高尿酸血症和痛风的流行病学ppt课件.ppt

高尿酸血症和痛风的流行病学高尿酸血症和痛风的流行病学1内内 容容l高尿酸血症流行病学高尿酸血症流行病学l痛风流行病学痛风流行病学l与其他疾病的关联与其他疾病的关联2高尿酸血症的定义高尿酸血症的定义l男性男性7mg/dL，女性，女性6mg/dLl男性男性7.7mg/dL，女性，女性6.6mg/dL3高尿酸血症的定义高尿酸血症的定义l男性男性7mg/dL，女性，女性6mg/dLl男性男性7.7mg/dL，女性，女性6.6mg/dL45高尿酸血症的定义高尿酸血症的定义l男性男性7mg/dL，女性，女性6mg/dLl男性男性7.7mg/dL，女性，女性6.6mg/dLl6mg/dL(360 M)6世界范围不同人群平均血尿酸水平世界范围不同人群平均血尿酸水平7YANG B, ET AL. BMC MEDICAL GENOMICS 2014; 7:108中国人群性别、地域与高尿酸血症患病率高尿酸血症患病率（高尿酸血症患病率（%））Meta分析山东沿海地区内蒙古黑龙江05101520253035男性女性9上海崇明地区HU患病情况10上海崇明地区不同年龄分层高尿酸血症流行病学数据 11北京老年居民的年龄与高尿酸血症患病率高尿酸血症患病率（高尿酸血症患病率（%））50-59岁60-69岁70-79岁>80岁05101520253012山东沿海地区HU患病率变化1314HU的危险因素的危险因素l性别性别l种族和遗传种族和遗传l饮食饮食l体重体重l药物药物15HU的危险因素的危险因素l性别性别l种族和遗传种族和遗传l饮食饮食l体重体重l药物药物16HU的危险因素的危险因素l性别性别l种族和遗传种族和遗传l饮食饮食l体重体重l药物药物17HU的危险因素的危险因素l性别性别l种族和遗传种族和遗传l饮食饮食l体重体重l药物药物18HU的危险因素的危险因素l性别性别l种族和遗传种族和遗传l饮食饮食l体重体重l药物药物19内内 容容l高尿酸血症流行病学高尿酸血症流行病学l痛风流行病学痛风流行病学l与其他疾病的关联与其他疾病的关联20痛痛风风患病率（患病率（%））02468101214科威特伊朗日本越南泰国印度巴基斯坦佐治亚州阿拉斯加爱斯基摩人捷克斯洛伐克伊兹密尔苏格兰古巴中国台湾意大利西班牙美国墨西哥菲律宾雅典中国瑞典德国英国新西兰欧洲人新西兰毛利人台湾高山族世界范世界范围痛痛风患病率患病率212007~2008 NHANES2007-2008 NHANES痛痛风风患病率（患病率（%））20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70-79岁>80岁0246810121422山东沿海地区山东沿海地区山山东东沿海地区痛沿海地区痛风风患病率（患病率（%））20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70-80岁00.511.522.533.54男性女性23 Mikuls TR, et al. Ann Rheum Dis 2005; 64:267-272UK General Practice Research Database24NORMATIVE AGING STUDY25FRAMINGHAM HEART STUDY26DUSKIN-BITAN H, ET AL. CLIN RHEUMATOL 2014;33:549-55327 Choi HK, et al. Arch Intern Med 2005;165:742-748 Effect of obesity on incidence of first attack of gout28Choi HK, et al. N Engl J Med 2004;350:1093-1103Associations of purine-rich food groups with gout29Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281Effect of total alcohol intake on relative risk of first attack of gout30Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-128131 Arromdee E, et al. J Rheumatol 2002; 29:2403-2406 32UK33UK34UK35UK36UK痛风患者接受标准治疗痛风患者接受标准治疗37新发痛风者在新发痛风者在6月和月和12月时接受降尿酸治疗月时接受降尿酸治疗6月38降尿酸治疗长期依从性降尿酸治疗长期依从性不依从依从部分依从39内内 容容l高尿酸血症流行病学高尿酸血症流行病学l痛风流行病学痛风流行病学l与其他疾病的关联与其他疾病的关联40高尿酸的病理意义高尿酸的病理意义l痛风（尿酸钠结晶）痛风（尿酸钠结晶）l肾脏（肾脏（CKD和肾石）和肾石）l心血管心血管l代谢代谢4142上海崇明地区人群血清尿酸水平与代谢参数的关联关系43p<0.001上海崇明地区男性人群MS(+)组与MS(-)组个体血清尿酸水平比较44上海崇明地区女性人群MS(+)组与MS(-)组个体血清尿酸水平比较p<0.00145上海崇明地区中老年人群MS(+)组与MS(-)组个体高尿酸血症患病率比较p<0.00146携带不同代谢综合征（ATPIII）风险因素数量个体血清尿酸水平比较P for trend <0.00147CVD发病率随着血清尿酸四分位水平的增加而升高MS(+) group ：P trend <0.001MS(-) group ：P trend= 0.217Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:2648血清尿酸四分位水平的升高增加CVD发病风险Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:262.34(1.73-3.45)2.18(1.86-3.28)2.16(1.80-3.29)49p<0.001NAFLD患者其血清尿酸水平显著高于non-NAFLD个体 50上海崇明地区中老年人群NAFLD(+)组与NAFLD(-)组个体高尿酸血症患病率比较p<0.00151上海崇明地区人群血清尿酸水平与非酒精性脂肪肝病的关联关系 校正过年龄、性别、腰围、BMI、中心性肥胖、HOMA-IR、血脂谱、eGFR、空腹血糖、HbA1c、ALT、AST以及GGT后，第4百分位血清尿酸组其发生NAFLD风险是第1百分位组的1.41倍（95% CI 1.14-1.73，p<0.001） 52p=1.23 x 10-6上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数FVC的关联关系 53p=5.12 x 10-5上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数FEV1的关联关系 54校正过年龄、性别校正过年龄、性别P for trend <0.001上海崇明地区人群血清尿酸水平与鼾症发生的关联关系 55上海崇明地区人群鼾症与高尿酸血症发病率的关联关系 P for trend <0.00156Adjusted for age and sex; data were expressed as means±S.Ep<0.001上海崇明地区人群血清尿酸水平与腹型肥胖（IDF2009）发生的关联关系 57上海崇明地区人群腹型肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系 p<0.00158P for trend <0.001上海崇明地区人群血清尿酸水平与肥胖的关联关系 Adjusted for age and sex; data were expressed as means±S.E59上海崇明地区人群肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系 P for trend <0.00160谢谢 谢谢61。