临床医学论文-聊城市婴幼儿血铅水平调查分析.doc

临床医学论文-聊城市婴幼儿血铅水平调查分析【关键词】婴幼儿；血铅水平；铅中毒〔摘要〕目的：了解聊城市婴幼儿血铅水平及铅中毒流行状况方法：在严 格质量控制下用BH2100鸭舟原子吸收光谱分析仪对400名婴幼儿血铅浓度进行检 测纟吉果:400名婴幼儿血铅平均水平为(76・77±30 63)/zg/L范围为13 “g/L~246 "g/L，其中血铅n 100 /zg/L者107例，占26・75%不同性别、不同年龄婴幼 儿血铅水平及铅中毒发生率差异均无显著性结论:聊城市婴幼儿血铅水平和铅中 毒流行率较高，应引起家长及有关部门的重视〔关键词〕婴幼儿；血铅水平；铅中毒A Survey and an Analysis on Blood Lead Level of Infants in Liaocheng CityAbstract : Objective To estimate blood lead level and the prevalence of lead poisoning among infants in Liaocheng ci ty.Methods Under strictly qual i ty control, the blood 1 ead levels of 400 infants were invest igated wi th BH 2100 W boat atomic absorption spectrophotometer.Rcsulls The mean blood lead level of 400 infants was (76・77±30.63) /zg/L,ranging from 13 /zg/L to 246 [i g/L,and 107 infants were wi th a blood lead level M100 [i g/L(26.75%)・There were no significant difference between different sex or age.Conclusions Tn Liaocheng ci ty blood lead levels of infants and the prevalence of lead posisoing were so sone high that at tent ion should be paid to by parents or so.Key words : Infant;Blood lead level;Lead poisoning幼小儿童是铅中毒的高危人辟。

国内外大量的硏究已证明铅中毒会影响儿童 的体格生长和智能发育随着我国工业化城市化进程加快，环境污染越来越成为 影响儿童身心健康的首要问题，但国内对儿童铅中毒的硏究多见于学龄期儿童〔1〕，对婴幼儿铅中毒发生规律探讨的报道甚少因此我们通过对400名婴幼儿 铅水平的检测，旨在探讨幼小儿童血铅水平及铅中毒的特点，为预防铅对生命早 期的损害捉供依据1对象与方法1.1对象2003年11月至2005年5月来我院儿科进行健康检查的儿童采用按年龄分 层抽样的方法，抽取了 400名婴幼儿为硏究对象，各年龄段人数均为100名，其 中男236名，女164名1.2方法1.2.1标本采集首先将受检者手清洗干净，消毒后擦干，出专门人员采集末梢血40 “ 1加入仪器呪套专用稀释液中混匀，待检1.2.2操作使用仪器为BH2100鹄舟原子吸收光谱分析仪(北京博晖创新光电 仪器公司生产)，所有操作严格按仪器说明进行血铅标准液及样品稀释液由仪器 厂家提供1.2.3铅中毒的诊断标准采用1991年美国国家疾病控制中心(CDC)制定的儿童铅中毒的诊断标准〔2〕 血铅n 100 .ag/L，无论有无明显的临床症状、体征，及其他血液生化的变化，均 视为铅中毒。

1.2.4统计学处理采用PEMS3・1统计软件包进行正态性检验、u检验、无2检验及方差分析， 测定结果用士s表示，a取0・052结果2.1总体资料分析调查所得400名婴幼儿血铅数値资料呈正偏态分布，偏度系数为0 • 648 标 准误差为0 • 122 ；峰度系数为1 • 273 标准误差为0・243将数据进行对数转换 后，偏度系数为・0 -213，标准误差为0・122 ；峰度系数为0 -432，标准误差为0 -243， 符合正态分布所有数据经对数转换进行统计分析400名婴幼儿血铅平均水平为 (76・77±30・63)“g/L，范围为13 “g/L~246 /zg/L ‘铅中毒人数107人，发生率26・75%2.2不同性别婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率比较不同性别婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率比较差异均无显著性(P>0・05)， 男童铅中毒率稍高于女童，但无统计学意义(P>0.05)见表1，表2表1不同 性别婴幼儿血铅水平(略)注：u二0・392 8，P>0・05表2不同性别婴幼儿铅中 毒发生率比较(略)注：无2二0 • 184 4 P>0・052.3不同年龄婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率比较不同年龄婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率比较差异均无显著性(P>0・05)， 但由表可见，1岁〜2岁婴幼儿血铅水平较高，3岁以后又逐渐下降。

见表3、表4 表3不同年龄婴幼儿血铅水平(略)注：F二1.53，P〉0・05表4不同年龄婴幼儿 铅中毒比较年龄(岁)注:无2二5・345 9，P〉0・053讨论铅是一种有神经毒性的金属元素，对人类尤其是处于生长发育期阶段的儿童 危害极大〔3〕硏究证实血铅水平超过100 [1 g/L将影响儿童的生长发育，特别 是损害儿童的神经发育，影响儿童的智力行为〔4〕我们调查的400名婴幼儿血 铅平均水平为(76・77±30・63) /zg/L，铅中毒发生率为26・75%表明本地区婴 幼儿铅中毒情况不容乐观虽然低于国内珠海、太原的报道〔5，6〕，但远高于 美国儿童血铅的平均値0・174 /zmol/L(l /zg/dl=0 - 483 ”mol/L)〔7〕，并且 作为工业相对落后的中小城市，此结果足以应该引起我们的高度重视本文调查 结果显示不同性别婴幼儿血铅水平差异无显著性，与文献报道相同〔8，9〕这 种情况可能与吐年龄阶段男女婴幼儿多由家人照顾接触铅污染环境的机会相同有 关本文调查结果还显示，1岁〜2岁的婴幼儿铅中毒的发生率较高，虽无统计学 意义，但也可能是由于此年龄阶段婴幼儿户外活动及副食品增加，增加了对铅污 染坏境接触，吸入增加有关，近几年来许多硏究已证实许多膨化儿童食品铅含量 超标，使儿童铅食入增加。

这些原因都有可能使此年龄阶段婴幼儿血铅水平升高， 但还有待进一步硏究证实铅中毒对儿童的损伤应引起人们的高度重视各医疗 保健机构应广泛而积极的开展血铅的检测及有关知识的宣传，了解本地区铅中毒 的流行状况，为预防和治疗儿童铅中毒提供科学依据参考文献：〔1〕沈哓明•我国儿童铅中毒的现状〔J〕・临床儿科科杂志，1996 14(3): 200201 ・〔2 〕 CDC.Preventing in lead poisoing in young chi ldren・AStatement from the CDC 〔 J 〕・Atlanta GA:CDC ， 1991 ・〔3〕刘昔荣，秦锐，赵人争，等・孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发 育的影响〔J〕・中国儿童保健杂志，2002，2(10) ： 1・〔4〕 Center for Disease Contro1.Preventing lead poisoing inyoungchildren〔J〕.Atlanta:Center for Disease Contro1 ‘ 1991 ‘ 120 •〔5〕宋玫，张红忠，邙忠荣，等•珠海市0岁~6岁儿童血铅水平的流行病学调查〔J〕•中国儿童保健杂志'2002，10(4) ： 220222 •〔6〕刘建安，刘德华，静进，等•太原市某居民区幼儿血铅水平调查分析〔J〕・中国学校卫生,200122(1) : 78・〔7〕Pi rkle J,Brody D,Gunter E,el al・The decline in blood lead in theUnited States 〔 J 〕 ,JAMA,1994,10:284291.〔8〕殷红梅，王育哲，兰州市464名儿童血铅水平及其体内矿物元索的硏究〔J〕•中国儿童保健杂志，2002，10(6) : 397.〔9〕宋玫，张红忠，邙忠荣，等•珠海市0岁〜6岁儿童血铅水平的流行病学调查〔J〕•中国儿童保健杂志'2002 ‘ 10(4) : 220.。