超级粘接剂superbond资料.pdf

Sun Medical Co., Ltd. 日本滋贺县守山市古高町 : (81) 77-582-9981 :(81) 77-582-9984 网址网址:www.sunmedical.co.jp 尚美德歯科材料有限公司 主讲人： 中国担当主任 徐永佳 : 135-6404-1046 全球第一个牙本质粘接树脂水门汀全球第一个牙本质粘接树脂水门汀 30年临床使用史年临床使用史 Super Bond（超级粘接剂）（超级粘接剂） •牙科材料发展史上里程碑式的产品牙科材料发展史上里程碑式的产品 重大理论突破，粘接牙本质成为现实 奠定了牙本质粘接材料的开发理论基础 ・文献中名称：・文献中名称：4-META/MMA-TBB 树脂浸润层树脂浸润层 引用文献： Resin impregnated layer formed within the dentin side of an adhesive interface. （1）,78-81,1982 东京医科齿科大学名誉教授 中林宣男 卓越的粘接性能 广泛的临床适用性良好的生物相容性 杰出的力学性能 30年临床使用史（EBM） 结构决定功能 Super Bond的临床优点 Super Bond的特长（的特长（1）） Super Bond具有其他产品无法企及的优点： (1) 特殊催化剂 Super Bond 的催化剂为TBB (三丁基硼)。

和其它催化剂不同，TBB在接触到 水和空气时，聚合催化能力大大提高在临床的使用中，Super Bond的聚合 从牙面开始，可以保证形成完整坚固的树脂浸润层这是Super Bond在难于 达到完全干燥的临床条件下还能够保持粘接稳定性的原因之一此外，TBB不 会导致固化后的水门汀变色，因此用于粘接瓷贴面可以保证远期的美观效果 氧对催化速度的影响氧对催化速度的影响 ■: 空气 ○: 氩 △: 纯氧 水分对催化速度的影响水分对催化速度的影响 从图可以看出氧可以 提高TBB的催化能力 从图可以看出微 量的水（存在于 牙面）可大大提 高TBB的催化速度 引用文献： Y.Okamoto, K.Takahata 22:45–56. Means(SD) in MPa. (n=8) 7.73 0.84 1.96 0.48 8.15 3.54 3.67 4.5 6.79 7.28 7.99 9.19 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 30min24Hr1week4week 引用文献： Hirabayashi C, Imai Y. Studies on MMA-TBB resin. I Comparison of TBB and Other Initiators in the Polymerization of PMMA/MMA Resin. Dent Mater J 2002;21:314-21 (unit:%) : CQ/Amine :BPO/Amine :TBB 残留单体量示意图残留单体量示意图 下图为常见催化剂作用下，未固化而残留的单体量比较图。

由图可以得 知，Super Bond在催化剂TBB的作用下，基本没有残余单体存在，因此其 生物学相容性大大优于其它材料 良好的生物相容性良好的生物相容性 (2) 力学性能特点 大多数的树脂水门汀含有无机填料，聚合后有机分子和无机分子交织形成 三维网状结构，因而在内部产生张力、抗弯曲力和抗压力等力学性能 Super Bond不含无机填料，为纯树脂水门汀，它的力学性能与传统含无机 填料的树脂水门汀有所不同，其收缩力和张力显著下降，抗压能力和延展 性能突出，受压后有一定的可塑性，不易破裂，机械性能明显优于普通的 树脂水门汀 Super Bond的特长（的特长（2）） 水门汀硬化体抗弯性能测试水门汀硬化体抗弯性能测试 Super-Bond C: research of present dental fine ceramic, 61-64, 1986 笔堆积法混合法 用于粘接面积较小的场合 如粘结托槽和松动牙固定 粘接面积大的病例 如粘接全冠 如何使用超级粘接剂 如何在临床环境 理解超级粘接剂的优点 如何在临床环境 理解超级粘接剂的优点 笔堆积法经典临床病例展示 36岁女性，牙周病导致牙齿松动，初诊口内照及上颌3―3X线牙片 规范治疗后Super Bond直接粘接固定，此为6年后的照片及3―3X线牙片 牙周炎松动牙粘接固定牙周炎松动牙粘接固定 该方法的优点∶①Super Bond固化后为半透明，美观性好②只在牙 齿邻面使用且无需结扎钢丝或纤维丝，无异物感③临床操作简便。

上颌松动前牙直接粘接固定 牙周炎松动牙直接粘接固定（下颌） ３０～６０ 秒３０～６０ 秒 红色酸蚀剂酸蚀牙齿邻面 冲洗、吹干 润湿预粘接面 笔堆积法使用Super Bond 硬化时间 ：硬化时间 ：7分钟分钟 抛光 外伤牙粘接外伤牙粘接 如何固定外伤松动牙和外伤全脱位牙是临床的一大难点，不稳定的 固定会导致治疗失败 Super Bond固化后坚韧，力学性能极佳，可承受口腔内复杂的应 力而不致脱落，因此可以用来直接粘接固定外伤牙此外，应用 Super Bond直接粘接固定外伤牙，病人可以很好的保持口腔卫生 外伤冠折牙直接复位粘接 13岁女性，因外伤导致上右侧切牙1/2 冠折断面可见透红的牙髓，但无出 血断面牙本质用绿色酸蚀剂处理5～ 10秒 折断的牙冠部分，清理 之后，断面也用绿色酸 蚀剂处理5～10秒，之 后粘接复位Super Bond具有坚韧性，粘接 的远期效果可以期待 粘接后10年口内照 这个病例说明Super Bond具有绝佳的粘接 性能，因此粘接复位 的断片才没有脱落 乳牙外伤全脱位粘接固定 左上乳侧切牙因外伤全脱落，及时就诊入院临床处理的难点在于如何处理牙槽窝 出血和固定复位后的乳牙。

生理盐水冲洗清洁脱位乳牙，红色酸蚀剂处理左上乳中 切牙远中邻面和脱位牙近中邻面 乳牙复位之后，用笔堆积法将Super Bond涂布于粘接面可能因为粘接时粘接面仍 有血液，1个月后，Super Bond从牙面脱落一个月内的固定效果良好且没有影响患 儿口腔卫生，且牙龈也没有任何症状 1个月后个月后 树脂牙粘接树脂牙粘接 Super Bond固化后坚韧，力学性能极佳，可承受口腔内复杂的应 力而不致脱落以下病例为用Super Bond粘接树脂牙于邻牙以恢 复美观只要患者注意不咀嚼硬物，树脂牙不易脱落 种植病例粘接树脂牙恢复病人美观功能 患者左上侧切牙无保留价值，拔除后作即刻种植之后立即用Super Bond粘接树脂 牙恢复病人的美观功能该方法不会影响到病人的牙龈愈合病人对于美观效果极 为满意该病例3个月之后磨除该树脂牙完成种植体上部牙冠 病人植入种植体之后，需要等种植体形成骨结合之后再完成上部牙冠前牙种植病 例的情况时，在完成上部牙冠之前，病人的美观性会受到极大的影响 以下病例为粘接树脂牙恢复病人美观功能 前牙粘接树脂牙恢复美观功能 左上侧切牙缺失 适应症∶深覆（牙合）无修复间隙患者；需要暂时维持美观的患者等 选择大小合适的硬脂树脂牙，牙邻面磨出 沟槽以增加粘接力。

树脂牙邻面涂布 Porcelain Liner M 红色酸蚀剂处理粘 接牙邻接面30秒 保持树脂牙就位， 应用笔堆积法涂布 Super Bond，10 分钟后抛光 粘接后3年，树脂 牙粘接良好，无变 色 涂布Super Bond活 化液 树脂牙粘接 15年3个月后 树脂牙粘接 自体牙粘接 １0年后 正畸装置粘接正畸装置粘接 Super Bond作为一种直接粘接系统在正畸粘接中广泛应用，它可以 降低带环基牙龋齿发生率和消除相关的牙周损伤虽然它的粘接性 很强，但还是很容易拆除矫正装置 托槽、颊面管直接粘接 金属托槽粘接塑料托槽粘接陶瓷托槽粘接 粘接陶瓷托槽于复合 树脂冠（右上侧切牙） 粘接金属托槽于PFM 冠（右下第二前磨牙） 粘接颊面管于贵金属 冠（左上第一磨牙） 口外弓牵引颊管直接粘接 22岁女性上颌前突本病例中依靠 Super Bond将颊管直接粘接到磨 牙上以避免牙周损伤 粘接舌侧弓 快速扩张矫治器直接粘接 11岁男孩安置快速扩弓器本病例直接用Super Bond将该装置粘接于牙上不使用带环，对牙 周组织无损伤 8岁男孩，右上中切牙反 颌，第一恒磨牙未完全 萌出，Super Bond粘接 舌侧弓于第二乳磨牙 4个月后辅助弹簧进一 步改善反颌 3年1个月后第二乳磨牙脱 落，粘接舌侧弓于第一恒 磨牙。

因不用带环，牙周 状况良好 粘接W型扩弓器 7岁3个月男孩右侧唇裂，牙 槽裂伴腭裂因为第一恒磨 牙延迟萌出，Super Bond 直接粘接W型扩弓器于第二 乳磨牙 8岁3个月时牙弓扩张，反 颌得到改善，左第一恒磨 牙开始萌出 牙列拥挤矫正之后上颌腭侧粘接舌侧保 持丝后3年5个月的情况，保持丝粘接良 好且不影响咬合 直接粘接型保持器 下颌拥挤矫正之后3―3粘接舌侧保持丝 照片为粘接2年4个月后，粘接情况良好 11岁7个月时的牙弓状况 Super Bond粘接托槽进 行矫治1年5个月，由于未 使用带环，第一磨牙牙周 状况良好 混合法经典临床病例展示 牙体组织表面处理剂 绿色表面处理剂绿色表面处理剂红色表面处理剂红色表面处理剂 牙本质酸蚀剂 （切削过的牙釉质） 成分 柠檬酸 10% FeCl3 3% 酸蚀时间 牙本质 5-10 秒 牙釉质 30-60 秒 牙釉质酸蚀剂 成分 磷酸 65% 酸蚀时间 30-60 秒 粘接过程中牙本质胶原网络改变模式图粘接过程中牙本质胶原网络改变模式图 磷酸处理磷酸处理Super Bond绿色 酸蚀剂处理 10%柠檬酸 3%氯化铁 Super Bond绿色 酸蚀剂处理 10%柠檬酸 3%氯化铁 V-Primer Porcelain Liner M 贵金属表面处理剂贵金属表面处理剂 应用范围：Super Bond与贵金属粘接前处理贵金属粘接面 贵金属 ：金合金，钯合金等（银合金无需处理） 使用步骤：①贵金属粘接面喷砂处理或红色酸蚀剂清洁处理 ②冲洗贵金属粘接面 ③涂布一层一层V-Primer于贵金属粘接面 内容物 ：V-Primer液 3mL 陶瓷表面处理剂陶瓷表面处理剂 应用范围：Super Bond与陶瓷类粘接前处理陶瓷 粘接面 使用步骤：①Super Bond红色酸蚀剂清洁陶瓷面 ②A液B液各取一滴于塑料调盘，混合 ③涂布一层一层于陶瓷粘接面，加热2-3分钟 内容物 ：A液5mL, B液5mL，海绵，塑料滴盘 金属表面处理金属表面处理 ①非贵金属粘接面只需喷砂处理或红色酸蚀剂清洁处理 ②贵金属粘接面还需V-Primer（另售）处理 陶瓷表面处理：陶瓷表面处理：使用Porcelain Liner M无需氢氟酸处理陶瓷粘接面 （另售） 烤瓷长桥粘接 粘接后 粘接后九年 粘接后九年边缘无变色 粘接15年后，边缘粘接剂无变色 瓷修复体粘接瓷修复体粘接 瓷修复体脆性较大，因此用于粘接的水门汀最好具有缓冲效果。

Super Bond固化后坚韧，具有其他水门汀无法比拟的卓越缓冲效 果，可以防止瓷修复体破裂此外，Super Bond固化之后不易变 色，特别适合于粘接前牙瓷贴面 前牙瓷贴面粘接 前牙瓷贴面预备，预 备量为0.8mm 前牙瓷贴面预备后 唇面观 制作完成的瓷贴面 Porcelain Liner M处 理之后Super Bond粘 接液体单体和催化 剂比例可为5∶1，这 可以增加缓冲效果 粘接后唇面观 Super Bond为自固 化，不会像光固化型 水门汀有聚合上的问 题，且其不易变色， 因此瓷贴面美观效果 可以长期保持 全瓷冠的粘接 上颌切牙瓷全冠红色酸蚀剂清洁瓷内面 20秒涂布Porcelain Liner M 加热2～3分钟以提高粘 接性能 绿色酸蚀剂处理粘接牙 本质面5～10秒，冲 洗，吹干，隔湿 粘接后在冷却的陶瓷调盘中混 合法调配Super Bond 后，涂布于瓷内。