中医骨伤科学试题及名解总结.doc

名词解释（每题2分，共10分）1、骨折成角移位:2、固定：3、骨折：4、复位：5、稳定型骨折二、 填空题（每个空格0.5分，共20分）1、 胫腓骨的疗! _ , y疗点 2、 股骨颈和股骨干之间形成一个夹角， 称 ,正常值为 3、 股骨颈骨折按解剖部位分 、 三型4、 锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向 移位，远端向 移位，并向内侧重叠移位5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为 ，尺偏角为6、 骨折的急救包括 、 、 、 7、 桡骨下端骨折是指 ，临床上可分 、 、 四种类型8、 Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈畸形9、 脱位的特有体征有 、 、10、 骨折常见的致伤暴力为以下形式 11、骨折常见的5种移位是 12、直接暴力引起的骨折多为 骨折或 o三、单项选择题（请选择一个最佳答案，每题1分，共20分1、 餐叉样畸形改变常见于 折A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2、 下列哪项不属于稳定骨折：（）A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折3、 下列哪种情况可排除骨折的或能性：（）A、受伤部位无畸形 B、无骨擦音 C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常见的并发症是（ ）A、肱动静脉损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、尺神经损伤5、 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（）A、创伤性髋关节炎 B、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染 D、股骨头缺血性坏死6、 下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（ ）A、"8咛绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（ ）A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍8、 陈旧性骨折是指（ ）A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后2 — 3周内就诊者；C、骨折损伤 后2 — 3月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者；9、 骨折畸形愈合是指（ ）A、骨折愈合缓慢；B、关节功能 受明显影响；C、陈旧性骨折的愈合；D、骨折发生重叠、旋转；成角而愈合10 、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（ ）。

A、完全骨折 B、压缩骨折C、复杂骨折D、粉碎性骨折11、 小夹板外固定的适应症是四肢闭合性骨折、 （ ）和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者A、粉碎性骨折；B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合； C、颈椎骨折；D、髌骨骨折12、 .粘膝征阳性是（ ）的特有体征A 膝关节半月板损伤 B 髋关节前脱位 C 髋关节后脱位 D 膝关节脱位四、多项选择题 （请选择 2 个或 2 个以上的正确答案，每题 1 分，共 10 分）1 、骨折的治疗方法有（ ）A 手法复位 B 夹板固定 C 中药辨证用药D 功能锻炼2、 骨折诊断中有确诊价值的体征是（ ）A 畸形 B 反常活动 C 骨擦音 D 局部肿痛及功能障碍3、 外伤性脱位，下面哪些是正确的A 肩关节脱位可形成习惯性脱位 B 髋关节脱位以后脱位常见C 髋关节脱位可引起股骨头坏死 D 肘关节脱位多为前脱位4、致伤外力分为：（ ）A、直接暴力；B、间接暴力；C、肌肉强力收缩；D、持续劳损5、外伤分为：（ ）A、 骨折;B、脱位；C、伤筋；D、伤经络6、 肱骨髁上骨折常见的类型有： （ ）A、伸直型；B、屈曲型；C、粉碎型；D、嵌插型7、 肱骨髁上骨折可引起的并发症有： （ ）A、 桡神经损伤；B、正中神经损伤；C、尺神经损伤；D、肱动脉损伤8、 骨折线的形式分类有： （ ）A 螺旋形骨折 B 横形骨折 C 斜形骨折 D 粉碎骨折1、 股骨头的血运来源于： （ ）A 圆韧带动脉 B 腘动脉 C 关节囊的小动脉 D 骨干滋养小动脉五、是非题（在你认为正确的句子后的括号中打V,认为错的则打X,每题1分, 共 10 分）1 、肘关节前脱位,肘部呈靴样畸形。

（ ）2、 骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折 （ ）3、 髌骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端 （ ）4、 桡骨下端伸直型骨折,骨折远端向掌侧和桡侧移位？（ ） 5、牵引主要是矫正患肢的重叠移位？（6、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大7、 肱骨干中下 1/3 骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合 （ ）8、 肱骨髁上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩， 后期易造成肘内翻 等并发症 （ ）9、肱骨干骨折易发生分离移位，复位避免过度牵引 （ ）10 、股骨颈基底型骨折易出现股骨头缺血性坏死 （ ）六、 问答题（每题 4 分 , 共 20 分）1、 叙述断骨未续证型的中医辨证要点？2、 叙述关节脱位的早期并发症？3、 骨折的临床愈合标准及骨性愈合标准是什么？4、 简述骨折的的特征？（答案）5、 简述股骨干骨折的移位特点七、 病历分析（ 10 分）患者陈某，男， 23 岁，半小时前不慎发生车祸，当时无昏迷，自觉臀部及少腹 部疼痛，不能行走，翻身时疼痛甚，并出现血尿检查患者呈平卧位，血压 80 ／50mmHg ，心率 110 次／分，痛苦面容，烦躁，询问患者可作出简单反应， 双侧瞳孔等大等圆，直径为 3mm, 对光反射灵敏，双下肢远端活动、血运、感觉 尚好，并未触及骨擦音，骨盆挤压征阳性，无腹膜刺激征。

根据以上资料，1、最可能的诊断是什么？2、为确诊你应做哪些最主要检查？3、简述急救处理、治疗原则答案：1、 骨折成角移位：两骨折段的轴线交叉成角， 以角顶的方向称为向前、 向后、向外或向内成角（P129 ）2、 固定：固定是治疗的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定作用已复位的骨折必须持续地固定在良好的位置，防止再移位，直到骨折愈合为止目前常用的固定方法分为外固定和内固定两类 （P141 ）3、 骨折：（答案）骨的完整性或连续性中断时称为骨折 （P128 ）4、 复位：（答案）复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用P140）5、 稳定型骨折（答案）复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等 （ P130）二、 填空题1 、（答案）主要恢复小腿的长度和负重功能、处理胫骨骨折2、（答案）颈干角、 110°~~140°3、（答案）头 下 型、 颈 中型 、基 底部 型4、（答案）后 上方 、前 下方,, . o o o o5、（答案） 10 °~~15 ° 20°~~25 °6、（答案）救治危及及生命的并发伤、包扎止血、固定、转运7、（答案）桡骨下端骨折是指桡骨远侧端 3cm 范围内的骨折、 伸直型、屈曲型、 背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折8、（答案）餐叉样、枪上剌刀样9、（答案）关节畸形、关节盂空虚、弹性固定10、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位11、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位12、（答案）横形骨折、粉碎性骨折三、 1A；2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、9D、10D、11B 、12B四、 1、ABCD 、2ABC 、 3ABC 、4ABCD 、5AB 、6ABC 、7CD 、8ABCD 、9ACD五、 1 / 2X、3/ 4/ 5、＞6/ 7/ 8/ 9/ 10X六、 1 、（答案）骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿瘀 未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

2、 （答案）早期并发症有①骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；②血管 损伤，一般多因压迫牵拉伤所致； ③神经损伤， 多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；④感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底， 可引起关节与创面化按月性感 染或发生特异性感染3、 （答案） 骨折的临床愈合标准：（一）局部无压痛，无纵向叩击痛； （二）局部无异常活动；（三）X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线； （四）功能测定 在解除外固定情况下，上肢能平举 1Kg 达一分钟，下肢能连续徒手步 行三分钟，并不少于 30 步；（五）连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一 天即为临床愈合日期 骨折的骨性愈合标准： （一）具备临床愈合标准的条件；（二） X 线照片显示骨小梁通过骨折线4、 （一）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等 可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生畸形； （二）骨擦音： 由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生， 一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感 觉到；（三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动 性，被称之为假关节现象是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。

5、 （答案）（一）上 1/3 骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节 外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、 向内、向后移位，造成向外成角和缩短； （二）中 1/3 骨折时，两断端除重叠外， 移位无一定规律， 其畸形往往是按受力方向而相应成角 大多数近端呈外旋、 屈 曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三） 下 1/3 骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的 骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经七、（答案）1、 最可能的诊断为：A、骨盆骨折；B、尿道损伤；C、休克2、 检查为： A 骨盆平片、 B 腹部平片、 C 肛门指诊、 D 尿道检查、肝胆腹腔双肾 B 超检查；3、 急救处理、治疗原则为：A、完善各项检查B、补充血容量、积极治疗创伤性休克C、严密监测生命征D、抗感染、支持等对症处理E、插尿管并留置及接袋, 记尿量、观察有无血性尿F、临时外固定骨盆《中医伤科学》试题一． 名词解释（ 10 分,每题 2 分）1． 骨折2． 髋内翻3． 骨擦感4． 缺血性肌挛缩5． 弹性固定二． 填空（20 分,每空 1分）1． 骨折特有的体征是 、 、 。

2． 肱骨外科颈骨折临床上常分为五个类型, 它们是 3． 脊柱骨折脱位中,损伤在 之下出现高位截瘫4． 在肩关节脱位后,肩部外观会出现 畸形改变5． 测量肢体长度的方法，上肢是 ，下肢是6． 发生部位于 处的肱骨干骨折，易并发桡神经损伤7． 腰椎间盘突出症好发于 和 节段8． 检查膝部损伤的患者，若抽屉试验阳性则说明 ，若侧向试验阳性则说明 9． 3 岁以下儿童股骨干骨折牵引治疗采用 10 ． 正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为 ，尺偏角为 三． 单项选择（ 20 分，每题 1 分）1. 餐叉样畸形改变常见于 折A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2. 如不能及时复位，晚期出现关节外翻，引起牵拉性尺神经麻痹，此种骨折是 A、肱骨外科颈骨折 E、桡骨头骨折 C、肱骨外髁骨折 D、肱骨干骨折3. 三度踝部骨折脱位是指 A、三踝骨折 E、三踝骨折合并距骨脱位 C、三踝骨折合并距骨骨折 D、双踝骨折合并距骨骨折4. 复元活血汤主要用于骨折治疗 A、 早 B、中 C、晚 D。