磷酸肌酸儿科.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,磷酸肌酸儿科,磷酸肌酸儿科,第1页,童童,3,岁,手足口病，发烧、疱疹入院,重症发展至心脑损伤,年,4,月,23,日,15:50,生命在孩子,期盼双眸中定格,每分钟，有,10,名,患儿备受手足口病折磨！,每一天，有,4,名,患儿被手足口病夺去幼小生命！,此时此刻，有,4,个,家庭即将面临幸福毁灭！,磷酸肌酸儿科,第2页,手足口病发病人数,手足口病致死人数,万人,数据来自：中华人民共和国卫生部,,卫生部公布手足口病,发病高峰提前,而至,触目惊心,年,5,月,发病率和死亡率,已到达,年同期,2,倍,!,各地卫生厅已把手足口病重症防治列入主要工作！,医院红色警戒已经拉响！,磷酸肌酸儿科,第3页,手足口病,以发烧、精神不佳和手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹就诊。

可引发,心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,手足口病病原,柯萨奇,A16(CVA16,和,),肠道病毒,EV71,是主要病原！,EV71,病毒神经毒性更强，变异性更高,.,是重症发展及死亡杀手,!,病毒,手足口病祸首！,磷酸肌酸儿科,第4页,全身血管收缩,病毒血症、发烧,损害神经细胞,心肌细胞损伤,侵入血液,EV71,感染,心电图异常,心肌酶异常,心功效下降,病程发展快速损难过脑,呼吸系统损害肺出血,疱疹,侵入口咽部,磷酸肌酸儿科,第5页,您在治疗手足口病中是否面临这么无奈,对症治疗、非特异性抗病毒药均不能阻止重症病程毒素连续侵入血液,损害心脑细胞,病程恶化之快,可能就在一天之内,心肌酶谱升高，心功效下降,精神萎靡、口腔疱疹，,能量严重缺乏,呼吸浅促，,缺氧缺血,对症、抗病毒,能否阻挡重症及死亡脚步？,临床已无法阻止病毒侵害,磷酸肌酸儿科,第6页,临床呼唤这么武器,它应该具备,保护心脑细胞，恢复细胞功效,极高安全性,快速无氧供能，改进细胞代谢障碍,改进临床症状,磷酸肌酸儿科,第7页,磷酸肌酸分子两端均,带负电荷,稳定膜磷脂电位，保护细胞膜,磷酸肌酸经过保护线粒体、调控细胞因子等,保护心肌细胞,磷酸肌酸经过调控钙离子浓度、抗氧化应激等,保护神经细胞,莱博通,高效,心脑细胞,保,护剂，恢复细胞功效,磷酸肌酸儿科,第8页,李金凤,.,磷酸肌酸钠治疗手足口病并发脑炎和心肌损害临床研究,J.,菏泽医学专科学校学报,23(1):1-3.,p0.01,p0.01,p0.05,治疗,10 d,后，莱博通对心电图、脑电图及心肌钙蛋白恢复正常率显著高于对照组,164,例合并脑炎和心肌损害手足口病患儿,对照组（,80,例）：常规治疗,+,辅酶,A+,维生素,C,治疗组（,84,例）：常规治疗,+CP,静滴,0.51.0g/,次,/d,，,1014d,一疗程,莱博通显著改进心电图、脑电图及心肌钙蛋白,磷酸肌酸儿科,第9页,组别,例数,CK(U/L),CK-MB(U/L),心电图异常,例,(%),治疗前,207,745.2,45.633.8,64(30.9%),治疗后,207,17886.5*,22.59.5*,3(1.4%)*,莱博通快速恢复血清心肌酶含量,*与治疗前比较，,p0.05,对于,CK,、,CK-MB,及心电图异常患儿，莱博通显著促进对于,CK,、,CK-MB,及心电图恢复，疗效明确。

对于,CK,、,CK-MB,及心电图无异常患儿,应用莱博通后,均未继发心肌炎及脑炎,患儿出院时临床症状消失，心音有力,心率正常庞红霞,杨世春,欧汝奋,等,.,磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌保护作用临床观察,J.,临床合理用药,.,3(8):23-24.,207,例手足口病患儿，合并心肌损害,常规治疗基础上,加用磷酸肌酸钠,0.25,0.5g,静脉滴注,天天,1,次,疗程为,7d,磷酸肌酸儿科,第10页,莱博通快速无氧高效供能，改进细胞内代谢异常,莱博通分子量小，快速进入心肌细胞，穿透血脑屏障,莱博通,N,P,高能磷酸键，快速生成,ATP,供能,莱博通供能过程无需氧，即刻起效，且不加重心脏负荷,磷酸肌酸儿科,第11页,李金凤,.,磷酸肌酸钠治疗手足口病并发脑炎和心肌损害临床研究,J.,菏泽医学专科学校学报,23(1):1-3.,164,例合并脑炎和心肌损害手足口病患儿随机分组,对照组（,80,例）：依诊疗指南常规治疗,+,辅酶,A+,维生素,C,治疗组（,84,例）：依诊疗指南常规治疗,+CP,静滴，,0.51.0g/,次,/d,，,1014d,一疗程,组别,例数,多动或嗜睡,肢体抖动,膝腱反射,10d,治愈率,住院天数,莱博通组,84,3.11.0,2.51.0,5.02.1,95.6%,12d,对照组,80,4.01.4,3.51.6,7.02.7,75%,15d,p1,岁儿童：,1g/,次,1,次,/d,连续应用,510d,。

对照组常规治疗加用,FDP,，用量,100200mg/kg,次，,1-2,次,/d,莱博通比,FDP,临床疗效更卓越,组别,例数,治愈率,CK-MB,降至正常率,心电图恢复正常时间,住院天数,莱博通组,175,65%,78%,7.881.68,8.852.67,FDP,组,141,50%,66%,8.221.96,9.583.12,p0.05,唯嘉能组与,FDP,组临床疗效对比,莱博通临床治愈率高于,FDP,组，对心肌酶谱和心电图恢复优于,FDP,住院天数少于,FDP,磷酸肌酸儿科,第13页,内源性物质，本身无毒害,未,见对,妊娠有,影响,，也,无,胚胎毒性,报,告,，所以,新生儿与孕妇均可安全使用,临床使用,30,余年，,不良反应极少见,，对肝肾功效、凝血或电解质平衡相关血生化指标亦无任何影响,莱博通安全性无忧,磷酸肌酸儿科,第14页,保护性,莱博通全方面保护心脑细胞，,FDP,不能内源性,莱博通是内源性物质，,FDP,不是安全高,莱博通比,FDP,安全性更高，孕产妇和新生儿均可使用无疼痛,莱博通无刺激性，,FDP,会引发疼痛不耗氧,莱博通供能不耗氧，所以不增加心脏负荷，,FDP,需要氧气供给，增加心脏负荷。

疗效强,莱博通比,FDP,疗效更加好莱博通比,FDP,更适合孩子！,磷酸肌酸儿科,第15页,只有莱博通是最适合武器,它应该具备,保护心脑细胞，恢复细胞功效,极高安全性,快速无氧供能，改进细胞代谢障碍,改进临床症状,磷酸肌酸已纳入卫生部,EV71,感染诊疗指南,磷酸肌酸儿科,第16页,患儿初诊时无法判断,CVA16,或,EV71,，无法明确重症发展可能,患儿初诊时无法判断临床表现与重症关系,一旦发展至重症，心脑细胞损伤不可逆,比治疗更主要是治疗时机,重症防治必须,早期预防,早期有效救治,一经诊疗手足口病，第一天就处方莱博通！,磷酸肌酸儿科,第17页,67,例手足口病合并心肌炎患儿,早期干预组,31,例，为起病,3d,予,CP,治疗，,0.25-0.5g/d,7-9,天,晚期干预组,36,例，为起病,3d,予,CP,治疗，,0.25-0.5g/d,7-9,天,早期应用,莱博通，,疗效更显著！,组别,例数,CK(U/L),CK-MB(U/L),莱博通早期干预组,31,105.8833.45,21.5710.27,莱博通晚期干预组,36,152.4634.79,39.268.45,P,值,0.05,0.05,莱博通早期干预较晚期莱博通干预可显著改进患儿心肌损害,September,Vol.9,No.25 Guide of China Medicine,（,s,）,磷酸肌酸儿科,第18页,莱博通,在儿科,使用方法用量,使用方法：,静滴或静注。

以静滴为主，紧急时静注静滴时,1gCP,可溶于,50ml,注射用水（或,0.9%,氯化钠注射液、,5%,葡萄糖注射液），静滴速度依病情而定，严重者可缓滴数小时，普通病例能够,30-60min,滴完静推时每克,CP,溶于,6ml,溶剂中，,每克推注时间要超出,2,分钟,无配伍禁忌用量,重症抢救：,2-3g/,次，,1,2,次,/d,，一天总量不超出,5g,，连用,1-3d,；病情缓解后天天,1g,，连用,3-10d,；静推或静滴,普通情况：,0.5-1g/d,，连用,7-10d,小于,1,岁患儿：,0.25-0.5g/d,，连用,7-10,天,（或依据体重及病情酌情处方）,注意：,每日安全剂量为,5g,磷酸肌酸儿科,第19页,。