解剖学和外科学课程整合创新研究与实践.doc

解剖学和外科学课程整合创新研究与实践王正兵 吴洪海 龚卫娟 吴庚华 朱云详 孙振华（扬州大学医学院江苏扬州225009）王正兵（1969年7月），男，汉族，姜堰，扬州大学，副教授，副主任医师，硕士wzhb403@【摘要】扬州大学医学院在医学教育中实施了解剖学与外科学的课程整合，将 研究型教学模式引入课程整合改革中，在课程整合创新研究与实践中取得了初步 成效关键词】课程整合；创新；实践基金项目：医学本科教育的课程体系是传统的“以学科为中心〃体系，该体系因其系统性、基础性、完整性、循序渐进教学，方便教学实施与管 理，节省财力等等优点而存在了近一个世纪，但是近年来其缺点也越 来越明显——以教师讲授为中心、以学科为中心，学科界限分明，各 学科之间、基础学科与临床学科之间缺乏必要的联系一、解剖学和外科学的教学现状基础解剖和临床外科两门学科界限分明、缺乏必要的联系，无论 是学生的“学”还是老师的“教”都在一开始就出现了 “泾渭分明” 的现象临床医学专业系统解剖安排在大一第二学期，局部解剖安排 在大三第一学期，而临床外科则安排在大三第二学期，教学的教材和 老师也完全没有联系临床外科教师在教授外科过程中，对于相关的解剖知识讲解较简 单、零散。

相对地，基础解剖教师在授课中更少提及相关的外科注意 点泾渭分明”的课程体系设置导致了教师教学上的缺陷由于学 科界限分明，教师--般对其他学科只是粗浅的了解，仅在自己的学科 领域进行深入的钻研，那么在备课和讲授中融会贯通性较差特别是, 基础和临床阶段的教师完全分开，使基础学科与临床学科之间更是缺 乏必要的联系泾渭分明”的课程体系设置还导致了学生学习上的 不足人体解剖学课程是医科教学中“三多”(教学层次多、面向专 业多，教学课时多)的课程，而传统教学内容繁琐、复杂和教学方式 陈旧，己不能满足医学生学习的需要首先课程安排相关性差导致学 生学习中丢前忘后，不善前后联系比如本次调研中，临床医学专业 局部解剖安排在大三第一学期，而临床外科则安排在大三第二学期， 教学的教材和老师也完全没有联系这样，学生在学习一门课程过程 中只是学习一门课程，没有树立主动比较学习、联系思维的意识卫生部在实施“卓越医师培养计划”中，已明确提出要更新教育 教学观念，推进基础医学与临床课程整合，推进以学生自主学习为导 向的教学方法改革，完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评 定体系以上提到的课程体系设置问题很明显，也巳经受到重视。

有 些院校将解剖学、外科学课程调整到同一学期，这样的改革从一定 程度上增加了学科与学科之间、基础与临床之间的联系，但是这些改 革毕竟只是量变，并没有质的飞跃这样的改革会使学生产生厌烦心 理，更谈不上有学习兴趣和学习积极性二、解剖学一外科学课程整合设计思路(-)课程发展目标：1、解剖与外科课程集中备课制人体解剖教研室和外科教研室 实行集中备课制度，打破基础学科与临床学科之间界限分明、毫无联 系的局面2、 在局部解剖学和系统解剖学的教学过程中，由临床外科老师 融入相关的外科学讲座通过临床外科讲座使学生提前接触到临床课 程的有关内容3、 在外科学教学过程中由解剖老师融入解剖学知识的讲座通 过在外科学课程中融入解剖学的讲座，重新回炉基础知识二） 教学模式发展目标：1、 推进“研究性学习”教学模式解剖学与外科学的课程整合, 更有助于“研究性学习”教学模式的开展，为人体解剖学和外科学课 程发展和创新带来新的动力，让教学过程成为师生间能够积极的互 动、交流、共同发展的过程在研究的过程中重视自主探究、选择、 创造与团结合作的创新精神2、 整合局部解剖学和外科学总论实验课程让学生掌握正确的 器械操作方法，进一步明确学习解剖的目的。

通过局部解剖学和外科 学总论实验课程的融合，了解学习解剖学的重要性及学习重点、学习 方法，提高解剖学的学习兴趣3、 将外科学研究生融入局部解剖实验课程的带教体系在进一 步强化外科研究生内涵教育的基础上，让本科医学生在学习、实践时 得到更多的指导、帮助，进一步提升解剖学的教学质量三） 学生发展目标：1、激发学习兴趣学到临床知识是医学生学习的最主要动力之 一，因此使医学生尽早进入角色、学会医学思维是提高医学生学习效 率的捷径之一医学教学过程中，系统解剖学作为学生入学后第一学 期的一门主要专业基础课，早期引入带有科普性质的临床讲座，对提 高学生的学习兴趣非常重要2、 转变学习方式实施“研究性学习〃教学模式，转变学生的 学习方式，提倡医学生主动参与了解疾病的发生机理，尽早形成临床 思维，善于探究发现，团结合作，同时培养学生形成终身学习的愿望 和能力3、 提高综合素质本课题符合循证医学的理念，有助于培养学 生循证思维能力和自主学习习惯并形成创新意识、创新思维、创新能 力21世纪高等教育最主要的任务是帮助学生学会学习，授之以鱼 不如授之以渔，要让医学生形成终生教育的观念一个知识点的偏差 只能误人一时，而一个观念的偏差却能误人一世。

三、解剖学一外科学课程整合实践(-)已开展的临床讲座及学生反馈信息目前，已在本院大一、大三学生中试行解剖学与外科学学科交融 实验性讲座各3场，问卷调查显示：97.7%同学认为在解剖学学习过 程中穿插外科学讲座很有必要；96.5%的同学想听到更多的类似讲 座；仅2. 3%的同学认为在局部解剖学学习过程中穿插外科学讲座没 有必要己开展一系列讲座，如《人体解剖学》在外科临床的应用价 值；腹腔间隙、隐窝在临床外科中的作用；甲状腺的解剖与临床；人 体常用体表标志简易解剖定位与临床应用浅谈；泌尿系统临床解剖学 —疾病、手术与解剖；晶状体和晶状体病等二）进一步研究重点1、在局部解剖学和系统解剖学的教学过程中，由临床外科老师融入相关的外科学讲座通过临床外科讲座使学生提前接触到临床课 程的有关内容2、 在外科学教学过程中由解剖老师融入解剖学知识的讲座通 过在外科学课程中融入解剖学的讲座，重新回炉基础知识3、 整合局部解剖学和外科学总论实验课程让学生掌握正确的 器械操作方法，进一步明确学习解剖的目的通过局部解剖学和外科 学总论实验课程的融合，了解学习解剖学的重要性及学习重点、学习 方法，提高解剖学的学习兴趣，更好地提高临床技能水平。

4、 将外科学研究生融入局部解剖实验课程的带教体系在进一 步强化外科研究生内涵教育的基础上，让本科医学生在学习时得到更 多的指导、帮助，进一步提升解剖学的教学质量5、 如何改变教学模式，推进研究型教学活动1、 提出将基础课程与临床课程交融的理念，突破了本校的传统 教学习惯2、 解剖学主要是为外科学服务的在解剖学的教学过程中由外 科老师融入外科学的讲座，使复杂、枯燥的《人体解剖学》变得简捷、 生动、活泼，提高学生的学习效果和学习兴趣3、 在外科学的教学过程中由解剖老师融入解剖学的讲座，使基 础与临床知识更加紧密结合，提高了外科学的教学质量4、 重视基础与临床课程的实验课程的交融5、 在局部解剖学实验课程中让外科研究生参加带教工作，符合 扬州大学提出的“研本1+1"活动精神，使本科生和研究生的内涵水 平均得到提高6、 将研究型教学模式引入课程整合改革中7、 本课题是我校的一项空白，如此系统整合解剖学与外科学两 门基础与临床课程目前国内没有，具有我校自己的特色如教学改革 取得预期成果，可带动本校其他基础与临床学科的教学改革，推进基 础医学与临床课程整合，推进以学生自主学习为导向的教学方法改 革，完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评定体系。

［参考文献］1. 高小青，杜杰，汤军.整合医学教育模式下人体解剖学网络课程建设的思考［J］.中 国高等医学教育，2011, (01).2. 司道文，张宇新，杨林，冯保庆，张了明.“以器官系统为中心”的医学基础课程整合 “三步走”的改革探索及设想［J］.中国现代医学杂志，2009,(14)3. 张云,乔敏.医学课程模式的改革与思考［J］.中国高等医学教育，2006, (01).。