终极版病理大体标本考试.ppt

病理大体标本 肝浊肿肝浊肿体积增大、被膜紧张、表面暗灰色、无光泽、切面隆起、边缘外翻圆钝、似煮肉样肝脂肪变性肝脂肪变性肝体积略增大，包膜紧张光滑，边缘变钝，切面外翻，浅黄色，质地柔软，有油腻感手干性坏疽手干性坏疽常见于四肢末端，病变部位干燥皱缩，质地硬（四肢末端、动脉受阻静脉回流通畅、水分易蒸发）呈黑褐色（坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢、后者与来源于血红蛋白的铁结合产生硫化铁呈黑色） ，与周围组织有明显分界  脑积水引起的脑实质压迫性萎缩脑积水引起的脑实质压迫性萎缩脑室明显扩张、脑实质变薄肾干酪样坏死肾干酪样坏死肾的体积明显变大、正常组织结构完全消失、此为感染肺结核的肾的干酪样坏死、空腔表面粗糙（此空腔是人为的除去了坏死组织，干酪样坏死非液化性坏死） 肾结石引发的压迫性萎缩（肾盂积水）肾结石引发的压迫性萎缩（肾盂积水）肾脏体积增大、切面肾盂扩张、皮质髓质变薄、界限不清标本上可见一大的结石、推断其堵塞输尿管引起积水大白肾大白肾肾的体积增大，颜色变浅发白，表面呈弥散性细颗粒状脑的液化性坏死脑的液化性坏死在大脑切面一周边不齐的液化性坏死灶、灶内坏死物已液化流出脑出血脑出血一侧的白质区内见有一灰褐色出血，与四周界限清楚，出血区常在内囊处慢性肺淤血慢性肺淤血发生于左心衰时，肺体积增大，褐色，切面见泡沫样血性液体，较正常致密含心衰细胞。

慢性肝淤血（槟榔肝）慢性肝淤血（槟榔肝）肝体积增大，被膜紧张，质地变实，呈暗红色，切面呈红黄相间的网络状花纹，似中药槟榔静脉内血栓静脉内血栓在静脉管腔内，有一暗红色血栓形成，阻塞血管，表面干燥，无光泽，与血管粘连紧密肺的出血性梗死肺的出血性梗死底端可见有一略呈楔形的暗红色梗死区，尖端朝向肺门部，底朝向胸膜梗死区变实，与周围分界明显，近梗死区的尖端处有一横断小血管，官腔内有一血栓阻塞官腔脾的贫血性梗死脾的贫血性梗死梗死区呈三角形、尖端指向脾门、灰白色、质地较硬、与正常组织间界限清楚  注：贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官、如、脾、肾、脑、心（心的梗死区呈地图 形） 肾贫血性梗死区瘢痕形成肾贫血性梗死区瘢痕形成肾脏表面有一处不规则之凹陷区，病灶表面下陷，切面呈灰白色改变，出血带消失  皮肤浆液性炎（带状疱疹）皮肤浆液性炎（带状疱疹）皮肤表面有多数散在的疱疹、内含浆液、有的已破溃、浆液流出、有的干燥皱缩、中心凹陷呈脐状绒毛心（纤维素性心包炎）绒毛心（纤维素性心包炎）心包壁已被剖开、露出壁层及脏层、表面有呈灰白色的绒毛状复合物心脏的搏动使心包的脏、壁两层渗出的纤维蛋白呈绒毛状）肝脓肿肝脓肿存在小的病灶，脓液流走后剩下许多小的空腔，肉芽组织修复，切面见数个大小不等的脓肿腔，脓肿壁不整齐，与周围组织分界不清，脓肿壁较厚。

可见瘢痕收缩后形成的凹陷假膜性肠炎（结肠纤维素性炎）假膜性肠炎（结肠纤维素性炎）此为剖开的一段结肠、暴露肠粘膜、见整个肠壁增厚，肠粘膜失去正常结构、粘膜粗糙、几乎整个黏膜表面被覆有灰白色糠皮样假膜、有处假膜脱落形成溃疡蜂窝织性阑尾炎蜂窝织性阑尾炎发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，阑尾层有明显的渗出性充血、阑尾腔内有脓性渗出物肺脓肿肺脓肿组织中可见大小不等的局限性化脓病灶、脓液流走后只剩下空的囊腔周围间质发生不同程度的纤维化，无弹性化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎血管明显扩张充血、有大量白色脓性渗出物覆盖、沟回界限不清肝的血道转移瘤肝的血道转移瘤边界明显，由血液或淋巴液转移致死，呈散在分布于边界明显，由血液或淋巴液转移致死，呈散在分布于肝近被膜处，有时由于瘤结节中央出血，坏死而下陷，肝近被膜处，有时由于瘤结节中央出血，坏死而下陷，可形成癌脐可形成癌脐乳头状瘤乳头状瘤良性肿瘤，肿瘤由表面呈外生性生长（切记，这不是良性肿瘤，肿瘤由表面呈外生性生长（切记，这不是菜花状瘤）菜花状瘤）子宫平滑肌瘤子宫平滑肌瘤体积明显增大、切面于子宫肌层见有圆形肿物、肿瘤有完整的包膜、与四周分界清楚、子宫受压。

卵巢（粘液性）囊腺瘤卵巢（粘液性）囊腺瘤良性瘤，腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并相互融合，肉眼腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并相互融合，肉眼可见大小不等的腺腔，分泌粘液，多房性，囊壁光滑，少有可见大小不等的腺腔，分泌粘液，多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生常发于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺乳头状增生常发于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤突出于皮肤表面，呈黑色，与周围组织界限不清卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤为球形囊状，表面光滑，被膜由囊壁构成，切面为囊腔，有黄色脂类物质充满，杂有毛发，质软，有油腻感标本为良性畸胎瘤，组织分化成熟，而恶性畸胎瘤组织分化不成熟，常发生于卵巢和睾丸，也常见于全身一些部分肺胸膜透明变性及肺压迫性萎缩，胸膜明显增厚，肺体积缩小，变实(就这个没有拍到图片)•胃小弯处肿瘤生长迅速，导致血供不足，缺血性坏死，形成溃疡鳞状细胞癌：由鳞状上皮乳头状瘤发生恶变而来，鳞状细胞癌：由鳞状上皮乳头状瘤发生恶变而来，多发于外耳道阴经等处呈菜花状多发于外耳道阴经等处呈菜花状脂肪瘤：为良性肿瘤，大小不一，呈分叶状，有完整包膜，与周围分界脂肪瘤：为良性肿瘤，大小不一，呈分叶状，有完整包膜，与周围分界清楚，此瘤有分叶，组织成分与脂肪高度相似，位于皮肤内面，清楚，此瘤有分叶，组织成分与脂肪高度相似，位于皮肤内面，移动性良好，手术可彻底清除且不复发移动性良好，手术可彻底清除且不复发。