picc患者健康宣教课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整理ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整理ppt,*,PICC,宣 教,整理ppt,PICC,宣 教,一、置管前宣教,二、置管后宣教,三、出院宣教,整理ppt,一、置管前宣教,PICC,置管前评估,PICC,置管的益处,化疗药物外渗,整理ppt,一、置管前宣教,PICC,置管前评估,用药时间,药物性质,病人血管,整理ppt,一、置管前宣教,PICC,置管的益处,保护血管,保证治疗进行,经济,降低化疗外渗风险,整理ppt,一、置管前宣教,化疗药物外渗,整理ppt,一、置管前宣教,药物外渗,整理ppt,一、置管前宣教,药物外渗,整理ppt,二、置管后宣教,1.,置管后,24h,内酌情用弹力绷带加压包扎，松紧度以不影响血液循环为宜如出现穿刺侧手指发麻、指端发凉等血液循环障碍等，应通知护士1),指导患者四指并拢，以指腹按压穿刺针眼直至穿刺点无出血2),嘱患者置管侧手臂避免用力或过度屈肘，以防穿刺点出血,2.,告知患者长时间输液时，适当变换置管侧手臂位置；行走时勿甩动手臂或长时间 下垂；睡觉时避免置管侧手臂长时间受压，以免导致肢体肿胀。

3.,指导并督促患者置管侧肢体适量活动及功能锻炼，以促进血液循环整理ppt,二、置管后宣教,1),置管后,4,小时开始行握拳、松拳、旋腕活动，置管第,2,天增加手臂抬高梳头、双臂胸前环抱挤压等活动，每日,3-4,次，每次,10-15,分钟2,）置管肢体可从事一般性日常工作（如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、吃饭等），穿刺点在肘关节部位的患者应避免过度或频繁屈肘、提重物品（,5kg,以上），置管侧上肢勿挎包3,）穿衣时先穿置管侧再穿对侧，脱衣时先脱对侧，再脱置管侧，以防导管脱出整理ppt,二、置管后宣教,4),乳腺癌患者置管后应选择开衫，可指导其双手同时后伸，家属从患者身后协助穿脱衣服5,）切忌做引体向上、托举重物及激烈运动，以防导管移位或脱落6,）督促患者经常下床活动，坚持功能锻炼整理ppt,二、置管后宣教,4.,预防静脉血栓：,1,）根据病情，建议每日饮水,1000ml,以上，以稀释血液、,防止血栓形成,2,）告知患者勿在置管侧手臂上方扎止血带、测血压等，,避免血液缓流而发生静脉血栓,3,）睡眠时不要压迫置管侧手臂,整理ppt,二、置管后宣教,5.,贴膜及外导管保护：,1,）保持穿刺部位清洁干燥，保护外露导管与接头，防止导管损伤或将导管拉出体外，勿擅自撕下贴膜。

2,）发现贴膜有潮湿、卷边及污染等情况应及时通知护士更换3,）可借用辅助用具保护外导管及贴膜4,）交待患者穿脱衣服时动作应轻柔，防止贴膜卷边5,）穿衣服先穿置管侧后穿健侧；脱衣先脱健侧后脱置管侧整理ppt,二、置管后宣教,6.,发现以下异常情况及时通知护士：,1,）穿刺点周围有发红、疼痛、肿胀、渗液、渗血,2,）贴膜处有皮疹、瘙痒等过敏反应,3,）输液接头有松动、脱落,4,）导管体外部分有打折、破损,整理ppt,二、置管后宣教,7,带管期间避免游泳、盆浴、泡澡等，可以淋浴，淋浴前用保鲜膜严密包裹，沐浴后立即检查贴膜有无潮湿，若有潮湿应及时更换8.,告知患者非耐高压的,PICC,导管不能在,CT,、磁共振检查时用高压注射泵推注造影剂，以防导管破裂整理ppt,三、出院宣教,与患者或家属签署知情同意书查看患者导管，进行更换贴膜和接头，冲封管交代注意事项：,1,每周定期到正规医疗机构进行冲封管、更换贴膜及输液接头等，勿自行进行导管维护，维护时携带,维护手册,2.,嘱患者注意观察导管及穿刺点情况，如发现以下异常情况，及时就诊,1),导管脱出、回血,2),穿刺点周围发红、渗液、渗血、疼痛、瘙痒、红疹,3),穿刺侧手臂肿胀疼痛,4),贴膜卷边、松动,5),畏寒、发热等全身不适,整理ppt,三、出院宣教,3.,一般日常工作及家务劳动不受影响，但注意活动力度不,宜过大、过猛，避免划船、打球、跳绳等剧烈活动；禁止,游泳、漂流、泡温泉等。

4.,注意保持贴膜及周围皮肤清洁5.,如出现导管断裂或破损等，应立即在导管断裂上方靠近穿刺处将导管反折，妥善固定，并及时与医院联系整理ppt,三、,PICC,冲封管,PICC,术后进行常见并发症情况评估、护理,整理ppt,谢谢！,Thanks!,整理ppt,。