“中医护理效果评价”方案.docx

中医护理效果评价”方案1. 证候诊断“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“y”， 如有其他分型填写在“其他”一栏2. 主要症状指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患 者病程中表现出的主要症状根据患者病情在相应的症状下划“V”3. 主要辨证施护方法指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理 措施，如生活起居、环境等常规护理在相应的护理措施后划“V”4. 中医护理技术（1） 指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术护理方 案中未涉及但临床实际应用的，可在 “其他”一栏补充说明2） “应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数 “应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后 说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算5. 护理效果（1） 指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后 症状的改善情况根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“V”2） 中医护理技术效果评价量表的应用方法 症状或证候评分：无 0 分；轻度 2 分；中度 4 分；重度 6 分。

方法：护理前评分与护理后评分之差的多少来界定其护理效果的好、较好、一般 及差好：（1）三4分；表示症状从轻或中或重，到无，症状消失；或从重到轻2）2分（仅限护理前评分2分，护理后评分0分）；表示症状从轻到无，症状 消失较好：2 分；症状从重到中，或从中到轻 一般：评分值没有改变；症状无改变差：V0分为差；症状加重6. 患者对护理依从性及满意度评价1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术根据临床实施情况如实填 写2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不 填写依从性）3）“患者对护理的依从性”由责任护士填写，“患者对护理的满意度”由上级 护士或护士长填写4）依从性评价：不另设评价指标，只界定层次 依从：根据医嘱执行情况评价，全部遵医嘱 部分依从：接受治疗护理后自行拒绝使用 不依从：完全不愿意接受治疗护理5）满意度评价①中医护理技术 满意：护理效果好或较好 一般：护理效果一般 不满意：护理效果差②健康指导 满意：健康指导内容大部分掌握（80%以上） 一般：健康指导内容部分掌握（ 50%-80%以上）差：健康指导内容未掌握（ 50% 以下）7. 对本病中医护理方案的评价（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。

根据临床应用情况，在相应的 选项后划“厂2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述3）中医护理方案的实用性评价的界定 方法：依据护理技术效果评价量表评价前平均分及评价后平均分之差值为基础实用性强：差值三4分或评价后平均分为0分实用性较强：2分W差值V4分；实用性一般：0分W差值V2分； 实用性差：差值在0分以下。