山东省高等医学院校临床教学基地水平评估指标体系与实用标准修订.doc

word省高等医学院校临床教学基地水平评估指标体系与标准山 东 省 卫 生 厅二〇一三年三月说 明1.《省高等医学院校附属医院、教学医院水平评估指标体系与标准》包括教学地位、师资队伍、教学条件、教学管理、教学实施、教学改革与创新、教育教学质量7项一级指标一级指标下设37项二级指标，其中，一般指标20项、核心指标17项〔以“★〞标记〕每个二级指标的涵分解为数项评价容和评分标准通过这些指标与标准对医院的教学工作整体和人才培养的各个环节进展综合考察、分析和诊断，以促进医院从全局上改良工作，推动整体临床教学工作水平的提高2. 本指标体系遵循科学性、导向性、完整性、独立性、可操作性与定性与定量相结合的原如此，容覆盖医院教学工作全方位与全过程评估时需对医院的教学工作和近三年相关材料进展全面考察3.指标体系以300分制评价医院的教学工作水平，评估结论分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，评审等级的判定标准为：优秀：270分以上，且A≥32 ，C≤2，D＝0〔其中核心指标A≥15，B≤2，C＝0〕良好：240分以上，且A≥28，D≤1〔其中核心指标A≥13，C≤2，D＝0〕合格：210分以上，且A≥24，D≤2。

〔其中核心指标A≥11，C≤4，D＝0〕不合格：＜ 210分，一般指标D≥3或核心指标中有D级4. 本指标体系适用于高等医学院校附属医院、教学医院的水平评估与准入评估 / 省高等医学院校附属医院、教学医院水平评估指标体系一级指标二级指标1.教学地位〔44〕1-1教学规划与建设〔6〕1-2医院领导班子〔6〕1-3教学组织机构〔6〕1-4教学管理部门★〔10〕1-5教研室〔6〕1-6整体教学意识★〔10〕2.师资队伍(36)2-1师资数量与结构★〔10〕2-2师资聘任与政策★〔10〕2-3师资培养〔6〕2-4 教师教学能力与水平★〔10〕3.教学条件(56)3-1教学经费★〔10〕3-2教学床位(6)3-3教学用房〔6〕3-4学生生活设施〔6〕3-5 临床技能训练条件★〔10〕3-6现代教育技术设施〔6〕3-7图书信息资源〔6〕3-8社区医学基地〔6〕4. 教学管理(54)4-1 教学管理规章制度〔6〕4-2 教学根本文件〔6〕4-3 课程建设〔6〕4-4 教材建设〔6〕4-5 学生教育管理★〔10〕4-6学业考核管理★〔10〕4-7教学质量监控★〔10〕5.教学实施(52)5-1专业理论教学★〔12〕5-2临床见习教学★〔12〕5-3毕业实习教学★〔12〕5-4 社区医学教学〔6〕5-5职业素质教育★〔10〕6.教学改革与科研(22)6-1教育教学改革〔6〕6-2教学研究成果〔6〕6-3科学研究与成果〔5〕6-4特色与创新〔5〕7.教育教学质量〔36〕7-1学生理论知识测评★〔12〕7-2学生临床实践能力测评★〔12〕7-3学生综合素质测评★〔12〕指标1-1教学规划与建设分值自评结果专家评价涵与标准1.医院符合高等医学院校附属医院、教学医院的根本条件，学校和医院双方有教学合作书面协议。

12.独立承当连续3届以上本〔专〕科医学类专业临床阶段全程教学，通过历次教学评估13.医院教育教学工作符合国家、省医学教育与医药卫生体制改革与开展的要求，全面贯彻落实医学教育标准14.有教育教学开展规划，医院年度工作计划和总结中有明确的教学工作目标、任务与落实情况15.是国家或省住院医师规化培训基地或全科医生培训基地16.承当硕士或博士研究生教育1分数合计6评价等级 〔A:6分； B:5-5.9分； C:4-4.9分； D:≤3.9分〕说明本条件: 见三部委颁布的《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》〔教高[1992]8号〕与教高 [2008]9 号《本科医学教育标准――临床医学专业(试行)》2.临床阶段全程教学：包括专业理论课、临床见习、毕业实习〔含社区医学〕、临床实习〔相关类专业〕实测部分支撑材料1.上级有关批文、教学基地协议书；2.医院教育开展规划、年度工作计划和总结、通过历次教学评估资料、历届学生名册、研究生教育资料、医院简介等备查材料观测方法听取汇报、查阅文档、实地访谈院领导专家认证分析指标1-2医院领导班子分值自评结果专家评价涵与标准1.医院领导班子高度重视教学工作，将教学工作列入医院工作的重要议事日程，每年专题研究教学工作不少于两次，有一名院级领导主管教学工作，职责明确。

2.医院教学管理体制与机制健全，教学组织、人员、经费、政策等保障有力3.定期召开教学工作会议，研究部署总结教学工作14.主管教学领导认真负责，加强教学管理，积极推动教育教学改革，强化教学督导检查，每年组织全院性教学工作检查不少于两次15.医院领导积极参加学校组织的教学工作会议和有关活动1分数合计6评价等级 〔A:6分； B:5-5.9分； C:4-4.9分； D:≤3.9分〕说明实测部分支撑材料1.医院领导分工文件与岗位职责、院长办公会与院周会有关记录；2.全院性教学工作检查、教学工作会议相关资料；3.院领导行政查房、听课与参加学校有关教学工作会议和活动资料备查材料观测方法听取汇报、查阅文件、实地访谈、问卷调查专家认证分析指标1-3教学组织机构分值自评结果专家评价涵与标准1.医院设有教育管理委员会、教学专家委员会、教学督导委员会〔专家组〕等教学管理、指导、咨询机构，职责明确22.教育管理委员会定期召开工作会议，研究与决策教学工作大事，协调教学与医疗、科研工作13.教学专家委员会定期召开工作会议，对医院教学管理制度、环节质量标准与教学改革计划等进展审议,有可追溯的记录14.教学督导委员会〔专家组〕积极参与教学管理，对医院教学工作和教育教学质量进展督促、检查、评价和指导，有成效。

15.吸收和鼓励学生代表、教师代表参与临床教学管理、教学改革、课程计划制定和评估1分数合计6评价等级 〔A:6分； B:5-5.9分； C:4-4.9分； D:≤3.9分〕说明实测部分组织机构名称成立时间是否发挥作用教育管理委员会教学专家委员会教学督导委员会〔专家组〕支撑材料1.教育管理委员会、教学专家委员会、教学督导委员会〔专家组〕成立文件；2.各组织机构会议资料与工作记录；3.学生代表、教师代表参加教学管理的记录等资料备查材料观测方法听取汇报、查阅文档、实地访谈、问卷调查专家认证分析指标1-4教学管理部门★分值自评结果专家评价涵与标准1.医院独立设置教学行政管理部门，岗位职责明确，适应工作需要22.教学职能部门设有专职人员不少于4人〔教学医院不少于3人〕，认真履行工作职责，年度考核优秀或合格2PDCA循环对教学工作进展全过程管理，计划性强，措施得力，检查监视到位，分析与反应与时，全院教学工作持续改良，成绩突出24.与学校保持良好沟通，积极参加学校组织的有关活动，对学校部署的重要工作有实施方案和执行记录25.有教学工作年度计划和总结，各项工作有原始记录，教学档案资料完整，管理规2分数合计10评价等级〔A:10分； B:8-9.9分； C:6-7.9分； D: ≤5.9分〕说明PDCA循环〔戴明环〕:计划(plan)阶段,提出实现目标的措施或方法；执行(do)阶段,贯彻落实上述措施和方法；检查(check)阶段,发现问题和总结经验；处理(action)阶段,肯定成功经验变成标准,分析失败原因与吸取教训。

四个阶段周而复始实测部分测评项目测评结果 年 年 年管理部门名称部门负责人专职教学管理人员其他辅助教学人员专职学生员行政人员考核情况支撑材料1.教学管理部门设立文件、管理人员岗位职责、年度考核表复印件；2.部门工作计划、总结、会议记录与教学管理过程资料〔科教科档案〕备查材料观测方法听取汇报、查阅文档、现场查看、实地访谈专家认证分析指标1-5教研室分值自评结果专家评价涵与标准1.按照所承当专业理论课程合理设置教研室，外妇儿的相关病区设置教研组，教研室〔组〕能够满足教学需要12.教研室主任、教研组组长、教学秘书等岗位设置齐全，职责明确13.教研室主任、教研组组长兼任临床或医技科室主任，、外科学教研室应设专职教学秘书14.教研室(组)能够按要求全面专业理论、临床见习、毕业实习等各环节教学任务，实施过程管理和持续改良25.教研室〔组〕有年度工作计划与总结，教学档案规完整1分数合计6评价等级 〔A:6分； B:5-5.9分； C:4-4.9分； D:≤3.9分〕说明实测部分教研室名称 年 年 年主任秘书主任秘书主任秘书支撑材料1.教研室设置与人员任命文件，有关人员岗位职责与年度考核情况；2.教研室工作记录、计划、总结，教学文件与管理资料等。

备查材料观测方法听取汇报、查阅文件、实地访谈、问卷调查专家认证分析指标1-6整体教学意识★分值自评结果专家评价涵与标准1.医院领导班子科教兴院意识强，正确定位与处理医、教、研三者关系将教学工作纳入医院经济管理方案，每年召开一次全院教学工作总结表彰大会，教学气氛浓厚，全员教育思想观念先进2“管理育人〞意识强，能够全力加。