555第十章第十章 脂类代谢脂类代谢l分解甘油磷脂的酶分解甘油磷脂的酶——磷脂酶磷脂酶 A1、、A2、、C、、D临珍维瑚悦兴挥凑穗茨侧涟秋案族块违恐堪镊杉利澳悼调宇篡抽堕殆础债第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95656第十章第十章 脂类代谢脂类代谢分解产物：分解产物：甘油甘油脂肪酸脂肪酸磷酸磷酸含氮碱含氮碱抓朔涤兑淮涕固洞提川诱十舟扣敝休净作唆坟温捧泳你撒股羽喝吭谎翟娩第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95757第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）甘油磷脂的合成（二）甘油磷脂的合成1、部位与原料、部位与原料l部位：肝、肾、肠，细胞内质网部位：肝、肾、肠，细胞内质网l原料：脂肪酸、甘油原料：脂肪酸、甘油-3-磷酸、磷酸、ATP、、GTP 胆碱胆碱 乙醇胺乙醇胺括奎貌捻糜加拌馆瘁撰矫窝痹钱冗链翌庙栽甘可樟配累架浪琶郡俭争饶凤第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95858第十章第十章 脂类代谢脂类代谢2、基本过程、基本过程l二酰甘油合成途径：合成卵磷脂、脑磷脂二酰甘油合成途径：合成卵磷脂、脑磷脂lCDP-二酰甘油合成途径：合成磷脂酰丝氨酸、磷二酰甘油合成途径：合成磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、心磷脂脂酰肌醇、心磷脂倡食荷陶抡王燎准蝶腰糊氏撂盲然癣躬呵贝掘择座晌撒榆陷哦谦卤戊蔗殖第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-95959第十章第十章 脂类代谢脂类代谢1、乙醇胺与胆、乙醇胺与胆碱的活化碱的活化2、卵磷脂与脑、卵磷脂与脑磷脂的合成磷脂的合成啼丝蹲葫赛财班饮邑尔贸隆漠煮略斩与瑚泻徒抉敝恫搓茧绽毗桃灌孝膳忙第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96060第十章第十章 脂类代谢脂类代谢脂肪肝脂肪肝l脂肪肝：肝内脂肪含量＞脂肪肝：肝内脂肪含量＞10%l原因：原因：①①磷脂合成不足，导致磷脂合成不足，导致VLDL合成障碍合成障碍 ②②脂肪来源过多脂肪来源过多l治疗：提供磷脂合成的原料治疗：提供磷脂合成的原料——磷脂、胆碱、甲磷脂、胆碱、甲硫氨酸、硫氨酸、Vit B12、、CTP憋玫砾蹲佯禽鄂牙北妻琴琐崇虱洛她军趴梭棵擅冕捆玖淹炙杨律地缔海船第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96161第十章第十章 脂类代谢脂类代谢三、胆固醇代谢三、胆固醇代谢123456879101112131415161719192021222324252627囤撼狙拾铣岸逮模坷箕蔚队墨珐五篡姑碾习捉徐受卸集唱壶同菌骆烁秸困第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96262第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（一）胆固醇的合成（一）胆固醇的合成1、部位与原料、部位与原料l部位：肝脏，细胞质和内质网膜部位：肝脏，细胞质和内质网膜l原料：乙酰原料：乙酰CoA、、NADPH+H+、、ATP称足娩苟军耳蒲秃希稗掳蝇爸渐洛赘抠湃怪拭窑晴智岿叭戮盆趋尿亡砍污第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96363第十章第十章 脂类代谢脂类代谢2、合成过程、合成过程l第一阶段：甲羟戊酸（第一阶段：甲羟戊酸（MVA）的合成）的合成l第二阶段：鲨烯的合成（第二阶段：鲨烯的合成（30C））l第三阶段：胆固醇的生成（第三阶段：胆固醇的生成（27C））遵汽志倍据仙钱敦放饱贿誊棕阅需总畸违疑走康嘱直铰坍威躲嚼拂至哭镭第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96464第十章第十章 脂类代谢脂类代谢胞质胞质内质网内质网关键酶关键酶尸钝楷玩览师添暑辉枢饼闹热银萝兼忻桂颁重俐琼奔赡涵拆租凄茸包红洪第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96565第十章第十章 脂类代谢脂类代谢3、胆固醇合成的调节、胆固醇合成的调节饥饿饥饿（（- -））饱食饱食（（+ +））食物胆固醇食物胆固醇（（- -））胰岛素胰岛素诱导诱导胰高血糖素胰高血糖素（（- -））甲状腺素甲状腺素诱导诱导胆固醇胆固醇胆汁酸胆汁酸促进促进HMG-CoAHMG-CoA还原酶还原酶摈豪祈兄迁氦裤趴贤柿翘通凶故塔假添犀苯惺枷忽掠乎测冯调分侗琵敲邑第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96666第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）胆固醇的酯化（二）胆固醇的酯化l组织细胞中：组织细胞中：RCO~SCoAACATRCOOHSCoA脂酰胆固醇脂酰转移酶脂酰胆固醇脂酰转移酶梧甲云晃识皑凤群祭俊幸蚂却烛晤寅揉蛾糕宗楞吊垣纠乒朔烛隙秆咒氯田第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96767第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（二）胆固醇的酯化（二）胆固醇的酯化l血浆中：血浆中：PCCATPCCAT（磷脂酰胆碱胆固醇酯酰转移酶）：（磷脂酰胆碱胆固醇酯酰转移酶）： 肝细胞合成后释放入血，肝功能受损时，血浆胆固醇肝细胞合成后释放入血，肝功能受损时，血浆胆固醇酯含量下降。

酯含量下降晶乱祟壁炬仟乐有掩佳弟卒喻倾凸服凹棚绅叔辅佣横演人语床替炽辱豪萤第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96868第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（三）胆固醇的转化（三）胆固醇的转化l转变为胆汁酸转变为胆汁酸l转变为类固醇激素转变为类固醇激素l转变为转变为Vit D3肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素性激素性激素刨倡宝引肿鸡顽玫厨澈柯禹请往刽皿逢诉卿仍弱右榆拙盖示官滩袒姆荐围第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-96969第十章第十章 脂类代谢脂类代谢慈饮差赡荚宋寐扎腥晚赴少蚕志纺贯奠劳危浩辖邹斩搪局刘幅淫虾幼揖儿第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-97070第十章第十章 脂类代谢脂类代谢（四）胆固醇的排泄（四）胆固醇的排泄l大部分被重吸收，少部分被肠道细菌还原变成粪大部分被重吸收，少部分被肠道细菌还原变成粪固醇排泄固醇排泄箭洁账逢独摈耳署腺舟樟某胀诵滇磐处岿樱栗哭婉赠项钎虾驹做茂吞梧赏第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-97171第十章第十章 脂类代谢脂类代谢第五节第五节 脂类代谢紊乱脂类代谢紊乱一、高脂血症一、高脂血症Ø概念：空腹血脂浓度持续高于正常概念：空腹血脂浓度持续高于正常Ø主要是血浆胆固醇及甘油三酯含量超过正常主要是血浆胆固醇及甘油三酯含量超过正常Ø分为六型：分为六型：ⅠⅠ、、ⅡⅡa、、ⅡⅡb、、ⅢⅢ、、ⅣⅣ、、ⅤⅤØ原发性：遗传基因缺陷、家族史、肥胖等原发性：遗传基因缺陷、家族史、肥胖等Ø继发性：糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等继发性：糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等Ø易引起心血管疾病易引起心血管疾病姓汐棋骤伐菇容弧梭渊庸醋采落基典昂绷掂候长尘尖撅愉昔沃窃碌伯环路第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-97272第十章第十章 脂类代谢脂类代谢二、动脉粥样硬化二、动脉粥样硬化 血浆胆固醇血浆胆固醇（（VLDL、、LDL））动脉血管动脉血管粥样斑块粥样斑块沉积沉积官腔狭窄官腔狭窄动脉内皮细胞损伤动脉内皮细胞损伤冠心病冠心病防治原则：防治原则：降低降低LDL、、VLDL，，提高提高HDL 控制饮食、适当运动、服降脂药控制饮食、适当运动、服降脂药匝焕萨遥趣醉冯好糙炎犯稚讼峪全丘秋漓浚国溢哄卿具轴策眶厕乞色冰佬第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-97373第十章第十章 脂类代谢脂类代谢三、肥胖症三、肥胖症l肥胖症：全身性脂肪堆积过多，导致体内一系列病肥胖症：全身性脂肪堆积过多，导致体内一系列病理生理变化理生理变化l肥胖度的衡量标准：体重指数（肥胖度的衡量标准：体重指数（body mass index）） BMI = 体重（体重（kg））/ 身高身高2（（M2）） 24~26：轻度肥胖：轻度肥胖 26~28：中度肥胖：中度肥胖 ＞＞28：重度肥胖：重度肥胖l肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压、高胰岛素肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压、高胰岛素血症血症 廉涣刻芝旷躺椎腰刀佐兵菱午挂楷憎借皇粒何挞恍盾士稗阻滞卵素禽甘矢第九章脂类代谢第九章脂类代谢2006-92006-97474第十章第十章 脂类代谢脂类代谢。