
2022年李明总论(教学课件).ppt
114页传传 染染 病病 学学 总总 论论 Department of Infectious Diseases, the Fifth Peoples Hospital of Suzhou. Li-Ming 前前 言言 传染病传染病是指由病原微生物,如病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋是指由病原微生物,如病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病条件下可造成流行的疾病 感染性疾病感染性疾病是指病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染的感染性疾病是指病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染的感染性疾病目前尚未对传染病与感染病进行严格的界定或区分目前尚未对传染病与感染病进行严格的界定或区分感染病感染病 InfectiousDiseases传染病传染病InfectiousorCommunicableorContagiousDiseases Communicable diseases belongs to Communicable diseases belongs to infectious diseases, but it doesninfectious diseases, but it doesnt t mean that all infectious diseases aremean that all infectious diseases are communicable diseases. communicable diseases. Twoconcepts 传染病学传染病学 是一门研究各种传染病在人体内发生、开展、传播、诊断、治是一门研究各种传染病在人体内发生、开展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
疗和预防规律的学科 传染病学是临床医学的一个分科,与微生物学,寄生虫学、传染病学是临床医学的一个分科,与微生物学,寄生虫学、免疫学、流行病学、病理学、药理学、和诊断学、内科学和儿免疫学、流行病学、病理学、药理学、和诊断学、内科学和儿科学等具有密切的联系科学等具有密切的联系学习意义及重要性学习意义及重要性一、一、Historyreview14世纪发生在欧洲的鼠疫,死亡世纪发生在欧洲的鼠疫,死亡2000万人,万人,占欧洲人口总数的占欧洲人口总数的1/4;1718世纪发生在欧洲的天花,造成世纪发生在欧洲的天花,造成1.5亿人亿人死亡;死亡; 19世纪至世纪至20世纪初在亚欧美三大洲流行的世纪初在亚欧美三大洲流行的霍乱霍乱,导致,导致1000万以上的人死亡;万以上的人死亡; 1918年全世界大流行的流感,使年全世界大流行的流感,使4000万人万人死于非命死于非命Historyreview 1674年荷兰人年荷兰人Leeuwenhoek列文虎克用自列文虎克用自制的显微镜制的显微镜microscope观察到了微生物这是人观察到了微生物这是人类第一次看到微生物类第一次看到微生物1796年,英国的一位乡村医生年,英国的一位乡村医生Jenner为一为一8岁男孩岁男孩接种了牛痘接种了牛痘cowpoxvaccinia,从此创造了牛痘,从此创造了牛痘疫苗,使人类免于天花的侵害。
今天,天花已成为世疫苗,使人类免于天花的侵害今天,天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病界上第一个通过免疫接种消灭的传染病19051905年年NobelNobel生理学和医学奖获得生理学和医学奖获得者者Robert KochRobert Koch科赫科赫1882年,德国细菌年,德国细菌学家学家Koch发现了发现了结核杆菌,说明结核杆菌,说明了肺结核的病因了肺结核的病因19451945年年NobelNobel生理学和医学奖获得者生理学和医学奖获得者 Alexander FlemingAlexander Fleming费列明费列明1928年,年,苏格兰医生苏格兰医生Fleming发现了青霉素,发现了青霉素,从此开创了从此开创了抗生素时代抗生素时代2022年的诺贝尔生理学或医学奖获得者巴里马歇尔Barry J. Marshall和罗宾沃伦J. Robin Warren1982年发现幽门螺杆菌Helicobacterpylori,1984年4月发表于?柳叶刀?lancet从此对在慢性胃炎、消化性溃疡的病因学和治疗学上认识发生了革命性的变化从原先难以治愈反复发作的慢性病,变成了一种可治愈的疾病。
幽门螺旋杆菌传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,是一种传染病二、二、Actuality 传染病的控制和预防取得了辉煌的成就传染病的控制和预防取得了辉煌的成就WHO1980年年5月月28日正式宣布全球消灭日正式宣布全球消灭天花,这是人类通过预防接种消灭的第一天花,这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病个传染病1988年年WHO提出提出2000年年12月月31日全球日全球消灭脊髓灰质炎消灭脊髓灰质炎postponedto2022.Actuality人的死因顺位发生了由传人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化病、肿瘤等为主的重大变化Emergingnewinfectiousdiseases 表 1 1973年以来新发现的局部传染病年代年代年代年代 微生物微生物微生物微生物疾病疾病疾病疾病19731973轮状病毒轮状病毒轮状病毒轮状病毒世界范围婴儿腹泻的主要病因世界范围婴儿腹泻的主要病因世界范围婴儿腹泻的主要病因世界范围婴儿腹泻的主要病因19751975细小病毒细小病毒细小病毒细小病毒B19B195 5号病,慢性溶血性贫血中的再障号病,慢性溶血性贫血中的再障号病,慢性溶血性贫血中的再障号病,慢性溶血性贫血中的再障危象危象危象危象19761976隐孢子虫隐孢子虫隐孢子虫隐孢子虫隐孢子虫病,急性小肠结肠炎隐孢子虫病,急性小肠结肠炎隐孢子虫病,急性小肠结肠炎隐孢子虫病,急性小肠结肠炎19771977埃博拉病毒埃博拉病毒埃博拉病毒埃博拉病毒埃博拉出血热埃博拉出血热埃博拉出血热埃博拉出血热19771977嗜肺军团菌嗜肺军团菌嗜肺军团菌嗜肺军团菌军团病军团病军团病军团病19771977汉坦病毒汉坦病毒汉坦病毒汉坦病毒肾综合征出血热肾综合征出血热肾综合征出血热肾综合征出血热19771977空肠弯曲杆菌空肠弯曲杆菌空肠弯曲杆菌空肠弯曲杆菌全球分布的肠炎全球分布的肠炎全球分布的肠炎全球分布的肠炎19771977丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒丁型肝炎丁型肝炎丁型肝炎丁型肝炎19801980嗜人嗜人嗜人嗜人T T细胞病毒细胞病毒细胞病毒细胞病毒I I型型型型T T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤/ /白血病白血病白血病白血病19811981金黄色葡萄球菌产毒株金黄色葡萄球菌产毒株金黄色葡萄球菌产毒株金黄色葡萄球菌产毒株中毒性休克综合征中毒性休克综合征中毒性休克综合征中毒性休克综合征19821982大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌O157:H7O157:H7出血性结肠炎,溶血性尿毒综合征出血性结肠炎,溶血性尿毒综合征出血性结肠炎,溶血性尿毒综合征出血性结肠炎,溶血性尿毒综合征19821982嗜人嗜人嗜人嗜人T T细胞病毒细胞病毒细胞病毒细胞病毒II II型型型型毛细胞白血病毛细胞白血病毛细胞白血病毛细胞白血病19821982伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体莱姆病莱姆病莱姆病莱姆病19831983人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病19831983幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌幽门螺杆菌消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡年代年代年代年代 微生物微生物微生物微生物疾病疾病疾病疾病19861986环孢子球虫环孢子球虫环孢子球虫环孢子球虫顽固性腹泻顽固性腹泻顽固性腹泻顽固性腹泻19881988人疱疹病毒人疱疹病毒人疱疹病毒人疱疹病毒6 6型型型型突发性玫瑰疹突发性玫瑰疹突发性玫瑰疹突发性玫瑰疹19881988戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒戊型肝炎戊型肝炎戊型肝炎戊型肝炎19891989查菲氏埃立克体查菲氏埃立克体查菲氏埃立克体查菲氏埃立克体人埃立克体病人埃立克体病人埃立克体病人埃立克体病19891989丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎19911991GuanaritoGuanarito病毒病毒病毒病毒委内瑞拉出血热委内瑞拉出血热委内瑞拉出血热委内瑞拉出血热19921992O139O139霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌O139O139霍乱霍乱霍乱霍乱19921992巴尔道氏体巴尔道氏体巴尔道氏体巴尔道氏体猫抓病,杆菌性血管瘤病猫抓病,杆菌性血管瘤病猫抓病,杆菌性血管瘤病猫抓病,杆菌性血管瘤病19931993汉坦病毒别离株汉坦病毒别离株汉坦病毒别离株汉坦病毒别离株汉坦病毒肺综合征汉坦病毒肺综合征汉坦病毒肺综合征汉坦病毒肺综合征19941994SabiaSabia病毒病毒病毒病毒巴西出血热巴西出血热巴西出血热巴西出血热19951995庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒庚型肝炎庚型肝炎庚型肝炎庚型肝炎19961996朊毒体朊毒体朊毒体朊毒体新变异型克雅病新变异型克雅病新变异型克雅病新变异型克雅病19971997TTVTTVTTVTTV肝炎肝炎肝炎肝炎19971997H5N1H5N1禽流感禽流感禽流感禽流感19991999NipahNipah病毒病毒病毒病毒脑炎脑炎脑炎脑炎20032003SARSSARS病毒病毒病毒病毒SARSSARSEmerginginfectiousdiseases中国第一例AIDS患者是在1983年发现的,是一例来华旅游的美国人。
中国HIV感染人数以每年30%的速度增长,实际感染者估计超过100万每年12月1日为 World AIDS DayEmerginginfectiousdiseasesSARS (严重急性呼吸综合征,传染性非典型肺炎) 是一种新的冠状病毒SARSCoV所引起的急性呼吸道传染病 从2002年11月到2003年7月,SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区,累积病例8437人,死亡916人中国大陆病例数5327人,死亡349人 SARS是21世纪第一个危害最严重的新传染病图图图图 电镜下电镜下电镜下电镜下SARSSARS病毒形态病毒形态病毒形态病毒形态Re-emergenceofoldinfectious diseaseinfectious disease全球每年全球每年200200万人死于万人死于TBTB全球每全球每年年700700800800万人感染万人感染TBTB每年每年3 3月月2424日为日为 World TB DayWorld TB DayEmerginginfectiousdiseases禽流感禽流感 由由H5N1病毒引起病毒引起 2003年年12月,月,韩国出现高致病性韩国出现高致病性禽流感流行。
禽流感流行2004年年1月越南、泰国月越南、泰国也出现直接感染也出现直接感染人的情况人的情况 这些新发传染病的病原体是从哪里来的?为什么近年来增加速度如此之快?下面从几个影响因素进行分析: 1 1生物病原因素生物病原因素 生物体的遗传变异,导致新病原体的出现病原生物的人工重组 2 2社会因素社会因素 (1)人类的活动范围日益扩大,与环境生物接触的广度和频率增高如旅游、科学考察 (2)人类对环境资源的利用和掠夺,导致生物宿主的改变或使病原生物易于传给人类 3 3自然因素自然因素 自然灾害导致环境改变,生物群落的变异如火山爆发、水灾/森林火灾等 4 4科学技术进步科学技术进步 技术的进步使我们有能力在短期内发现并鉴定出各种生物体如艾滋病、SARS仅两个月 三、实用性:三、实用性: 传。
