组织学与胚胎学课件：泌尿系统.ppt

泌泌 尿尿 系系 统统Urinary SystemUrinary System泌尿系统泌尿系统组成组成: :肾脏、输尿管、膀肾脏、输尿管、膀 胱和尿道胱和尿道功能功能：：（（1 1）生成和排出尿液）生成和排出尿液（（2 2）内分泌功能）内分泌功能 重点与难点重点与难点重点重点：肾单位的结构肾单位的结构难点难点：各段肾小管结构的区别各段肾小管结构的区别（一）（一）肾脏的一般解剖结构肾脏的一般解剖结构一、一、肾肾 肾的一般组织结构肾的一般组织结构•肾被膜：肾被膜：•肾实质：包括肾实质：包括皮质和髓质皮质和髓质 皮质皮质：皮质迷路、髓放线、肾柱：皮质迷路、髓放线、肾柱 髓质髓质：肾锥体：肾锥体肾实质由肾实质由肾单位肾单位、集合小管和球旁复合、集合小管和球旁复合 体组成•肾间质：结缔组织肾间质：结缔组织皮皮质质迷迷路路髓髓放放线线皮质皮质髓质髓质 （二）（二）肾单位肾单位（（nephronnephron））肾单位肾单位：肾的结构和功能单位，由肾小体：肾的结构和功能单位，由肾小体 和肾小管两部分构成。

和肾小管两部分构成1 1、、肾小体肾小体：包括血管球和肾小囊，主要：包括血管球和肾小囊，主要 功能是以滤过方式生成原尿功能是以滤过方式生成原尿2 2、、肾小管肾小管：包括近端小管、细段和远端：包括近端小管、细段和远端 小管，主要功能是对原尿进行重吸收小管，主要功能是对原尿进行重吸收尿的形成尿的形成1 1、、肾小体肾小体( (renal corpuscle)renal corpuscle)入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉血管球血管球肾小囊肾小囊壁层壁层脏层脏层尿极尿极血管极血管极 （（1 1））血管球血管球( (glomerulus)glomerulus) 为入球微动脉与出球微动脉间的为入球微动脉与出球微动脉间的 毛细血管袢，属于毛细血管袢，属于有孔毛细血管有孔毛细血管 由于入球微动脉的压力较高，血由于入球微动脉的压力较高，血 液中的水和小分子物质从毛细血管壁液中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出滤出生成原尿生成原尿，进入肾小囊平均一，进入肾小囊平均一 昼夜可生成昼夜可生成180 180 升原尿。

升原尿 (2)(2)血管系膜血管系膜( (mesangium)mesangium) 为填充于血管球毛细血管之间的组织，为填充于血管球毛细血管之间的组织，包括球内系膜细胞和基质包括球内系膜细胞和基质球内系膜细胞球内系膜细胞 ：呈星形多突起，突起可：呈星形多突起，突起可 伸入毛细血管内皮和基膜之间伸入毛细血管内皮和基膜之间功能功能：： （（1 1）合成血管基膜和系膜基质成分合成血管基膜和系膜基质成分 （（2 2）吞噬作用吞噬作用 （（2））肾小囊肾小囊 (renal capsule)•壁层壁层：单层：单层 扁平上皮扁平上皮•脏层脏层：包在：包在 血管球外血管球外 面，又称面，又称 足细胞壁层壁层脏层脏层 足细胞足细胞 (podocyte)初级突起初级突起次级突起次级突起裂孔裂孔裂孔膜裂孔膜（（3））血管球基膜血管球基膜：电镜下分三层，中：电镜下分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏层厚而致密，内外层薄而稀疏 滤过屏障滤过屏障 (filtration barrier) 位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之 间的结构。

间的结构 组成组成：： (1)有孔毛细血有孔毛细血 管内皮细胞管内皮细胞 (2)基膜基膜 (3)足细胞的足细胞的 裂孔膜裂孔膜2、、肾小管肾小管 (renal tubule) 位于肾小体位于肾小体 和集合小管和集合小管 之间 各段肾小管的结构特点各段肾小管的结构特点 近曲小管近曲小管 细段细段 远曲小管远曲小管管管 壁壁 厚，细胞大厚，细胞大 极薄极薄 薄，细胞小薄，细胞小 管管 腔腔 小而不规则小而不规则 细小细小 大而规则大而规则细胞形态细胞形态 锥体形锥体形 扁平扁平 立方形立方形染染 色色 深红色深红色 浅浅 浅红色浅红色边边 界界 不清楚不清楚 不清不清 清楚清楚刷刷 状状 缘缘 明显明显 无无 无无基底纵纹基底纵纹 清楚清楚 无无 不清楚不清楚微微 绒绒 毛毛 密集密集 短少短少 短少短少 质膜内褶质膜内褶 发达发达 无无 发达发达侧侧 突突 丰富丰富 无无 丰富丰富功功 能能 重吸收水重吸收水 水电解水电解 重吸收水、钠重吸收水、钠 葡萄糖等葡萄糖等 质交换质交换 排出钾、氢等排出钾、氢等肾皮质（高倍）肾皮质（高倍）（二）（二）集合管集合管 (collecting duct system) 分弓形集合小管、直集合管和分弓形集合小管、直集合管和 乳头管。

乳头管 上皮：由单层立方上皮：由单层立方 高柱状 LM：：着色浅，胞质清亮，界限清楚着色浅，胞质清亮，界限清楚 EM：：细胞器少细胞器少 功能：重吸收水、钠离子，排出钾、功能：重吸收水、钠离子，排出钾、 氢离子和氨氢离子和氨肾髓质肾髓质 （三）（三）球旁复合体球旁复合体 (juxtaglomerular complex) 位置：肾小体血管极，大致呈三角形位置：肾小体血管极，大致呈三角形组成组成：球旁细胞：球旁细胞 致密斑致密斑 球外系膜细胞球外系膜细胞 球旁复合体的结构和功能球旁复合体的结构和功能1、、球旁细胞球旁细胞：由入球微动脉中膜平滑肌演变：由入球微动脉中膜平滑肌演变 而成呈立方形，胞质嗜碱性，内含分泌而成呈立方形，胞质嗜碱性，内含分泌 颗粒 功能：分泌功能：分泌肾素2、、致密斑致密斑：远曲小管上皮的一部分，呈高柱：远曲小管上皮的一部分，呈高柱 状，排列紧密状，排列紧密 功能：是一种功能：是一种离子感受器离子感受器，感受远曲小管，感受远曲小管 内钠离子浓度的变化。

内钠离子浓度的变化3、、球外系膜细胞球外系膜细胞（极垫细胞）：起信息传递（极垫细胞）：起信息传递 作用（四）肾间质（自学）（四）肾间质（自学） 间质细胞间质细胞 (interstitial cell)：： 呈星形，有突起，胞质含嗜锇颗粒呈星形，有突起，胞质含嗜锇颗粒 功能：能分泌髓脂功能：能分泌髓脂I I五）肾血液循环特点（自学）（五）肾血液循环特点（自学） 1、肾动脉直接发自腹主动脉、肾动脉直接发自腹主动脉 2、形成两次毛细血管网、形成两次毛细血管网 3、入球微动脉比出球微动脉粗、入球微动脉比出球微动脉粗 4、直小血管襻与肾单位襻伴行、直小血管襻与肾单位襻伴行 二、膀胱（自学）二、膀胱（自学） 1、、粘膜粘膜（（1）上皮：）上皮：变移上皮变移上皮（（2）固有层：）固有层： 2、、肌层肌层 3、、外膜外膜 复习思考题复习思考题1、什么叫肾单位？由哪几部分组成什么叫肾单位？由哪几部分组成2、试述肾小体的结构和功能试述肾小体的结构和功能3、什么叫滤过屏障？由哪几层组成什么叫滤过屏障？由哪几层组成4、什么叫球旁复合体？、什么叫球旁复合体？。