组织学与胚胎学：循环系统.ppt

器官：四大基本组织以不同的种类、数量和方 式组合形成各种器官系统：一些功能相关的器官则构成一个系统人体内的系统包括:循环、免疫、内分泌、消化、呼吸、泌尿、生殖等细胞细胞组织组织器官器官系统系统器官的种类l空腔性器官：管壁分层排列 血管、消化道、泌尿道、生殖道等l实质性器官：： 肝、脾、肺、肾、脑等器官发挥功能的主要部分器官发挥功能的主要部分 实质实质 间质间质器官发挥功能的主要部分器官发挥功能的主要部分支持、营养、保护等辅助作用支持、营养、保护等辅助作用 空腔性器官空腔性器官空腔性器官实质性器官实质性器官循环系统循环系统 Circulatory SystemCirculatory System2015.102015.10循环系统组成循环系统组成心心心心血血血血管管管管系系系系统统统统心脏心脏心脏心脏动脉动脉动脉动脉毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管静脉静脉淋淋淋淋巴巴巴巴管管管管系系系系统统统统毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管淋巴导管淋巴导管淋巴导管淋巴导管组织液组织液组织液组织液（动力泵）（动力泵）（输送血液）（输送血液）（血液回流）（血液回流）（物质交换）（物质交换）（辅助静脉回流）（辅助静脉回流）机体的运输系统üü运送并分配运送并分配O O2 2、营养物质、激素等至各器官、、营养物质、激素等至各器官、组织；组织；üü收集并运送组织代谢产物至肺、排泄器官；收集并运送组织代谢产物至肺、排泄器官；üü非运输功能：内分泌、免疫、调节体温等。

非运输功能：内分泌、免疫、调节体温等循环系统功能：功能：p内膜（内膜（Tunica intima ））Ø内皮（内皮（ Endothelium））Ø内皮下层（内皮下层（ Subendothelial layer））Ø内弹性膜内弹性膜 （（ Internal elastic lamina））p中膜（中膜（ Tunica media ）） 弹性膜弹性膜 (大动脉大动脉), 平滑肌平滑肌 (中动脉和小动脉中动脉和小动脉)p外膜外膜 （（ Tunica adventitia ）） 疏松结缔组织疏松结缔组织, 外弹性膜外弹性膜动、静脉血管壁的一般结构General structureGeneral structure of the blood vessels内膜（内膜（Tunica intimaTunica intima））内皮内皮内皮下层内皮下层内弹性膜内弹性膜内皮基膜内皮基膜单层扁平上皮单层扁平上皮胶原蛋白胶原蛋白疏松结缔组织疏松结缔组织弹性蛋白弹性蛋白血管内皮表面扫描血管内皮表面扫描血管内皮表面扫描血管内皮表面扫描W-P小体小体* Weibel-Palade (W-P)小体小体: 是内是内皮特有的细胞器。

皮特有的细胞器杆状，长杆状，长3μm，，直径直径0.2μm内含内含直径直径15nm的细管W-P小体含第八小体含第八因子相关抗原因子相关抗原(FVIIIRAg)，，该该物质和凝血有关物质和凝血有关中膜（中膜（中膜（中膜（Tunica mediaTunica media））））l l平滑肌：血平滑肌：血管舒缩管舒缩l l弹性组织：弹性组织：使扩张的血使扩张的血管回缩管回缩 l l胶原纤维：胶原纤维：维持张力，维持张力，支持功能支持功能为各级血管中结构差异最大的一层为各级血管中结构差异最大的一层为各级血管中结构差异最大的一层为各级血管中结构差异最大的一层外膜（（Tunica adventitiaTunica adventitia））u外弹性膜外弹性膜外弹性膜外弹性膜u疏松结缔组织疏松结缔组织疏松结缔组织疏松结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织• •胶原纤维胶原纤维胶原纤维胶原纤维• •营养血管营养血管营养血管营养血管• •神经神经神经神经• •淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管动动 脉（脉（Arteries））l大动脉（大动脉（Large artery））l中动脉（中动脉（Medium-sized artery））l小动脉（小动脉（Small artery）） l微动脉（微动脉（Arteriole））结构特点：üü内膜：内皮下层增厚内膜：内皮下层增厚; ;üü中膜：中膜：最厚，最厚，40-7040-70层弹性膜，层弹性膜，内外弹性膜不明内外弹性膜不明显；显；弹性膜之间有弹性膜之间有平滑肌细胞平滑肌细胞；；üü外膜：较薄，为疏松结缔组织；有营养血管。

外膜：较薄，为疏松结缔组织；有营养血管功能： （一）大动脉（弹性动脉（一）大动脉（弹性动脉, elastic artery)将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流输输输输送到中动脉送到中动脉送到中动脉送到中动脉，，，，缓冲血压，调节血流，缓冲血压，调节血流，缓冲血压，调节血流，缓冲血压，调节血流，称为弹性称为弹性称为弹性称为弹性贮器作用贮器作用贮器作用贮器作用Tunica intimaTunica mediaTunica adventitiaTunica intimaTunica mediaTunica adventitia结构特点：结构特点：三层结构分层明显三层结构分层明显ü内膜：内弹性膜明显；内膜：内弹性膜明显；ü中膜：较厚，由中膜：较厚，由10-4010-4010-4010-40层平滑肌层平滑肌层平滑肌层平滑肌组成，肌间有少量组成，肌间有少量 弹性纤维和胶原纤维；弹性纤维和胶原纤维；ü外膜：厚度与中膜相等，为疏松结缔组织，有外外膜：厚度与中膜相等，为疏松结缔组织，有外弹性膜弹性膜, ,有营养血管有营养血管, ,和神经纤维。

和神经纤维功能：功能：（二）中动脉（二）中动脉 ( (肌性动脉，肌性动脉，muscular artery)输送并调节分配到身体各部和各器官的血流量，输送并调节分配到身体各部和各器官的血流量，又称又称分配动脉分配动脉分配动脉分配动脉Internal elastic membraneExternal elastic membraneTunica intimaTunica mediaTunica adventitia（三）小动脉（（三）小动脉（small artery）、微动脉（）、微动脉（arteriole））结构特点：l为肌性动脉，小动脉为肌性动脉，小动脉0.3-1mm0.3-1mm，， 微动脉微动脉≤≤0.3mm0.3mm；；l中膜有中膜有1-1-几层平滑肌；几层平滑肌； l内弹性膜逐渐不明显到无，无外弹性膜内弹性膜逐渐不明显到无，无外弹性膜功能：精细调节器官和组织中的血流量，产生外周调节器官和组织中的血流量，产生外周阻力，维持血压，又称阻力，维持血压，又称外周阻力血管外周阻力血管微动脉微动脉小动脉小动脉微动脉微动脉静脉（静脉（veins））•数量较动脉多，分为大、中、小、微四级；数量较动脉多，分为大、中、小、微四级；•中、小静脉常有伴行动脉；中、小静脉常有伴行动脉；•腔大、壁薄，断面不规则，腔大、壁薄，断面不规则，分层不明显，结缔组分层不明显，结缔组 织成分多；织成分多；l静脉瓣（静脉瓣（D≥2mm）：防止血液逆流。

防止血液逆流•内弹性膜不明显；内弹性膜不明显；•中膜不发达：有中膜不发达：有1－几层平滑肌；－几层平滑肌；•外膜最厚：结缔组织和或纵行平滑肌；外膜最厚：结缔组织和或纵行平滑肌；结构特点：结构特点：结构特点：结构特点：伴行的小动脉和小静脉Small arterySmall vein中静脉大静脉静脉瓣静脉瓣(Vein valve): 内内膜的袋状突起，防止膜的袋状突起，防止血液倒流多分布于血液倒流多分布于离心脏较远且水平位离心脏较远且水平位置低的静脉内置低的静脉内 中动脉中动脉中动脉中动脉 中静脉中静脉中静脉中静脉管腔管腔管腔管腔 较小，圆形较小，圆形较小，圆形较小，圆形 大，不规则大，不规则大，不规则大，不规则管壁管壁管壁管壁 厚，弹性大厚，弹性大厚，弹性大厚，弹性大 薄，弹性小薄，弹性小薄，弹性小薄，弹性小内弹性膜内弹性膜内弹性膜内弹性膜 明显明显明显明显 不明显不明显不明显不明显外弹性膜外弹性膜外弹性膜外弹性膜 明显明显明显明显 无无无无中膜中膜中膜中膜 较厚，多层平滑肌较厚，多层平滑肌较厚，多层平滑肌较厚，多层平滑肌 较薄，平滑肌稀疏较薄，平滑肌稀疏较薄，平滑肌稀疏较薄，平滑肌稀疏中、外膜比较中、外膜比较中、外膜比较中、外膜比较 中、外膜厚度相当中、外膜厚度相当中、外膜厚度相当中、外膜厚度相当 中膜薄，外膜厚中膜薄，外膜厚中膜薄，外膜厚中膜薄，外膜厚静脉瓣静脉瓣静脉瓣静脉瓣 无无无无 有有有有中动脉与中静脉的比较中动脉与中静脉的比较中动脉与中静脉的比较中动脉与中静脉的比较毛细血管毛细血管 (Capillary)连接于动静脉之间的微小血管连接于动静脉之间的微小血管连接于动静脉之间的微小血管连接于动静脉之间的微小血管物质交换的主要场所物质交换的主要场所毛细血管结构示意图毛细血管网扫描电镜毛细血管和毛细血管和 毛细血管后微静脉模式图毛细血管后微静脉模式图 毛细血管毛细血管 (铺片）铺片）毛细血管毛细血管特点特点7-97-97-97-9μmμmμmμm6-86-86-86-8μmμmμmμm心脏切片心脏切片心脏切片心脏切片üü管径最细管径最细管径最细管径最细 Diameter: 6-8µmDiameter: 6-8µmüü管壁最薄管壁最薄管壁最薄管壁最薄üü结构最简单结构最简单结构最简单结构最简单üü分布最广分布最广分布最广分布最广泛泛l周细胞毛细血管结构l内皮细胞（1-3个）l基膜l结缔组织周细胞周细胞 PericytePericyte分布：分布：位于内皮细胞和基膜之间；位于内皮细胞和基膜之间；结构：结构：含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；功能：功能：可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。

参与组织再生周细胞周细胞周细胞周细胞毛细血管扫描电镜像毛细血管的分类毛细血管的分类连续性毛细血管（连续性毛细血管（Continuous CapillaryContinuous Capillary））l内皮细胞：连续l基膜：连续l内皮细胞间：紧密连接l物质交换：吞饮小泡分布：分布：分布：分布：特点：特点：特点：特点：结缔组织肌组织肺中枢神经系统… …连续毛细血管电镜像连续毛细血管电镜像有孔毛细血管（有孔毛细血管（Fenestrated CapillaryFenestrated Capillary））l内皮细胞：有孔l基膜：连续l内皮细胞间：紧密连接特点：特点：特点：特点：分布：分布：分布：分布：胃肠粘膜内分泌腺肾血管球… …有孔毛细血管电镜像有孔毛细血管电镜像血窦血窦 （（SinusoidSinusoid））特点：特点：特点：特点：分布：分布：分布：分布：肝脏脾脏骨髓内分泌腺… …l腔大，不规则l内皮细胞：有孔或无孔l基膜：或有或无或不连续l内皮细胞间：大间隙血窦电镜像三种毛细血管电镜像微循环（microcirculation）微动脉和微静脉之间的血液循环微动脉和微静脉之间的血液循环ü组成：组成：微动脉、毛微动脉、毛细血管前微动脉和细血管前微动脉和中间微动脉、通血中间微动脉、通血毛细血管、真毛细毛细血管、真毛细血管、微静脉血管、微静脉。

ü功能：功能：物质交换物质交换微微ACap前微前微A真真真真CapCap通血通血Cap微微VA-V吻合支吻合支Cap前括约肌前括约肌中间微中间微A1 1 1 1、迂曲通路、迂曲通路、迂曲通路、迂曲通路( ( ( (营养通路营养通路营养通路营养通路) ) ) ) 功能：物质交换功能：物质交换功能：物质交换功能：物质交换 特点：轮流开放特点：轮流开放特点：轮流开放特点：轮流开放2 2 2 2、直捷通路、直捷通路、直捷通路、直捷通路 功能：部分血迅速回心，维持循环血量功能：部分血迅速回心，维持循环血量功能：部分血迅速回心，维持循环血量功能：部分血迅速回心，维持循环血量 特点：常开放，交换少，回流快特点：常开放，交换少，回流快特点：常开放，交换少，回流快特点：常开放，交换少，回流快微循环通路微循环通路3 3 3 3、动静脉吻合、动静脉吻合、动静脉吻合、动静脉吻合 功能：调节体温功能：调节体温功能：调节体温功能：调节体温 特点：常关闭，不交换，血流速度快。

特点：常关闭，不交换，血流速度快特点：常关闭，不交换，血流速度快特点：常关闭，不交换，血流速度快 感染或中毒性休克感染或中毒性休克感染或中毒性休克感染或中毒性休克(shock)(shock)(shock)(shock)时时时时A-VA-VA-VA-V大量开放，可缩短循环途径，大量开放，可缩短循环途径，大量开放，可缩短循环途径，大量开放，可缩短循环途径， 降低外周阻力，使血液迅速回心但可加重组织缺氧降低外周阻力，使血液迅速回心但可加重组织缺氧降低外周阻力，使血液迅速回心但可加重组织缺氧降低外周阻力，使血液迅速回心但可加重组织缺氧A-VA-V吻合吻合吻合吻合迂曲通路直捷通路淋巴管系统 Lymphatic vascular system 组成：组成：l l毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管l l淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管l l淋巴导管淋巴导管淋巴导管淋巴导管 功能：功能：组织间隙内的组织液可渗透到毛细淋巴管内，组织间隙内的组织液可渗透到毛细淋巴管内，组织间隙内的组织液可渗透到毛细淋巴管内，组织间隙内的组织液可渗透到毛细淋巴管内，即淋巴液，是循环系统的辅助系统即淋巴液，是循环系统的辅助系统即淋巴液，是循环系统的辅助系统即淋巴液，是循环系统的辅助系统。

淋巴管淋巴管心壁的光镜结构心壁的光镜结构心 脏（Heart）The wall of ventricle of heart心心室室壁壁的的结结构构 （（ HE ）） 心肌膜心肌膜myocardiummyocardiummyocardiummyocardium心内膜心内膜EndocardiumEndocardiumEndocardiumEndocardium 心外膜心外膜Epicardium Epicardium 心壁结构示意图心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜内纵内纵内纵内纵中环中环中环中环外斜外斜外斜外斜Endocardium of cardiac wall心心内内膜膜层层HE心内膜心内膜 内皮内皮心心 脏（脏（HeartHeart））主要由心肌构成主要由心肌构成Ø心内膜：心内膜：(Endocardium)• •内皮内皮内皮内皮• •内皮下层：薄，细密结缔组织，少许平滑肌内皮下层：薄，细密结缔组织，少许平滑肌内皮下层：薄，细密结缔组织，少许平滑肌内皮下层：薄，细密结缔组织，少许平滑肌; ;• •心内膜下层心内膜下层心内膜下层心内膜下层: : 疏松结缔组织疏松结缔组织疏松结缔组织疏松结缔组织, , 心脏传导系统细胞心脏传导系统细胞心脏传导系统细胞心脏传导系统细胞心壁的结构心壁的结构ü心肌膜 myocardium• •心肌（心肌（内纵、中环、外斜内纵、中环、外斜）；）；• •心室肌纤维长而粗；心房肌纤维短而细，部分细胞心室肌纤维长而粗；心房肌纤维短而细，部分细胞含含心房特殊颗粒心房特殊颗粒，分泌，分泌心钠素心钠素，，具利尿、排钠、扩具利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用。

张血管和降低血压的作用• 心骨骼心骨骼心骨骼心骨骼: :心房肌和心室心房肌和心室心房肌和心室心房肌和心室 肌之间，有致密结缔肌之间，有致密结缔肌之间，有致密结缔肌之间，有致密结缔 组织构成的支架结构，组织构成的支架结构，组织构成的支架结构，组织构成的支架结构， 也是心肌和心瓣膜的附也是心肌和心瓣膜的附也是心肌和心瓣膜的附也是心肌和心瓣膜的附 着处，称着处，称着处，称着处，称心骨骼心骨骼心骨骼心骨骼ü心外膜 epicardium • •心包脏层，浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织• •临床意义: 心包炎EpicardiumMyocardiumArteryVeinCardiac muscle fiberNerve fiberAdipose tissueConnective tissueMesothelium心外膜心外膜& &心肌膜心肌膜ü心瓣膜 Cardiac valve• •部位部位: :位于房室孔和动脉口处位于房室孔和动脉口处. .• •结构结构: :心内膜向腔内凸起形成心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮，的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织内部为致密结缔组织. .• •功能功能: :阻止血液倒流阻止血液倒流. .• •临床意义临床意义: :风湿性心脏病时，风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变短或变形，瓣膜还可变硬、变短或变形，瓣膜还可发生粘连，以致瓣膜不能正常发生粘连，以致瓣膜不能正常地关闭和开放地关闭和开放. .l l组成：组成：特殊心肌纤维特殊心肌纤维组成；组成；l l作用：作用：发生冲动，并发生冲动，并将冲动传导到心脏各将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心部分，使心房肌和心室肌按一定的节律收室肌按一定的节律收缩；缩；心脏传导系统心脏传导系统 (cardiac conduction system)包括：包括：包括：包括：窦房结、窦房结、窦房结、窦房结、房室结、房室结、房室结、房室结、房室束房室束房室束房室束及其分支。

及其分支及其分支及其分支心脏传导系统的组成细胞üü起搏细胞：起搏细胞：心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心房室结中心üü移行细胞：移行细胞：位于窦房结和房室结周边及房室束；位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间üü蒲肯野纤维：蒲肯野纤维：也称也称束细胞束细胞，组成房室束及其分，组成房室束及其分支支蒲肯野纤维。