正常分娩护理常规.ppt

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每日记录大小便7,未临产者，遵医嘱听胎心音、记胎动，给予吸氧；并观察有无产兆5,8,做好心理护理，进行分娩期知识宣教6,二、正常分娩护理常规,第一产程,1,孕妇有规律宫缩后，即送入待产室2,传呼一对一陪伴助产士到位3.,观察生命体征：每隔,4-6h,测量血压,1,次，,有合并症除外7,4.,观察产程进展,子宫收缩：,用触诊法，助产人员一手手掌放于产妇腹壁上，感觉宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软定时观察子宫收缩持续时间、间歇时间、强度及频率，并及时记录8,宫颈扩张和胎头下降程度：,临产后适时在宫缩时进行肛查，次数不应过多，一般临产初期隔,4,小时查,1,次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短肛查可了解宫颈厚薄、软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜等阴查应在严密消毒后进行9,胎心监测：,潜伏期于宫缩间歇时每隔,1-2,小时听胎心,1,次活跃期应每隔,30,分钟听胎心,1,次，每次听,1,分钟破膜及羊水观察：,胎膜破裂后应立即听胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，并记录破膜时间破膜超过,12,小时尚未分娩者应遵医嘱予抗生素预防感染10,5.,补充液体和热量：,鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄足够的水分，保证产程中精力和体力充沛。

6.,活动与休息：,若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇于宫缩间歇期在室内走动；若初产妇宫口近开全或经产妇宫口开大,4cm,时，应卧床，取左侧卧位11,7.,排尿：临产后鼓励产妇每,2-4,小时排尿,1,次8.,做好心理护理、指导待产妇采用非药物性镇痛,(,如按摩、深呼吸、分散注意力等,),方法来减轻阵痛9.,初产妇宫口开全、经产妇宫口开大,3cm,送入分娩室10.,疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩12,第二产程,1.,心理护理：护士应陪伴在旁，及时提供产 程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧，同时协助其饮水等生活护理,2.,观察产程进展：密切监测胎心，通常每,5-10,分钟听,1,次，最好用胎儿监护仪3.,指导产妇屏气,4.,打开新生儿辐射台，准备新生儿抢救用物和药物13,5.,清洁消毒会阴：,肥皂水擦洗、温开水冲洗碘伏棉球擦拭2遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上13、会阴及肛门6.,接产7.,给婴儿肌肉注射维生素,k,1,8.,让产妇看清婴儿性别，在记录单上盖婴儿右足印和产妇右拇指印，记录婴儿出生时间、性别、体重9.,进行母婴皮肤早接触早吸吮,30,分钟14,第三产程：,第四产程：指产后,2,小时内。

1.,产后在产房观察,2,小时，每,30,分钟监测血压、脉搏、子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血量2.,提供清淡、易消化，高热量的饮食3.,嘱产妇及时排空膀胱15,三、剖宫产术护理常规,术前护理,1.,做好术前宣教,2.,急诊手术患者禁食4,6小时，择期手术者12小时禁食，46小时禁饮3.取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等，交家属保管,4、,备皮,16,5.做好抗生素皮试，,围术期用药，最好使用留置针6.,测量血压、脉搏、胎心音并记录，扶送入手术室7.,铺好麻醉床8.,导尿在麻醉后进行17,术后护理,1.迎接并安置患者，整理床单元，接尿管，根据麻醉方式取适当卧位，病人若为硬,膜外,麻醉，应去枕平卧位6小时2.,回病室后立即测血压，脉搏，呼吸,，,术后,6,小时每,30,分钟监测生命体征、伤口敷料、宫底高度、阴道流血等术后,6-24,小时每班观察伤口敷料、宫底高度、阴道流血、引流管情况18,3.,术后禁食，次日进流汁，肛门排气后进普食,4.,术后,2,小时翻身并尽早下床活动5.,一般留置尿管,24h,后拔管，协助排尿6.,术后,24h,产妇取半卧位，以利恶露排出7.,进行母乳喂养的指导8.,做好出院指导。

19,四、新生儿护理常规,与家属进行婴儿交接并施行健康宣教监测体温体位：取侧卧位，预防窒息，单独睡婴儿床,安全措施：,1.,印右脚印和母亲右拇指印在病历上2.,新生儿手腕上系识别带3.,婴儿床上不放危险物品，尽量不使用热水袋,20,喂养护理：坚持母乳喂养沐浴：,水温,38-42，,用手腕测试较暖即可淋浴前不要喂奶每个婴儿用一套沐浴用品，用后用消毒液浸泡21,脐部护理：,臀部护理：,尿布选择棉质软布，勤更换便后温水清洗，涂油保护22,免疫接种：,卡介苗：,正常新生儿出生后,12-24,小时应预防接种卡介苗将卡介苗,0.1ml,注射于左臂三角肌下偏外侧皮内禁忌症：体温高于,37.5、,早产儿、低体重儿、产伤或其他疾病者乙肝疫苗：,正常新生儿出生后,24,小时、,1,个月、,6,个月各注射,1,次若母亲患乙肝，新生儿在,24,小时内还需注射乙肝高效免疫球蛋白23,24,。