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哮喘题1支气管哮喘的治疗，下列哪项是持续性哮喘治疗首选的A. 去除诱因B. 抗原脱敏C. 长期吸入糖皮质激素D. 抗白三烯类药物E. 吸入B2受体激动剂C易2对支气管哮喘，下述哪项不正确A. 常有家族及个人过敏史B. 季节性明显C. 缓解期肺哮鸣音消失D. 发作期间血清IgE水平降低E. 多在少年、儿童时发病D易3重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B. 采用吸入B2受体激动剂、抗生素和促肾上腺皮质激素C. 积极吸入B2受体激动剂，应用免疫抑制剂D. 改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D易4下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A. 交感神经在支气管中分布少B. 肾上腺素能B受体功能低下C. 二磷酸腺苷增多D. 环磷酸腺苷增多E. 迷走神经兴奋B难5支气管哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？A. 广泛哮鸣音B. 出现奇脉C. 呼气性呼吸困难D. PaCO2>50mmHgE. PaO2>50mmHgD难6支气管哮喘病人PaC02增高表示A. 没有临床意义B. 病情好转C. 病情严重D. 发作早期E. 呼吸性碱中毒C易7支气管哮喘患者，交感神经B-受体功能低下可导致A. 细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B. 细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C. 细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D. 细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降E. 磷酸二酯酶增多B易8下列那项不是哮喘发作时快速缓解药物A. 短效吸入B2受体激动剂B. 抗胆碱药C. 抗白三烯类药物D. 糖皮质激素E. 茶碱类C易9支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A. PaO2下降，PaC02升高B. PaO2正常，PaC02升高C. PaO2下降，PaCO2正常或下降D. PaO2升高，PaCO2降低或正常E. PaO2正常，PaCO2降低C易10下列哪项不能引起哮喘发作A. cAMP水平上升B. cGMP水平上升C. B-受体功能低下D. a-受体兴奋E. cAMP水平下降A易11过敏性肺炎与支气管哮喘的最主要区别是A. 有发热、咳嗽B. 肺部听诊有哮鸣音C. 血液嗜酸性粒细胞增多D. 痰检嗜酸性粒细胞增多E. X线检查肺野有多发性、游走性、淡簿模糊阴影E易12有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A. 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B. 发病与过敏、气道炎症、气道高反应性、植物神经功能紊乱及B肾上腺素能受体功能低下等因素有关C. 迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D. 哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E. 哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C易13支气管哮喘的发病机理本质是正确A. 肥大细胞产生反应素B. 一个抗原分子与一个IgE结合C. 气道慢性炎症D. 浆细胞释放生物活性物质，如组织胺等E. 嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C易14支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A. 有过敏原接触史B. 血中嗜酸性粒细胞增多C. 喘息D. 胸部X线表现D易15下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A. 体液免疫反应B. 神经因素C. 气道炎症D. 肾上腺素能a-受体功能低下E. 气道高反应性D难16用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A. 提高B-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B. 抑制a-受体，抑制生物活性物质的释放C. 抗炎、消肿、稀释痰液D. 抑制免疫，减少抗体形成E. 刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E易17应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A. 缓慢静脉注射B. 缓慢静脉滴注C. 与糖皮质激素合用D. 与B2受体激动剂合用E. 血浓度监测E难18支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A. 哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B. 发作早期PaO2下降,严重时PaCO2上升C. 发作时FEV1/FVC〈6O%D. 本病肺的弥散功能正常E. 肺活量降低不明显A难19重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A. 静脉滴注氨茶碱B. 静脉滴注糖皮质激素C. 氧气吸入D. 注射强心剂E. 静脉补充液体D易20支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A. 浆细胞释放生物活性物质B. T细胞产生反应素C. 肥大细胞释放生物活性物质D. 肺泡细胞释放生物活性物质E. 粘膜柱状上皮释放生物活性物质C难21支气管哮喘发作期禁用A. 舒喘灵B. 肾上腺素C. 吗啡D. 氨茶碱C易22对支气管哮喘预防发作最好的药物是A. 吸入糖皮质激素B. 抗白三烯类药物C. 氨茶碱D. 色苷酸二钠E. 吸入B2受体激动剂A易23支气管哮喘的临床特征是A. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难B. 反复发作吸气性呼吸困难C. 反复发作混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A易24判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是A. 症状和体征B. X线肺野透亮度的变化C. 嗜酸性粒细胞D. 血气分析结果E. 肺活量和1秒率A易25支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A. 速尿B. 吗啡或杜冷丁C. 氨茶碱D. 西地兰或毒毛旋花子甙kE. 肾上腺素C易26支气管哮喘的愈后哪项正确A. 发病年龄越小预后愈差B. 合并肺气肿亦可治愈C. 虽反复发作不会加重病情D. 合并气胸不影响预后E. 规范治疗可减轻发作或减少发作次数E易27下列何种疾病应用B2受体激动剂喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A. 心源性哮喘B. 支气管肺癌C. 支气管哮喘D. 急性肺水肿C易28抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A. 解除支气管痉挛B. 抑制生物活性物质的释放C. 抑制胆碱能神经受体D. 抑制呼吸中枢E. 产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合E易29对支气管哮喘下述哪项不正确A. 成年发病B. 色苷酸二钠有特效C. 发作频率较为经常D. 血清IgE多升高E. 发病季节不明显B易30支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A. 酸中毒B. 缺氧未纠正C. 感染未控制D. 未并用糖皮质激素E. 未充分补液A难31茶碱的平喘作用原理是A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B. 抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5，AMPD. 抑制a-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADPE. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成C易32在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能增强B2受体反应性，从而抑制活性物质的释放A. 吸入B2受体激动剂B. 吸入色苷酸二钠C. 静脉缓注氨茶碱D. 糖皮质激素E. 口服抗白三烯类药物D易33色苷酸二钠主要用于A. 预防哮喘发作B. 控制哮喘发作C. 抢救哮喘持续状态D. 控制感染E. 止咳A易34关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的A. 可见于儿童和青年B. 呼气性呼吸困难C. 气道高反应性D. 气道慢性炎症E. 发作与细胞免疫无关E易35典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是A. 发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血B易36对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A. 吸氧B. 氨茶碱静注C. 糖皮质激素静注D. 心得安静注D易37下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A. 缓激肽B. 嗜酸粒细胞趋化因子C. 组织胺D. 前列腺素E2E. 白三烯D难38支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是A. 支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B. 阻塞性肺气肿C. 支气管内分泌物增加D. 肺泡间质水肿E. 支气管平滑肌痉挛A易39运动性哮喘的发作时间是在A. 运动后1小时B. 运动后2〜5分钟C. 运动后5〜10分钟D. 运动停止后2〜5分钟E. 运动停止后5〜10分钟D难40支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项A. 过敏史、家族史B. 双肺哮呜音C. 对支气管解痉剂的反应D. 发作频率E. 弥散功能测定E难41 以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A. 呼吸困难加重，哮呜音反而减少B. 意识模糊或昏迷C. 血压低，有奇脉D. 心电图示电轴左偏E. 呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D易42 女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35，paCO29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6Pa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO28mmol/L，其酸碱紊乱的类型是A. 呼吸性碱中毒3B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中代谢性碱中毒D. 代偿性呼吸性酸中毒E. 代谢性碱中毒D易43 20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。

痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需使用下列哪些措施A. 西地兰静注B. 速尿静注C. 吗啡皮下注射D. B2受体激动剂雾化吸入E. 补充足量液体并加用肾上腺糖皮质激素E易44重度哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服B2受体激动剂等药物治疗十小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药应选择A. 色苷酸二钠抗过敏治疗B. 气雾剂吸入C. 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D. 选择广谱抗生素E. 西地兰静注C易45患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是A. 心电图B. 血气分析C. 肺功能D. 胸透或胸片X线检查E. 肘静脉压D难46青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg)，PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34,病情严重的主要原因是A. 支气管扩张药物不起作用B. 端坐呼吸C. 发绀D. 低氧血症E. 气道阻塞二氧化碳潴留E难47患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860X106/L(860/mm3。