【最新word论文】老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化相关性探讨【医学专业论文】.doc

1老年 2 型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化相关性探讨作者：袁乔英李慧梅普丽丝何刚李素芳何黎 【摘要】目的探讨老年 2 型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化的相关性方法选择老年 2 型糖尿病患者 100 例，按有无颈动脉硬化分为观察组与对照组各 50例，检测患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体重指数、血压、血清胆固醇、甘油三酯、尿酸、肾功等 5 项结果老年 2 型糖尿病患者合并颈动脉硬化血清尿酸水平明显升高（P<0.05） ，尿 β2，α2 微球蛋白，Alb 排泄增加(P<0.05)结论老年 2 型糖尿病患者颈动脉硬化时血清尿酸水平升高，尿酸变化可能与肾小管损伤有关 【关键词】老年 2 型糖尿病血尿酸颈动脉硬化 2 型糖尿病是一种代谢疾病群，其特征为血糖慢性增高，是引起动脉硬化的重要诱因高血压、肥胖、高血脂也是重要危险因素，且在 2 型糖尿病中发病率增高，更加促进了动脉硬化的形成，因此，控制血糖，降低血压、血脂，减轻体重，在糖尿病的治疗中非常重要[1]嘌呤最终代谢为尿酸，是组成代谢综合征的重要部分本文选择 100 例老年 2 型糖尿病患者，旨在分析其颈动脉硬化与尿酸的关系，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院 2007 年 1 月-2010 年 12 月期间，内一科及糖尿病科收治的老年 2 型糖尿病患者 100 例，其中患有颈动脉硬化患者 50 例，无颈动脉硬化患者 50 例，分别为观察组与对照组，年龄 60-78 岁，平均年龄（69±3.5）岁。

所有患者均符合 WHO 制定的 2 型糖尿病诊断标准，且均行彩色多普勒检查确定是否存在颈动脉硬化 1.2 方法采空腹血 2ml，利用日立 7600 全自动生化分析仪，检测血清尿酸、胆固醇、甘油三酯餐后与空腹血糖利用美国雅培安妥超越血糖仪检测检测肾功 5 项（尿 β2 微球蛋白，尿 Alb，α2 微球蛋白）方法排空晨尿后，饮 500ml水，1 小时后，采 2ml 静脉血，留 5ml 尿应用液相平衡竞争放射免疫分析法，采用天津医学生物工程有限公司生产的放射免疫分析试剂盒使用由美国Capintec 公司生成的 16 探头 Y-计数仪 1.3 统计学分析使用 SPSS13.0 统计软件，均数比较用 t 检验，P＜0.05 具有统计学意义 2 结果 2.1 两组患者空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯比较，差异无统计学意义，说明两组具可比性详见表-1 表-1 两组患者空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯比较3 讨论 体内所含嘌呤的代谢终产物是尿酸，其中大部分来源于细胞核的蛋白，小部分来自体外的摄取，机体出现高尿酸血症，终将导致胰岛素抵抗综合征的发生，有研究报道，尿酸增高，预示糖尿病患病几率增加。

体内存在的氧自由基可作为尿酸的清除剂，起到保护细胞的作用，自由基的增加，又可启动动脉硬化的发展另外，尿酸的重要代谢器官是肾脏[2]，由肾小球滤过，肾小管重吸收与分泌，2对于 2 型糖尿病患者与颈动脉硬化患者来说，肾脏也是并发症的好发部位[3] Critehley 等[4]提出：微量的蛋白尿可反应肾小球疾病及其损伤程度，且具灵敏性尿 β2 微球蛋白、α2 微球蛋白的增加，预示肾小管损伤微量白蛋白尿标志内皮细胞功能受损、小血管出现病变，而血管内皮细胞凋亡是动脉硬化的初始标志[5]本文选择 100 例老年 2 型糖尿病患者，并对两组的血糖、血压、胆固醇、甘油三酯、体重指数等动脉硬化危险因素进行比较，差异具可比性，（P>0.05） 排除以上干扰因素后，比较两组的尿酸水平，发现观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05） 同时观察患者肾功与尿酸的变化，发现两组尿酸、尿 β2 微球蛋白、α2 微球蛋白、尿 Alb 水平比较，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05） 综上所述，我们的研究说明，2 型糖尿病患者伴颈动脉硬化时，尿酸水平的升高与肾脏病变具一定关系，蛋白尿的变化反映了糖尿病的程度，均可做为临床判断疾病预后的重要指标。

参考文献 [1]张林.2 型糖尿病颈动脉粥样硬化与血尿酸的关系[J].中国现代医生.2009,47(4)：29-30. [2]党晓霞,蔡琴,赵旅.高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究[J].中华心血管病杂志,2002,30(3):151. [3]朱志蔚,许雯,廖志红,等.早发 2 型糖尿病的临床特点分析[J].中华糖尿病杂志,2005,13(5):351-352. [4]CritchleyJAJH,ZhaoHL,TonlinsonB,etal.Managenentofnephropathyinpatientswithtype2diabetes[J].CIinMed(Engl),2002,115(1):129-134. [5]张庆.内皮细胞凋亡与动脉粥样硬化[J].心脏杂志,2002,14(4):356.。