74至眞要大论篇第七十四.doc

至眞要大論篇第七十四黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣六氣分治，司天地者，其至何如？歧伯再拜對曰：明乎哉問也天地之大紀，人神之通應也帝曰：願聞上合昭昭，下合𡨋𡨋奈何？歧伯曰：此道之所主，工之所疑也帝曰：願聞其道也歧伯曰：厥隂司天，其化以風；少隂司天，其化以熱；太隂司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也帝曰：地化奈何？歧伯曰：司天同候，間氣𣅜然帝曰：間氣何謂？歧伯曰：司左右者，是謂間氣也帝曰：何以異之？歧伯曰：主歳者紀歳，間氣者紀步也帝曰：善歳主奈何？歧伯曰：厥隂司天爲風化，在泉爲酸化，司氣爲蒼化，閒氣爲動化少隂司天爲熱化，在泉爲苦化，不司氣化，居氣爲灼化太隂司天爲濕化，在泉爲甘化，司氣爲黅化，閒氣爲柔化少陽司天爲火化，在泉爲苦化，司氣爲丹化，間氣爲明化陽明司天爲燥化，在泉爲辛化，司氣爲素化，間氣爲清化太陽司天爲寒化，在泉爲鹹化，司氣爲𤣥化，間氣爲藏化故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所冝，廼可以言盈虛病生之緒也帝曰：厥隂在泉而酸化，先余知之矣風化之行也何如？歧伯曰：風行于地，所謂夲也，餘氣同法。

本乎天者，天之氣也；夲乎地者，地之氣也天地合氣，六節分，而萬物化生矣故曰：謹候氣冝，無失病機，此之謂也帝曰：其主病何如？歧伯曰：司歳備物，則無遺主矣帝曰：先歳物何也？歧伯曰：天地之專精也帝曰：司氣者何如？歧伯曰：司氣者主歳同，然有餘不足也帝曰：非司歳物何謂也？歧伯曰：散也，故質同而異等也氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也帝曰：歳主藏害何謂？歧伯曰：以所不勝命之，則其要也帝曰：治之奈何？歧伯曰：上淫于下，所勝平之；外淫于內，所勝治之帝曰：善平氣何如？歧伯曰：謹察隂陽所在而調之，以平爲期正者正治，反者反治帝曰：夫子言察隂陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平隂之所在寸口，何如？ 歧伯曰：視歳南北可知之矣帝曰：願卒聞之歧伯曰：北政之歳，少隂在泉，則寸口不應；厥隂在泉，則右不應；太隂在泉，則左不應南政之歳，少隂司天，則寸口不應；厥隂司天，則右不應；太隂司天，則左不應諸不應者，反其診則見矣帝曰：尺候何如？歧伯曰：北政之歳，三隂在下，則寸不應；三隂在上，則尺不應南政之歳，三隂在天，則寸不應，三隂在泉，則尺不應，左右同故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。

帝曰：善天地之氣，內淫而病何如？歧伯曰：歳厥隂在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草廼早秀民病洒洒振寒，善伸𢿙欠，心痛支滿，兩脇裏急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體𣅜重歳少隂在泉，熱淫所勝，則熖浮川澤，隂處反明民病腹中常鳴，氣上衝胷、喘不能乆立，寒熱皮膚痛、目瞑齒痛䪼腫、惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大、蟄蟲不藏歳太隂在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昬巖谷，黃反見黒，至隂之交民病飲積心痛耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉𤷒，隂病血見，少腹痛腫，不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，𩩙不可以回，膕如結，腨如別歳少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至民病注𣳘赤白，少腹痛溺赤，甚則血便，少隂同候歳陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑民病喜嘔，嘔有苦，善大息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾靣塵，身無膏澤，足外反熱歳太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄民病少腹控睪，引腰脊上衝心痛，血見，嗌痛頷腫帝曰：善治之奈何？歧伯曰：諸氣在泉，風淫于內，治以辛涼，佐以苦；以甘緩之，以辛散之；熱淫于內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；濕淫于內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡𣳘之，火淫于內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；燥淫于內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹冩之，以辛潤之，以苦堅之。

帝曰：善天氣之變何如？歧伯曰：厥隂司天，風淫所勝，則太虛埃昬，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰民病胃脘當心而痛，上肢兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷𣳘腹脹，溏𣳘瘕水閉，蟄蟲不去，病本于𦜉衝陽絶，死不治少隂司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政民病胷中煩熱嗌乾、右胠滿、皮膚痛，寒熱欬喘，大雨且至、唾血血𣳘、鼽衂嚏嘔、溺色變，甚則瘡瘍胕腫、肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘欬，病本于肺，尺澤絶，死不治太隂司天，濕淫所勝，則沈隂且布，雨變枯槁，胕腫骨痛隂𤷒隂𤷒者，按之不得，腰脊頭項痛時眩、大便難，隂氣不用，飢不欲食，欬唾則有血，心如懸病本于腎，太谿絶，死不治少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平民病頭痛發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而爲水，身面胕腫、腹滿仰息、𣳘注赤白、瘡瘍、欬唾血、煩心胷中熱，甚則鼽衂，病本于肺天府絶，死不治陽明司天，燥淫所勝，則木廼晚榮，草廼晚生，筋骨內變民病左胠脇痛，寒清于中感而瘧，大涼革候，欬、腹中鳴，注𣳘鶩溏，名木斂生菀于下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾靣塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目昧眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲來見，病本于肝。

太衝絶，死不治太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變于中，發爲癰瘍民病厥心痛，嘔血血𣳘鼽衂，善悲時眩仆運火炎烈，雨暴廼雹胷腹滿手熱肘攣掖腫、心澹澹大動，胷脇胃脘不安、靣赤目黃、善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本于心神門絶，死不治所謂動氣，知其藏也帝曰：善治之奈何？歧伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸冩之熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡𣳘之濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗爲故而止火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹冩之帝曰：善邪氣反勝，治之奈何？歧伯曰：風司于地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之熱司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之燥司于地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和爲利寒司于地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之帝曰：其司天邪勝何如？歧伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。

熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛帝曰：六氣相勝奈何？歧伯曰：厥隂之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒大風𢿙舉，倮蟲不滋胠脇氣并，化而爲熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上肢兩脇，腸鳴飱𣳘，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通少隂之勝，心下熱善飢，齊下反動，氣遊三焦炎暑至，木廼津，草廼萎嘔逆躁煩，腹滿痛溏𣳘，傳爲赤沃太隂之勝，火氣內鬱，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脇，甚則心痛熱格，頭痛喉𤷒項強獨勝則濕氣內鬱，寒迫下焦，痛留頂，互引眉閒，胃滿雨𢿙至，燥化廼見少腹滿，腰脽重強，內不便，善注𣳘，足下溫，頭重足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄暴熱消爍，草萎水涸，介蟲廼屈少腹痛，下沃赤白陽明之勝，清發於中，左胠脇痛溏𣳘，內爲嗌塞、外發㿗疝大涼肅殺，華英改容，毛蟲廼殃胷中不便，嗌塞而欬。

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽廼後化痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，隂中廼瘍，隱曲不利，互引隂股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或爲血𣳘，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂䐉戸中痛，目如脫；寒入下焦，傳爲濡冩帝曰：治之奈何？歧伯曰：厥隂之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸冩之少隂之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘冩之，太隂之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦冩之少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘冩之陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦𣳘之太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹冩之帝曰：六氣之復何如？歧伯曰：悉乎哉問也厥隂之復，少腹堅滿，裏急暴痛偃木飛沙，倮蟲不榮厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩清厥，甚則入𦜉，食𤷒而吐衝陽絶，死不治少隂之復，燠熱內作，煩燥鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，欬、皮膚痛、暴瘖、心痛、鬱冒不知人，廼洒淅惡寒，振慄譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，隔腸不便，外爲浮腫噦噫赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復病疿胗瘡瘍、癰疽痤痔，甚則入肺，欬而鼻淵天府絶，死不治太隂之復，濕變廼舉，體重中滿，食飲不化，隂氣上厥，胷中不便，飲發於中，欬喘有聲。

大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重，而掉瘛尤甚，嘔而宻默，唾吐清液，甚則入腎，竅冩無度太溪絶，死不治少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲廼耗驚瘛欬衂，心熱煩燥，便𢿙憎風，厥氣上行，靣如浮埃，目廼瞤瘛；火氣內發，上爲口穈嘔逆、血溢血𣳘，發而爲瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而爲水，傳爲胕腫，甚則入肺，欬而血𣳘尺澤絶，死不治陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲廼厲病生胠脇，氣歸於左，善太息，甚則心痛否𣼛，腹脹而𣳘，嘔苦欬噦煩心，病在鬲中頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣太衝絶，死不治太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲廼死心胃生寒，胷膈不利，心痛否𣼛，頭痛善悲，時眩仆，食減腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊上衝心，唾出清水及爲噦噫，甚則入心，善忘善悲神門絶，死不治帝曰：善治之奈何？歧伯曰：厥隂之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸冩之，以甘緩之少隂之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘冩之，以酸收之，辛苦發之，以鹹耎之太隂之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦冩之，燥之𣳘之。

少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹耎之，以酸收之，辛苦發之；發不逺熱，無犯溫涼少隂同法陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦𣳘之，以苦下之，以酸補之太陽之復，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者冩之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也帝曰：善氣之上下，何謂也？歧伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之以名命氣，以氣命處，而言其病半，所謂天樞也故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之所謂勝至報氣，屈伏而未發也復至則不以天地異名，𣅜如復氣爲法也帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？歧伯曰：時有常位，而氣無必也帝曰：願聞其道也歧伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也有勝則復，無勝則否帝曰：善復已而勝何如？歧伯曰：勝至而復，無常𢿙也，衰廼止耳復已而勝，不復則害，此傷生也帝曰：復而反病何也？歧伯曰：居非其位，不相得也大復其勝則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。

帝曰：治之何如？歧伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之143708;隨勝氣，安其屈伏，無問其𢿙，以平爲期，此其道也帝曰：善客主之勝復奈何？歧伯曰：客主之氣，勝而無復也帝曰：其逆從何如？歧伯曰：主勝逆，客勝從，天之道。