输尿管结石的症状如何表现.doc

90%以上是在肾内形成而降入输尿管的，除非有输尿管梗阻病变，原发于输尿管的结石是很少见的输尿管结石的病因与肾结石相同，但结石进入输尿管后，逐渐变成枣核形根据国内的统计，输尿管结石在治疗时约 70%位于盆腔，15%位于输尿管中1/3 处，在上 l/3 处的最少由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快，直径小于 0.4 厘米的小结石，比较容易自动降入膀胱而随尿排出主要症状主要症状】】主要症状是疼痛和血尿，其程度与结石大小、部位、活动度及有否损伤、炎症、梗阻有关1、疼痛患侧肾区、腰部、胁腹部疼痛有时伴输尿管行径、患侧睾丸疼痛大结石活动度小痛感轻，表现为钝痛、隐痛或无痛;小结石移动度大常引起肾绞痛肾绞痛表现为突发性剧烈难忍疼痛，呈阵发性，先从腰胁部开始并沿输尿管行径向同侧腹股沟、睾丸或阴唇放射，发作时患者精神恐惧、面色苍白、坐卧不安，严重时可伴恶心呕吐输尿管下段结石会伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)2、血尿镜下或肉眼血尿，前者更常见，有时活动后镜下血尿是唯一症状血尿程度与尿石对尿路粘膜损伤程度有关，如完全性梗阻或固定不动，则可能无血尿。

3、排石少数患者发觉自行排出沙砾样细小结石4、感染部分上尿路结石可并发尿路感染或本身即感染性结石在儿童上尿路结石中，尿路感染可能是主要表现，应当关注上尿路结石引起急性肾盂肾炎或脓肾时会畏寒、发热、寒颤等全身症状诊断方法诊断方法】】当患者腰痛和血尿同时出现时应首先考虑上尿路结石，尤其是典型肾绞痛表现时，如有排石史可进一步定性诊断第一次发作时的情况十分重要，需明确确认疼痛发作及其放射痛部位输尿管结石直径 0.6cm~1.5cm，在同一部位停留小于 3 个月，可采用体外碎石机治疗如果碎石次数超过 3 次碎石效果不明显，为避免多次碎石后输尿管损伤所致的狭窄建议改用微创治疗对于肾和输尿管上段结石一般采用经皮肾镜碎石术(即在病人腰部打一小孔后伸入肾镜碎石设备将结石击碎弄出)对于输尿管中下段结石一般采用输尿管镜碎石术，即通过病人的尿道、膀胱向输尿管内插入输尿管镜和碎石设备将结石击碎开放性手术取石由于病人痛苦大、创伤大，其临床应用越来越少 原文链接：原文链接： 。