常见病与多发病的防治.ppt

常見病与多發病的防治常見病与多發病的防治鴻準醫務室鴻準醫務室一一﹑﹑常見病的種類与防治常見病的種類与防治l1﹒﹒上呼吸道感染上呼吸道感染l2﹒﹒支气管炎支气管炎l3﹒﹒急慢性胃炎急慢性胃炎l4﹒﹒腹瀉腹瀉l5﹒﹒皮膚病皮膚病l6﹒﹒口腔潰瘍口腔潰瘍l7﹒﹒關節炎關節炎l8﹒﹒缺鐵性貧血缺鐵性貧血1﹒﹒上呼吸道感染上呼吸道感染l1.1 定義定義﹕﹕ 急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒﹑﹑呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒﹑﹑ 副流感病毒副流感病毒﹑﹑腺病毒等）和／或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻腺病毒等）和／或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻﹑﹑咽咽﹑﹑喉部局限性急性喉部局限性急性炎症的總稱炎症的總稱﹒﹒l1.2 特點特點﹕﹕ 常年發病常年發病﹐﹐冬春兩季多發冬春兩季多發﹐﹐發病率高發病率高﹐﹐傳染性強傳染性強﹒﹒部分患者可繼發支部分患者可繼發支气管炎气管炎﹑﹑鼻竇炎鼻竇炎﹑﹑腎炎腎炎﹑﹑風濕熱等風濕熱等﹒﹒ l1.3 臨床表現臨床表現﹕﹕ 1.3.1起病急起病急﹐﹐輕者僅有上呼吸道卡他症狀輕者僅有上呼吸道卡他症狀﹐﹐如鼻塞如鼻塞﹑﹑流涕流涕﹑﹑打噴嚏等打噴嚏等﹐﹐ 重者可有全身不适重者可有全身不适﹑﹑畏寒畏寒﹑﹑發熱發熱﹑﹑頭痛頭痛﹑﹑乏力等乏力等﹒﹒有咽炎症狀時還有咽炎症狀時還 可出現發熱可出現發熱﹑﹑咽痛或頸淋巴結腫大咽痛或頸淋巴結腫大﹒﹒ 1.3.2實驗室檢查實驗室檢查﹕﹕病毒感染白細胞計數正常或偏低病毒感染白細胞計數正常或偏低﹐﹐淋巴細胞數增高淋巴細胞數增高﹒﹒ 細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高﹒﹒ 1﹒﹒上呼吸道感染上呼吸道感染l1.4 預防与治療預防与治療﹕﹕ 1.4.1增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法﹐﹐比比 如堅持有規律的合适的身体鍛煉如堅持有規律的合适的身体鍛煉﹑﹑生活方式以及勞逸結合等生活方式以及勞逸結合等﹒﹒ 1.4.2平時多飲水平時多飲水﹐﹐流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭根流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭根﹑﹑ 野菊花茶等野菊花茶等﹒﹒ 1.4.3平時少去一些公共場所和人員聚集的地方平時少去一些公共場所和人員聚集的地方﹐﹐減少感染机會減少感染机會﹒﹒ 1.4.4一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息﹐﹐抽煙者忌煙抽煙者忌煙﹐﹐ 并且應該大量飲水并且應該大量飲水﹐﹐保証正常飲食及營養的攝入保証正常飲食及營養的攝入﹒﹒進食可清進食可清 淡一淡一 些些﹐﹐以容易消化的食物為主多吃蔬菜以容易消化的食物為主多吃蔬菜﹑﹑水果等水果等﹒﹒ 1.4.5藥物治療藥物治療﹕﹕一般以抗病毒為主如板蘭根一般以抗病毒為主如板蘭根﹑﹑金剛烷胺金剛烷胺﹑﹑雙黃連雙黃連 等等﹐﹐合并細菌感染時加用抗生素治療合并細菌感染時加用抗生素治療﹐﹐常用的有青霉素常用的有青霉素﹑﹑复复 方新諾明方新諾明﹑﹑先鋒霉素等先鋒霉素等﹒﹒2﹒﹒支气管炎（慢性）支气管炎（慢性）l2.1 2.1 概念概念﹕﹕ 是指气管是指气管﹑﹑支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎 症症﹒﹒l2.2 2.2 病因及發病机理病因及發病机理﹕﹕ 外因外因﹕﹕吸煙吸煙﹑﹑感染（有感冒病史）感染（有感冒病史）﹑﹑理化因素理化因素﹑﹑气候气候﹑﹑過敏因素等過敏因素等﹔﹔ 內因內因﹕﹕呼吸道局部防御及免疫功能降低呼吸道局部防御及免疫功能降低﹑﹑植物神經功能失調等植物神經功能失調等﹒﹒ 遺傳因素遺傳因素﹕﹕男性多于女性男性多于女性﹔﹔l2.3 2.3 臨床表現臨床表現﹕﹕ 咳嗽咳嗽 早晨咳嗽較多早晨咳嗽較多﹐﹐白天較少白天較少﹐﹐睡覺前有陣咳或排痰睡覺前有陣咳或排痰﹒﹒ 咳痰咳痰 早晨咳痰較多早晨咳痰較多﹐﹐一般以白色或漿液泡沫形為主一般以白色或漿液泡沫形為主﹐﹐ 偶爾帶血偶爾帶血﹐﹐感染時變為粘液膿性感染時變為粘液膿性﹒﹒ 喘息或气短喘息或气短 勞動勞動﹑﹑活動后發生活動后發生﹐﹐嚴重時生活難以自理嚴重時生活難以自理﹒﹒2﹒﹒支气管炎（慢性）支气管炎（慢性）l2.4 2.4 預防与治療預防与治療﹕﹕ 2.4.1 2.4.1吸煙者戒煙吸煙者戒煙﹑﹑注意保暖注意保暖﹑﹑預防感冒預防感冒﹔﹔ 2.4.2 2.4.2改善環境衛生改善環境衛生﹐﹐加強個人勞動保護加強個人勞動保護﹔﹔ 2.4.3 2.4.3加強体育鍛煉增強体質加強体育鍛煉增強体質﹐﹐生活要有規律生活要有規律﹐﹐避免過度緊張和疲勞避免過度緊張和疲勞﹔﹔ 2.4.4 2.4.4避免接触過敏源避免接触過敏源﹐﹐以免誘發疾病以免誘發疾病﹔﹔ 2.4.5 2.4.5藥物治療以有效抗生素為主藥物治療以有效抗生素為主﹐﹐輔以驅痰輔以驅痰﹑﹑鎮咳鎮咳﹑﹑解痙解痙﹑﹑平喘等平喘等﹔﹔ 2.4.6 2.4.6气霧及中醫療法气霧及中醫療法﹔﹔3﹒﹒急急﹑﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）慢性胃炎（消化性潰瘍）l3.1 概念概念﹕﹕主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍﹐﹐它的形成它的形成大都出自于自身消化大都出自于自身消化﹐﹐發病率較高發病率較高﹒﹒l3.2 病因与發病机理病因与發病机理﹕﹕ 3.2.1胃酸－胃蛋白霉的消化作用胃酸－胃蛋白霉的消化作用﹔﹔ 3.2.2情緒的應急狀態情緒的應急狀態﹔﹔ 3.2.3飲食不洁和失調飲食不洁和失調﹔﹔ 3.2.4藥物的不良作用藥物的不良作用﹔﹔ 3.2.5 吸煙的不良作用吸煙的不良作用﹔﹔ 3.2.6遺傳因素遺傳因素﹔﹔“O”型血人群發病率較高型血人群發病率較高﹐﹐患者親屬的發病率患者親屬的發病率也也 較高較高﹒﹒ 3.2.7某些疾病引起某些疾病引起﹔﹔3﹒﹒急急﹑﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）慢性胃炎（消化性潰瘍）l3.3 3.3 臨床表現臨床表現﹕﹕ 3.3.1 3.3.1大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主﹒﹒ 3.3.2 3.3.2上腹疼痛特點上腹疼痛特點﹕ ﹕ 慢性過程慢性過程 一般少則几年一般少則几年﹑﹑多則十年或更長多則十年或更長﹒﹒ 周期性發作周期性發作 發作期与緩解期相互交替發作期与緩解期相互交替﹒﹒ 節律性疼痛節律性疼痛 3.3.3 3.3.3胃腸道胃腸道﹕﹕打隔打隔﹑﹑流涎流涎﹑﹑惡心惡心﹑﹑反酸反酸﹑﹑腹脹等腹脹等﹒﹒ 3.3.4 3.3.4全身症狀全身症狀﹕﹕失眠失眠﹑﹑多夢多夢﹑﹑消廋消廋﹑﹑貧血等貧血等﹒﹒ 3.3.53.3.5合并症合并症﹕﹕出血出血﹑﹑穿孔穿孔﹑﹑幽門梗阻幽門梗阻﹑﹑癌變等癌變等﹒﹒3﹒﹒急急﹑﹑慢性胃炎（消化性潰瘍）慢性胃炎（消化性潰瘍）l3.4 3.4 預防与治療預防与治療﹕﹕ 3.4.1 3.4.1增強信心增強信心﹐﹐生活有規律生活有規律﹐﹐勞逸結合勞逸結合﹐﹐節制煙酒節制煙酒﹐﹐放寬心胸放寬心胸﹐﹐降降 低精神刺激低精神刺激﹐﹐慎用藥物慎用藥物﹒﹒ 3.4.2 3.4.2一般治療以養護為主包括飲食起居一般治療以養護為主包括飲食起居﹒﹒ 3.4.3 3.4.3藥物治療藥物治療﹕﹕以抗酸藥為主以抗酸藥為主﹒﹒ 3.4.4 3.4.4手術治療及中醫治療手術治療及中醫治療﹒﹒4﹒腹瀉(急性腸胃炎)l4.1 4.1 概念概念﹕﹕ 急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素﹑﹑病毒病毒﹑﹑有毒動植物或化學藥有毒動植物或化學藥 品引起的品引起的﹐﹐可伴有腸炎性腹瀉可伴有腸炎性腹瀉﹒﹒l4.2 4.2 臨床表現臨床表現﹕﹕ 輕者僅有腹痛輕者僅有腹痛﹑﹑嘔吐嘔吐﹑﹑腹瀉腹瀉﹐﹐重者可伴有發熱重者可伴有發熱﹑﹑水水﹑﹑電介質紊亂和血壓電介質紊亂和血壓 下降等下降等﹒﹒l4 4.3 .3 預防与治療預防与治療﹕﹕ 4.3.1 4.3.1平時多注意飲食衛生和個人衛生平時多注意飲食衛生和個人衛生﹔﹔ 4.3.2 4.3.2注意天气變化注意天气變化﹐﹐避免受涼避免受涼﹔﹔ 4.3.3 4.3.3一般治療一般治療﹕﹕注意休息注意休息﹐﹐吐瀉嚴重者應禁食吐瀉嚴重者應禁食﹐﹐多飲水補足液体多飲水補足液体﹒﹒ 4.3.4 4.3.4藥物治療藥物治療﹕﹕抗生素及解痙止痛藥抗生素及解痙止痛藥﹒﹒5﹒﹒皮膚病皮膚病l5.1 5.1 病因病因﹕﹕ 5.1.1 5.1.1真菌感染真菌感染﹕﹕癬病癬病﹑﹑念珠菌感染等念珠菌感染等﹔﹔ 5.1.2 5.1.2細菌感染細菌感染﹕﹕膿庖瘡膿庖瘡﹑﹑毛囊炎等毛囊炎等﹔﹔ 5.1.3 5.1.3病毒感染病毒感染﹕﹕皰疹皰疹﹑﹑疣等疣等 5.1.4 5.1.4過敏過敏﹕ ﹕ 蕁麻疹蕁麻疹﹑﹑接触性皮炎等接触性皮炎等﹔﹔ 5.1.5 5.1.5精神及精神及﹑﹑物理化學因素刺激物理化學因素刺激﹕﹕濕疹濕疹﹑﹑皮炎皮炎﹑﹑瘙痒症等瘙痒症等﹔﹔ 5.1.6 5.1.6遺傳遺傳﹑﹑內分泌因素內分泌因素﹕﹕銀屑病銀屑病﹑﹑痤瘡等痤瘡等﹔﹔ 5.1.7 5.1.7其它因素其它因素﹕﹕毒性紅斑毒性紅斑﹑﹑過敏性紫癜等過敏性紫癜等﹔﹔5﹒﹒皮膚病皮膚病l5.2 5.2 症狀症狀﹕﹕ 不同病原有不同症狀不同病原有不同症狀﹒﹒l5.3 5.3 預防与治療預防与治療﹕﹕ 5.3.1 5.3.1注意個人衛生和環境衛生注意個人衛生和環境衛生﹐﹐避免接触過敏源避免接触過敏源﹔﹔ 5.3.2 5.3.2避免不良刺激（飲食和外界）避免不良刺激（飲食和外界）﹔﹔ 5.3.3 5.3.3加強營養加強營養﹑﹑增強体質增強体質﹔﹔ 5.3.4 5.3.4治療以藥物為主治療以藥物為主﹔﹔6﹒﹒口腔潰瘍口腔潰瘍l6.1 6.1 病因病因﹕﹕ 与病毒与病毒﹑﹑細菌感染細菌感染﹑﹑消化功能紊亂以及疾病消化功能紊亂以及疾病﹑﹑內分泌變化內分泌變化﹑﹑精神精神 緊張緊張﹑﹑免疫功能變化和遺傳因素有關免疫功能變化和遺傳因素有關﹒﹒l6 6.2 .2 臨床表現臨床表現﹕﹕ 潰瘍好發于唇潰瘍好發于唇﹑﹑舌尖舌尖﹑﹑舌腹舌腹﹑﹑頰粘膜等部位頰粘膜等部位﹐﹐可伴有局部燒灼不可伴有局部燒灼不 适感适感﹒﹒有時單發有時單發﹑﹑有時多發有時多發﹒﹒l6.3 6.3 預防于治療預防于治療﹕﹕ 6.3.1 6.3.1避免不良刺激避免不良刺激﹐﹐多補充維生素（尤其是維生素多補充維生素（尤其是維生素B2B2））﹔﹔ 6.3.2 6.3.2使用具有消炎使用具有消炎﹑﹑止痛止痛﹑﹑收斂作用的藥物涂擦患處收斂作用的藥物涂擦患處﹔﹔ 6.3.3 6.3.3可應用抗菌素及維生素類藥物可應用抗菌素及維生素類藥物﹔﹔ 6.3.4 6.3.4必要時可使用調節免疫的藥物必要時可使用調節免疫的藥物﹔﹔7﹒﹒關節炎（類風濕性）關節炎（類風濕性）l7.1 7.1 概念概念﹕﹕以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症﹒﹒l7.2 7.2 特點特點﹕﹕病變部位多為對稱和多發性病變部位多為對稱和多發性﹐﹐疼痛和腫脹時而緩解時而疼痛和腫脹時而緩解時而 發作發作﹐﹐晚期可出現關節僵直晚期可出現關節僵直﹑﹑畸形畸形﹐﹐病程長病程長﹒﹒l7.3 7.3 誘因誘因﹕﹕寒冷寒冷﹑﹑潮濕潮濕﹑﹑疲勞疲勞﹑﹑創傷創傷﹑﹑感染感染﹑﹑精神刺激等精神刺激等﹒﹒l7.4 7.4 臨床表現臨床表現﹕﹕患者可出現疲乏無力患者可出現疲乏無力﹑﹑消瘦消瘦﹑﹑出汗出汗﹑﹑貧血貧血﹑﹑等全身等全身 症狀症狀﹐﹐關節性疼痛關節性疼痛﹐﹐有晨僵感有晨僵感﹐﹐活動不靈活動不靈﹒﹒天陰天陰 時加重時加重﹐﹐嚴重者關節功能逐漸喪失嚴重者關節功能逐漸喪失﹐﹐最后強直最后強直﹒﹒l7.5 7.5 預防与治療預防与治療﹕﹕ 7.5.1 7.5.1去除誘因去除誘因﹐﹐增強体質增強体質﹔﹔ 7.5.2 7.5.2注意休息注意休息﹐﹐适當活動适當活動﹐﹐飲食以高蛋白飲食以高蛋白﹑﹑高維生素為主高維生素為主﹔﹔ 7.5.3 7.5.3藥物治療藥物治療﹕﹕抗炎及糖皮質激素等抗炎及糖皮質激素等﹔﹔ 7.5.4 7.5.4理療理療﹑﹑中醫治療中醫治療﹒﹒8﹒﹒缺鐵性貧血缺鐵性貧血l8.1 8.1 概念概念﹕﹕ 是因体內儲存鐵缺乏是因体內儲存鐵缺乏﹐﹐影響血紅蛋白合成所引起的影響血紅蛋白合成所引起的﹐﹐多見于怀孕多見于怀孕 ﹑ ﹑哺乳期婦女及生長發育的儿童哺乳期婦女及生長發育的儿童﹒﹒亦可見于消化道疾患的病人亦可見于消化道疾患的病人﹒﹒l8 8.2 .2 病因病因﹕﹕慢性失血慢性失血﹑﹑需鐵量增加或鐵吸收不良等需鐵量增加或鐵吸收不良等﹒﹒l8.3 8.3 臨床表現臨床表現﹕﹕主要有貧血症狀如頭昏主要有貧血症狀如頭昏﹑﹑乏力乏力﹑﹑心悸心悸﹑﹑面色蒼白面色蒼白﹐﹐ 如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎﹑﹑口角炎口角炎﹑﹑ 皮膚干燥皮膚干燥﹑﹑扁平甲及吞咽困難等扁平甲及吞咽困難等﹒﹒l8.4 8.4 預防与治療預防与治療﹕﹕ 8.4.1 8.4.1平時多吃富含鐵元素的食物如平時多吃富含鐵元素的食物如﹕﹕綠葉蔬菜綠葉蔬菜﹑﹑動物肝臟等動物肝臟等﹒﹒ 8.4.2 8.4.2治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射﹒﹒二二﹑﹑多發病的种類与防治多發病的种類与防治l1﹒﹒高血壓高血壓l2﹒﹒糖尿病糖尿病l3﹒﹒腎結石腎結石l4﹒﹒頸椎病頸椎病l5﹒﹒低血糖症低血糖症l6﹒﹒中暑中暑1﹒﹒高血壓高血壓l1.1 1.1 概念概念﹕﹕ 高血壓病是以動脈血壓升高為特征高血壓病是以動脈血壓升高為特征﹐﹐伴有血管伴有血管﹑﹑心心﹑﹑腦腦﹑﹑腎等器腎等器官損害的一种全身性疾病官損害的一种全身性疾病﹒﹒（收縮壓大于（收縮壓大于140140MMHG﹐MMHG﹐舒張壓大于舒張壓大于9595MMHGMMHG））l1.2 1.2 臨床表現臨床表現﹕﹕早期可無明顯症狀早期可無明顯症狀﹐﹐隨病情發展可出現頭痛隨病情發展可出現頭痛﹑﹑頭頭 昏昏﹑﹑失眠失眠﹑﹑耳鳴耳鳴﹑﹑健忘健忘﹑﹑煩躁煩躁﹑﹑注意力不集中等注意力不集中等 症狀症狀﹐﹐晚期可出現心晚期可出現心﹑﹑腦腦﹑﹑腎等靶器官的損害腎等靶器官的損害﹒﹒l1.3 1.3 預防与治療預防与治療﹕﹕ 1.3.1 1.3.1低鹽低鹽﹑﹑低膽固醇飲食低膽固醇飲食﹐﹐禁煙限酒禁煙限酒﹐﹐避免劇烈運動避免劇烈運動﹔﹔ 1.3.2 1.3.2定期檢查定期檢查﹐﹐按時按量服藥按時按量服藥﹔﹔ 1.3.3 1.3.3保持大便通暢保持大便通暢﹔﹔ 1.3.4 1.3.4培養穩定而樂觀的情緒培養穩定而樂觀的情緒﹐﹐心平气和心平气和﹐﹐避免激動避免激動﹒﹒2﹒﹒糖尿病糖尿病l2.1 2.1 概念概念﹕﹕ 是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌－代謝疾病是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌－代謝疾病﹒﹒l2 2.2 .2 臨床表現臨床表現﹕﹕ 代謝紊亂（三多一少）代謝紊亂（三多一少）﹑﹑慢性病變（心慢性病變（心﹑﹑血管血管﹑﹑腎腎﹑﹑眼眼﹑﹑神經神經﹑﹑ 及皮膚）及皮膚）﹑﹑并發症（泌尿系統感染并發症（泌尿系統感染﹑﹑肺結核等）肺結核等）﹒﹒l2.3 2.3 預防与治療預防与治療﹕﹕ 2.3.1 2.3.1控制体重控制体重﹐﹐避免過度勞累避免過度勞累﹑﹑病毒感染等誘發因素病毒感染等誘發因素﹔﹔ 2.3.2 2.3.2適當運動適當運動﹐﹐合理用藥合理用藥﹔﹔ 2.3.3 2.3.3控制飲食控制飲食﹔﹔ 2.3.4 2.3.4中醫及針灸療法中醫及針灸療法﹔﹔3﹒﹒腎結石（尿路結石）腎結石（尿路結石）l3.1 3.1 病因病因﹕﹕ 3.1.1 3.1.1流行病學因素流行病學因素 包括個人和社會因素包括個人和社會因素﹑﹑飲食的成分和結构飲食的成分和結构﹑﹑水水 份的吸收份的吸收﹑﹑气候气候﹑﹑代謝代謝﹑﹑遺傳等遺傳等﹒﹒ 3.1.2 3.1.2 尿液因素尿液因素 形成結石物質排出太多形成結石物質排出太多﹐﹐尿酸性低尿酸性低﹐﹐PHPH值增值增 高高﹐﹐尿量減少尿量減少﹐﹐鹽類和有机物的濃度增高鹽類和有机物的濃度增高﹑﹑ 解剖結构异常等解剖結构异常等﹒﹒ 3.1.3 3.1.3尿路感染尿路感染l3.2 3.2 預防及治療預防及治療﹕﹕ 3.2.1 3.2.1注意飲食調節注意飲食調節﹐﹐避免高動物蛋白避免高動物蛋白﹑﹑脂肪脂肪﹑﹑內臟內臟﹑﹑膽固醇膽固醇﹑﹑高糖高糖﹒﹒ 3.2.2 3.2.2大量飲水大量飲水﹐﹐稀釋尿液稀釋尿液﹒﹒ 3.2.3 3.2.3堅持適當体育鍛煉如慢跑堅持適當体育鍛煉如慢跑﹑﹑爬樓梯爬樓梯﹑﹑睡覺前倒立等睡覺前倒立等﹒﹒ 3.2.4 3.2.4藥物及中醫治療藥物及中醫治療﹒﹒4﹒﹒頸椎病頸椎病l4.14.1概念概念﹕﹕頸椎病是一种慢性的退行性疾病頸椎病是一种慢性的退行性疾病﹐﹐多發于老年人多發于老年人﹐﹐但近但近 年來有逐漸年輕化的趨勢年來有逐漸年輕化的趨勢﹒﹒l4.24.2病因病因﹕﹕先天因素先天因素﹑﹑慢性勞損慢性勞損﹑﹑急性損傷急性損傷﹑﹑頸椎的退行性變（椎頸椎的退行性變（椎 間盤變性）間盤變性）﹑﹑骨質增生等骨質增生等﹒﹒l4.34.3臨床表現臨床表現﹕﹕輕者出現頭昏輕者出現頭昏﹑﹑頭痛頭痛﹑﹑睡眠不好睡眠不好﹑﹑食欲減退等食欲減退等﹐﹐嚴嚴 重者可出現血管及神經病變如重者可出現血管及神經病變如﹕﹕頸項僵硬頸項僵硬﹑﹑血供血供 不足不足﹑﹑肢体痳木肢体痳木﹑﹑中風中風﹑﹑甚至癱瘓等甚至癱瘓等﹒﹒l4.44.4預防与治療預防与治療﹕﹕ 4.4.1 4.4.1從小就養成良好的坐姿及生活習慣從小就養成良好的坐姿及生活習慣﹐﹐注意勞逸結合等注意勞逸結合等﹔﹔ 4.4.2 4.4.2老年人應注意加強針對性的鍛煉及必要的補充鈣質老年人應注意加強針對性的鍛煉及必要的補充鈣質﹔﹔ 4.4.3 4.4.3物理治療及手術物理治療及手術﹔﹔ 4.4.4 4.4.4中醫中醫﹑﹑中藥中藥﹔﹔5﹒﹒低血糖症低血糖症l5.1 5.1 概念概念﹕﹕指空腹血糖低于指空腹血糖低于3.93.9MMOLMMOL／／L﹐L﹐伴有局部和全身症狀者伴有局部和全身症狀者﹒﹒l5.2 5.2 病因病因﹕﹕葡萄糖攝入不足葡萄糖攝入不足﹐﹐分解過快分解過快﹐﹐胰島素過量胰島素過量﹑﹑晚期肝病晚期肝病﹑﹑ 精神因素等精神因素等﹒﹒l5.3 5.3 臨床表現臨床表現﹕﹕頭昏頭昏﹑﹑惡心惡心﹑﹑心慌心慌﹑﹑抽搐甚至休克抽搐甚至休克﹒﹒l5.4 5.4 預防与治療預防与治療﹕﹕ 5.4.1 5.4.1按時進餐按時進餐﹐﹐尤其是早餐尤其是早餐﹔﹔ 5.4.2 5.4.2避免過度勞累避免過度勞累﹐﹐堅持体育鍛煉增強体質堅持体育鍛煉增強体質﹔﹔ 5.4.3 5.4.3快速補充糖份（口服快速補充糖份（口服﹑﹑靜脈輸入）靜脈輸入）﹔﹔ 5.4.4 5.4.4針對病因及早治療針對病因及早治療﹔﹔6﹒﹒中暑中暑l6.16.1概念概念﹕﹕是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙﹐﹐汗腺功能衰竭和水汗腺功能衰竭和水 電介質丟失過量所致的疾病電介質丟失過量所致的疾病﹒﹒l6.26.2病（誘）因病（誘）因﹕﹕高溫高溫﹑﹑強輻射強輻射﹑﹑濕度較高濕度較高﹑﹑通風不良通風不良﹑﹑体質弱体質弱﹑﹑疲勞疲勞﹑﹑肥肥 胖胖﹑﹑飲酒飲酒﹑﹑飢餓飢餓﹑﹑脫水脫水﹑﹑失鹽失鹽﹑﹑發熱發熱﹑﹑穿著不透風或緊身穿著不透風或緊身 的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的 藥物等均可引起中暑藥物等均可引起中暑﹒﹒l6.36.3發病机理發病机理﹔﹔正常人的体溫一般恆定在正常人的体溫一般恆定在3737度左右度左右﹐﹐通過体溫調節中樞的作通過体溫調節中樞的作 用使產熱和散熱相對平衡用使產熱和散熱相對平衡﹐﹐如果產熱大于散熱或熱散失受阻如果產熱大于散熱或熱散失受阻﹐﹐ 体內溫度過高体內溫度過高﹐﹐有過量熱積蓄有過量熱積蓄﹐﹐則是中暑的主要原因則是中暑的主要原因﹒﹒l6.46.4具体表現具体表現﹕﹕ 6.4.1 6.4.1熱射病熱射病﹕﹕典型的表現為高熱典型的表現為高熱﹐﹐無汗無汗﹑﹑意識障礙（昏迷）意識障礙（昏迷）﹔﹔ 6.4.2 6.4.2熱衰竭熱衰竭﹕﹕常無高熱常無高熱﹐﹐但伴有頭痛但伴有頭痛﹑﹑頭昏頭昏﹑﹑惡心惡心﹑﹑口渴口渴﹑﹑胸悶胸悶﹑﹑臉色臉色 蒼白蒼白﹑﹑冷汗冷汗﹑﹑脈細弱脈細弱﹑﹑血壓低等虛脫症狀血壓低等虛脫症狀﹔﹔ 6.4.3 6.4.3熱痙攣熱痙攣﹕﹕常在高溫環境下常在高溫環境下﹐﹐強体力勞動和大量出汗后強体力勞動和大量出汗后﹐﹐四肢肌肉四肢肌肉﹑﹑ 腹部發生痙攣腹部發生痙攣﹒﹒6﹒﹒中暑中暑l6.5 6.5 預防与治療預防与治療﹕﹕ 6.5.1 6.5.1隔离熱源和降低車間溫度隔离熱源和降低車間溫度﹐﹐改善通風條件改善通風條件﹐﹐加強勞動保護加強勞動保護﹐﹐合理調整作息合理調整作息 時間時間﹐﹐不應過度疲勞不應過度疲勞﹐﹐飢餓等飢餓等﹔﹔ 6.5.2 6.5.2可提供清涼解暑或含鹽飲可提供清涼解暑或含鹽飲﹐﹐保証水份攝入保証水份攝入﹔﹔ 6.5.3 6.5.3加強衛生宣傳教育加強衛生宣傳教育﹔﹔ 6.5.4 6.5.4執行高溫作業禁忌症執行高溫作業禁忌症﹕﹕對于高血壓對于高血壓﹑﹑心臟病心臟病﹑﹑﹑﹑肺結核以及貧血和肝腎肺結核以及貧血和肝腎﹑﹑ 內分泌疾病內分泌疾病﹑﹑先天性汗腺缺乏症者先天性汗腺缺乏症者﹐﹐均應調离高溫作業環境均應調离高溫作業環境﹒﹒ 6.5.5 6.5.5應急處理應急處理﹕﹕迅速將患者轉移至陰涼迅速將患者轉移至陰涼﹑﹑通風通風﹑﹑的地方休息的地方休息﹐﹐保持安靜保持安靜﹐﹐平臥平臥﹒﹒ 6.5.6 6.5.6在頭在頭﹑﹑腋下腋下﹑﹑腹股溝處放上冰袋（隔布以防凍傷）腹股溝處放上冰袋（隔布以防凍傷）﹐﹐或用冷水或用冷水﹑﹑酒精擦浴酒精擦浴 及加用電扇降溫及加用電扇降溫﹔﹔ 6.5.6 6.5.6口服補液飲料口服補液飲料﹐﹐擴充血容量擴充血容量﹐﹐意識不清者可手掐人中意識不清者可手掐人中﹑﹑內關內關﹑﹑合谷等合谷等﹔﹔ 6.5.7 6.5.7藥物治療藥物治療﹕﹕藿香正气水藿香正气水﹑﹑十滴水十滴水﹑﹑仁丹等仁丹等﹐﹐嚴重者送醫院嚴重者送醫院﹔﹔祝您祝您健康健康﹗﹗謝謝謝謝﹗﹗。